彭蔣璽 中醫師

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九味羌活湯《此事難知》

用法:清外感,防化熱,風寒濕造成的肢痛或頭痛皆可使用,是泛用度高且傷害較少的廣效方

出處:《此事難知.易老解利法》經云:有汗不得服麻黃,無汗不得服桂枝,若差服則其變不可勝數,故立此法,使不犯三陽禁忌,解利神方。

九味羌活湯:

羌活(治太陽肢節痛,君主之藥也,然非無以為主也,乃撥亂反正之主,故大無不通,小無不入,關節痛非此不治也),防風(治一身盡痛,乃軍卒中卑下之職,一聽軍令而行,所使引之而至),蒼朮(別有雄壯上行之氣,能除濕,下安太陰,使邪氣不納傳之於足太陰脾),細辛(治足少陰腎苦頭痛),川芎(治厥陰頭痛在腦),香白芷(治陽明頭痛在額),生地黃(治少陰心熱在內),黃芩(治太陰肺熱在胸),甘草(能緩裏急調和諸藥)。

已上九味雖為一方,然亦不可執,執中無權猶執一也,當視其經絡前後左右之不同,從其多少大小輕重之不一,增損用之,其效如神(即此是口傳心授),㕮咀水煎服,若急汗熱服,以羹粥投之,若緩汗溫服而不用湯投之也。

脈浮而不解者,先急而後緩。

脈沉而不解者,先緩而後急。

九味羌活湯不獨解利傷寒治雜病有神:

中風行經者,加附子;中風秘澀者加大黃;中風並三氣合而成痹等證,各隨十二經上下,內外寒熱溫涼,四時六氣加減補瀉用之,煉蜜作丸尤妙。

配伍:

  • 君:羌活、防風[1]
  • 臣:蒼朮、細辛、川芎、白芷[2]
  • 佐:生地、黃芩[3]
  • 使:生薑、蔥白
  1. [1]去風勝濕,以上焦為主
  2. [2]脾(蒼)、腎(細)、肝(芎)、胃經(芷),都分別有辛散藥對應,什都風都去了
  3. [3]生地潤心,黃芩防外邪化熱
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