彭蔣璽 中醫師

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常用方劑解析

學方劑是讀中醫的根本,筆者從學中醫開始就被教育這樣的觀念,但到了臨床,我發覺這其實是很大的誤區,中醫的最小治療單位是「藥」而不是「方」,只學了招式穩不住下盤,只蹲了馬步沒辨法進攻。

學校的教育,其實是為了使中醫看起來高大尚而做的,所以用多種類的方子和記憶負擔累死你,那些老師才能和教育部申請補助。對學生來說,死背一堆的成份只能拿來考高分,不能加深對方子的理解和用法。

那讀方劑有什麼用呢?筆者認為,常用方劑是經過千錘百鍊後有效的方子,所以配伍思路絕對值得學習,透過拆解方子,可以加深對藥物的理解,透過查看藥典,可以加深對方子的理解,兩者就像是天平的兩端,要一直換端點來加砝碼,才能使天平一直在中點,自己的學習才不會有偏重。

筆者選擇的方子,是臨床上常用的,參考的來源以港香蘭的科中為主,畢竟他們會做成方子,一定是市場有這樣的需要,內容呢是筆者自己對於方子的思考和解讀,其實是寫給自己看大過於給人看,但也不妨礙真的有知音人看見,論點當然不一定正確,只是在中醫上,有誰敢說自己是絕對正確的呢!


 

  1. [1]就是小柴胡湯+小陷胸湯的合方
  2. [2]就是四物湯加桃紅,補血兼化瘀
  3. [3]就是小柴胡湯+五苓散,通三焦水道,再溫陽化水以收水氣入膀胱
  4. [4]就是茵陳+五苓散,是比茵蒿湯較緩的濕熱退黃劑,主治濕重於熱,利出的濕由五苓散化氣而下,而不是用梔子或大黃等折熱通腑的方法。
  5. [5]桔梗+甘草,用來利咽排膿解毒
  6. [6]平胃散和五苓散的合方,燥濕後,氣化水氣以入膀胱,完整整個胃濕胃飲的代謝病機
  7. [7]就是(六味地黃丸加五味子)+(金鎖固精丸去蓮子)的合方,固澀和補養都能兼顧
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