彭蔣璽 中醫師

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生化湯《傅青主女科》

用法:產後血虛寒凝造成的惡露不行

  • 君:當歸[1]、川芎[2]
  • 臣:桃仁[3]、炮薑[4]
  • 佐使:甘草

出處:《傅青主女科.產後諸症治法.血塊》

此症勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山查性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯係血塊聖藥也。

◎生化湯原方:
當歸(八錢) 川芎(三錢) 桃仁(十四粒,去皮尖,研)
黑薑(五分) 炙草(五分)
用黃酒,童便各半,煎服。

又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥,切不可妄說惡血搶心,只服生化湯為妙。

俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬朮敗血;山查、沙糖消塊;蘄艾、椒酒定痛,反致昏暈等症,切不可妄用。二、三、四日內,覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。  

如七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉佳八分(一作三分)於生化湯內。如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。總之,慎勿用峻利藥,勿多飲薑椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣脹,用烏藥、香附以順之;枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘;芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚,反用承氣湯下之而愈結;汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益,而又害之也。

凡幾生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或身熱,減飲食,倦甚,必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。如虛甚,食少泄瀉,只服此帖定痛,且健脾胃,進食止瀉,然後服消塊湯。

◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月後方可用。
川芎(一錢) 當歸(三錢) 肉薑(四分)
桃仁(十五粒) 三棱(醋炒,六分) 元胡(六分)
肉桂(六分) 炙草(四分)

 

  1. [1]補新血,去舊血,橫向化瘀
  2. [2]活血,行氣,縱向化瘀,和當歸合作,縱橫交錯來活血行氣
  3. [3]破血消癥,有較強的活血作用,太強會造成血崩,所以產後虛的情形上,只當臣藥輔助破血,將少量的頑固血瘀打散
  4. [4]乾薑經過炒至外黑內黃,辛溫就減弱,溫裡性加強,專用在婦科用來溫經止血,在此除了輔助溫經,也可以預防出血
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