彭蔣璽 中醫師

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溫膽湯《三因極一方證論》

出處:治膽虛寒,眩厥足痿,指不能搖, 不能起,僵仆,目黃失精,虛勞煩擾 ,因驚膽懾,奔氣在胸,喘滿浮腫,不睡

用法:有各種痰熱見證的失眠證

  • 君:半夏[1]、竹茹[2]
  • 臣:陳皮[3]、枳實[4]
  • 佐:茯苓[5]、生薑、大棗1
  • 使:炙甘草
  1. [1]去痰首選藥,在此不是去脾胃的痰,是去更廣義的膽和三焦的痰,所以二陳湯是廣義的化痰,不是只清中焦的痰
  2. [2]清膽熱化痰,降胃止嘔不是在此需要的功能。《本草思辨錄》:「竹茹甘而微寒,又與膽喜溫和相宜。故黃芩為少陽經熱之藥,竹茹為少陽腑熱之藥。古方療膽熱多用竹茹,而後人無知其為膽藥者。」《得配本草》:「清上焦之火,消虛熱之痰」
  3. [3]痰化了還要藉由行氣力道散於三焦,所謂氣行痰自消,主要是用來和半夏的化痰功能配,畢竟它沒有清熱功能
  4. [4]破痰氣,其位在心胸之際,先行氣破痰氣才更方便化痰,因為此處的痰不在脾胃,所以不用厚朴來行氣化痰,而是在手足少陽,用枳實才能除手足少陽之痰
  5. [5]和陳皮、半夏配,化了的痰要從下焦利掉
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