彭蔣璽 中醫師

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散腫潰堅湯《蘭室秘藏》

用法:清上焦的一切腫塊,以濕熱有毒的表現為佐證的症狀。

配伍:

  • 君:黃芩、黃柏、龍膽草、連翹[1]、桔梗[2]、栝蔞根[3]
  • 臣:荊三稜、莪朮[4]、黃連[5]
  • 佐:昆布[6]、柴胡、升麻、葛根[7]、歸尾2[8]、白芍[9]
  • 使:甘草

出處:《蘭室秘藏.瘡瘍門》

散腫潰堅湯

治馬刀瘡結硬如石或在耳下至缺盆中或肩上或於脅下皆手足少陽經中及瘰癧遍於頦或至頰車堅而不潰在足陽明經中所出或二證瘡已破流膿水並皆治之

黃芩(八錢酒洗一半生用一半) 草龍膽(酒洗各炒四遍) 栝蔞根(坐碎酒洗) 黃柏(酒製) 酒知母 桔梗 昆布(各五錢) 柴胡(四錢) 炙甘草 京三稜(酒洗) 廣朮(酒洗炒) 連翹(各三錢) 葛根 白芍藥 當歸梢 黃連(各二錢) 升麻(六分)

上㕮咀每服六錢水二盞零八分先浸多半日煎至一盞去渣食後熱服於臥處伸足在高處頭低垂每含一口作十次咽服畢依常安臥取藥在膈上停蓄故也另攢半料作細末煉蜜為丸如綠豆大每服百餘丸用此藥湯留一口送下或加海藻五錢炒亦妙

  1. [1]清上焦之熱,因為肝膽之熱也會循經上擾,所以都能清到上焦,黃柏是酒製,所以也是清上焦為用,而不是清膀胱火的一般用法
  2. [2]除了引熱上行外,在此也有外科思路用法,消腫去瘡
  3. [3]也就是天花粉,在此是外科消瘡用法
  4. [4]破血化瘀
  5. [5]佐清心熱以消瘡瘍
  6. [6]破結行氣,軟堅
  7. [7]都是取其升清之力,引藥上行
  8. [8]尾主活血
  9. [9]斂營涼血
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