彭蔣璽 中醫師

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養陰清肺湯《重樓玉鑰》

用法:古時是用來治白喉,現在白喉輪不到我們來治,但對較嚴重的陰虛咽痛還是可以選用。

配伍:

  • 君:生地、玄參4.5[1]、麥門冬3.6[2]
  • 臣:白芍2.4[3]
  • 佐:丹皮2.4[4]、川貝2.4[5]、薄荷1.5[6]
  • 使:生甘草1.5

 

出處:《重樓玉鑰.又論喉間發白治法及所忌諸藥》

喉間起白如腐一症。其害甚速。乾隆四十年前無是症即有亦少。自二十年來患此者甚多。惟小兒尤甚。且多傳染。一經誤治。遂至不救。雖屬疫氣為患。究醫者之過也。按白腐一證。即所謂白纏喉是也。諸書皆未論及。惟醫學心悟言之。至於論治之法。亦未詳備。緣此症發於肺腎。凡本質不足者。或遇燥氣流行。或多食辛熱之物。感觸而發。初起者發熱。或不發熱鼻乾唇燥或咳或不咳。鼻通者輕。鼻塞者重。音聲清亮氣息調勻易治。若音啞氣急即屬不治。近有好奇之輩。一遇此症。即用象牙片動手於喉中。妄刮其白。益傷其喉。更速其死。豈不哀哉。余與既均三弟療治以來。未嘗誤及一人。生者甚眾。經治之法。不外肺腎。總要養陰清肺。兼辛涼而散為主。

養陰清肺湯
大生地(二錢) 麥冬(一錢二分) 生甘草(五分) 元參(錢半) 貝母(八分去心) 丹皮(八分) 薄荷(五分) 炒白芍(八分) 不用引質虛。加大熟地。或生熟地並用。熱甚。加連翹。去白芍。燥甚。加天冬茯苓。

  1. [1]滋陰清熱,心腎都有顧到
  2. [2]潤肺不清熱
  3. [3]和營的嗎?沒有營需要和;破陰結的嗎?白芍對上焦沒有破陰之性,反而有收斂性;我的理解是,斂肝陰之柔肝氣,防止木火刑金,證據是,還有丹皮和它配伍
  4. [4]佐清肝熱以防犯肺。《本草經解》:「肝者,風木之臟也,肺金不能制肝,肝風挾濁火而上逆,中風瘈瘲驚癇之症生焉,丹皮辛寒益肺平肝,肝不升而肺氣降,諸症平矣。」
  5. [5]潤肺為用,化痰不是需要的功用,但其解毒性對咽痛還是有幫助
  6. [6]輕透邪熱以利咽
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