彭蔣璽 中醫師

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大秦艽湯《醫方集解》

用法:中風後手足運動不能,筋骨拘急,以去風濕為主,補養為輔

出處:大秦艽湯

搜風活血降火(《機要》)

治中風手足不能運掉,舌強不能言語,風邪散見,不拘一經者。(經曰:掌受血而能握,足受血而能步。又脾主四肢,脾虛血弱,不能榮筋,故手足不掉也;舌為心苗,腎脈連舌本,心火盛而腎水衰,故舌本木強也。六經營證,謂口開、手撒、眼合、鼻鼾、吐沫、遺尿、直視、頭搖諸證也,此則外無六經形證,內無便溺阻隔,為中經絡中之稍輕者也。 )

秦艽 石膏(三兩) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白朮(土炒) 茯苓 甘草(炙〉 黃芩(酒炒)防風 羌活 獨活 白芷(一兩〉 細辛 (五錢)每服一兩。雨濕加生薑;春夏加知母;心下痞加枳殼。

配伍:

  • 君:秦艽[1]、防風1.5[2]、羌活1.5[3]、獨活1.5[4]
  • 臣:石膏[5]、熟地1.5、生地1.5、當歸1.5、川芎1.5、白芍1.5、白朮1.5、茯苓1.5[6]
  • 佐:白芷1.5、黃芩1.5、細辛0.8[7]
  1. [1]燥濕散風,因為也是龍膽科的,和龍膽草功用滿像。《本草分經》:「燥濕散風,活血,去腸胃濕熱,疏肝膽滯氣,治一切濕勝風淫之症。」
  2. [2]散風潤表,風中之潤藥
  3. [3]去風勝濕,主上半身
  4. [4]去風勝濕,主下半身
  5. [5]和麻黃配可以解肌熱,可是本方沒有麻黃啊!但本方散風藥一堆,都和麻黃功效有重疊,所以石膏配上也是合理的《得配本草》:「使麻黃,出至陰之火」
  6. [6]八珍湯去人參,有表證不加人參,這是仲景的思路(不是說一定不行,而是仲景有這習慣)
  7. [7]方子主證是不拘一經,所以有不同經的藥引,白芷陽明,細辛太陽,黃芩少陽
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