彭蔣璽 中醫師

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半夏瀉心湯《傷寒論》

出處:

傷寒五、六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯,此雖已下之不為逆,必蒸蒸而振,卻產熱汗出而解。若心下滿而鞭痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯

用法:主治脾虛胃熱夾濕造成的中焦樞機不利,可以治嘔治痢,調理中焦,在筆者來看,是用來治肝氣犯胃造成的嘔。

  • 君:半夏[1]、黃芩[2]
  • 臣:乾薑、人參[3]
  • 佐:黃連[4]
  • 甘:炙甘草
  1. [1]主要是用來降氣,止嘔,化痰只是順便
  2. [2]黃芩清上焦熱,但和黃連配合能清中焦濕熱,黃芩和平夏配也是心胸的瀉心法,半夏和黃連是胸膈的瀉心法,略有不同
  3. [3]理中湯的君臣藥,主要是守中固脾以防下利,分開來看的話,乾薑暖胃陽以止嘔,人參為瀉心法提供能量
  4. [4]溼熱阻中時,芩連可以配合,黃連解濕生之熱,黃芩解熱生之濕,此方主要還是以中焦胃熱為主濕阻為輔,所以黃芩的用量大過黃連,另外,心下痞是主要是心胸位,用夏芩來瀉心,胃脘痛才需要夏連來瀉心,是黃連湯的主症。
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