彭蔣璽 中醫師

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十六味流氣飲《證治準繩》

用法:身體有腫痛、增生、局部感染等症狀時用的治標藥,全力用在破氣行氣止瘍上。

配伍:

  • 君:川芎、芍藥、木香、桂枝、檳榔、烏藥[1]
  • 臣:桔梗、白芷、厚朴、黃耆、人參[2]
  • 佐:當歸、防風[3]、紫蘇[4]
  • 使:枳殼[5]

出處:《證治準繩.瘍醫》

十六味流氣飲 治無名惡腫,癰疽等證。

川芎 當歸 芍藥 防風 人參 木香 黃耆 官桂 桔梗 白芷 檳榔 厚朴 烏藥 甘草 紫蘇 枳殼

上㕮咀,水煎服。

按:此表裡氣血藥也,復以疏風助陽之劑,世俗多用之,故收入。非脈之洪緩、沉遲、緊細者,不宜用此。每見外科諸家載此,往往不分經絡、脈證,不具時宜,但云化毒消腫。有云不退者,加以補氣血之藥。蓋又使入不能無疑也,用者當觸類而長之。

凡治瘡瘍,不審元氣虛實,病在表裡,便服敗毒、流氣等藥,必有失誤。蓋敗毒散發表藥也,果有表症,止宜一二服,多則元氣損,毒愈盛,雖有人參亦莫能補。流氣飲耗血藥也,果氣結胸滿,只宜二三服,多則血反致敗,雖有芎歸亦難倚仗。丹溪曰:此不繫膏粱丹毒之變,因虛勞氣鬱所致也。

  1. [1]都是行氣破氣藥,通經絡又能消腫及打通氣結,所以叫做流氣飲,是以氣藥為主
  2. [2]看得出來是托裡消毒飲的成份,用來托氣外出兼能斂瘡
  3. [3]合作養血去風
  4. [4]發表散風,佐助藥,不過筆者的理解是它能解魚蟹毒,是用來防海鮮過敏造成的皮膚病症。
  5. [5]透疹去風,力量不強,作為使藥。《藥性論》:「枳殼,使,味苦,辛。治遍身風疹,肌中如麻豆惡癢」
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