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用法：最常被拿來使用的時機是痛風，從病機來看是去風濕熱痹痛

出處：

當歸拈痛湯：

(治)濕(熱)為病，肢節煩痛，(肩背)沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于脛，腫痛不可忍。

經云：濕淫於內，治以苦溫，羌活苦辛，透關利節(而)勝(濕)；防風甘辛，溫散經絡中留濕，故以為(君)。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄(者)，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。白術苦甘溫，和中除濕；蒼術體輕浮，氣力(雄)壯，能去皮膚腠理(之濕)，故以為臣。(血)壅而不流則痛，當歸身(辛)，溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫，補脾養正氣，使苦藥不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩痛，苦(參)、黃芩、知母、茵陳者，乃苦(以)洩之(也)。凡酒制(藥)，以為因用。治濕不利小便，非其治也，豬苓甘溫平，澤瀉咸平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消，其(濕)氣得(以)宣通(矣)。

• 君：羌活_５、防風_３^[1]
• 臣：升麻_２、葛根_２^[2]、白朮_２、蒼朮_２^[3]
• 佐：當歸_２、人參_２^[4]、茵陳_５、黃芩_５、苦參_２、知母_３^[5]、豬苓、澤瀉^[6]
• 使：甘草_５

1. ^[1]除了防風勝濕，也能透關節的濕氣↩
2. ^[2]升麻透疹解毒，還能解肌肉間熱，葛根透疹解肌，也能清胃熱，常配伍用來升陽透疹↩
3. ^[3]燥濕健脾，蒼朮燥脾兼去表濕，白朮健脾兼瀉肌之濕，互補為用↩
4. ^[4]苦寒藥多，易耗氣血，氣和血的後勤都兼顧到了↩
5. ^[5]都是用來清熱去濕的藥，各有不同擅長↩
6. ^[6]濕的外透有羌防、中燥有蒼、苦、茵、知、芩，下消再用上豬、澤，三焦都兼顧到了，畢竟是濕熱急症↩

用法：在外科瘡瘍要化膿不化膿的情況下，用來補氣血並托毒外出，加速破潰以助新生

配伍：

• 君：黃耆_３^[1]
• 臣：當歸_３、川芎_３、白芍_３、人參_３、茯苓_３、白朮_３^[2]
• 佐：金銀花_３、皂角刺_１.５、桔梗_１.５、白芷_１.５^[3]

出處：科中的出處是外科正宗，其實《萬病回春》也有同名的方子，但是補藥沒這麼多

治癰疽已成不得內消者，宜服此藥以托之，未成者可消，已成者即潰，腐肉易去，新肉易生，此時不可用內消泄氣、寒涼等藥，致傷脾胃為要。

人參　川芎　白芍　黃耆　當歸　白朮　茯苓　金銀花（各一錢）　白芷　甘草　皂角針　桔梗（各五分）水二鍾，煎八分，食遠服，脾弱者去白芷、倍人參。

1. ^[1]在此以托氣血推毒外出為主↩
2. ^[2]補氣血榮肌，才方便黃耆托氣血而上，熟地太滋膩，不方便急速生血，反而因不易消化而使氣血集中在胃腸。↩
3. ^[3]四味都是真人活命飲的成份，所以思路是一樣的，配伍用來解毒排膿↩

出處：

血痺陰陽俱微，寸口關上微，此尺中小緊，外證身體不仁，如風痺狀，黃耆桂枝五物湯主之。

用法：肌肉痠痛、有時會麻、或皮膚感覺異常

配伍：桂枝湯去甘草^[1]使不入中焦、倍生薑^[2]引藥達表，和人參新加湯的思路一樣、加黃耆^[3]益氣固表，使桂芍和營之外，血氣也能有效入肌膚

出處：治膽虛寒，眩厥足痿，指不能搖， 不能起，僵仆，目黃失精，虛勞煩擾 ，因驚膽懾，奔氣在胸，喘滿浮腫，不睡

用法：有各種痰熱見證的失眠證

• 君：半夏_５^[1]、竹茹_５^[2]
• 臣：陳皮_７^[3]、枳實_５^[4]
• 佐：茯苓_４^[5]、生薑_５、大棗１
• 使：炙甘草

1. ^[1]去痰首選藥，在此不是去脾胃的痰，是去更廣義的膽和三焦的痰，所以二陳湯是廣義的化痰，不是只清中焦的痰↩
2. ^[2]清膽熱化痰，降胃止嘔不是在此需要的功能。《本草思辨錄》：「竹茹甘而微寒，又與膽喜溫和相宜。故黃芩為少陽經熱之藥，竹茹為少陽腑熱之藥。古方療膽熱多用竹茹，而後人無知其為膽藥者。」《得配本草》：「清上焦之火，消虛熱之痰」↩
3. ^[3]痰化了還要藉由行氣力道散於三焦，所謂氣行痰自消，主要是用來和半夏的化痰功能配，畢竟它沒有清熱功能↩
4. ^[4]破痰氣，其位在心胸之際，先行氣破痰氣才更方便化痰，因為此處的痰不在脾胃，所以不用厚朴來行氣化痰，而是在手足少陽，用枳實才能除手足少陽之痰↩
5. ^[5]和陳皮、半夏配，化了的痰要從下焦利掉↩

出處：清．程國彭

予制此藥普送，只前七味，服者多效。或問：藥極輕微，而取效甚廣，何也？予曰：藥不貴險峻，惟期中病而已，此方系予苦心揣摩而得也。蓋肺體屬金，畏火者也，過熱則咳；金性剛燥惡冷者也，過寒亦咳。且肺為嬌髒，攻擊之劑既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散則邪氣留連而不解。經曰：微寒微咳。寒之感也，若小寇然，啟門逐之即去矣。醫者不審，妄用清涼酸澀之劑，未免閉門留寇，寇欲出而無門，必至穿逾而走，則咳而見紅。

肺有二竅，一在鼻，一在喉。鼻竅貴開而不閉，喉竅宜閉而不開。今鼻竅不通，則喉竅將啟能無慮乎？本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門驅賊之勢。是以客邪易散，肺氣安寧。宜其投之有效歟？附論於此，以諮明哲。

肺體屬金譬若鐘然，鐘非叩不鳴。風寒暑濕燥火，六淫之邪，自外擊之則鳴，勞慾情志飲食炙爆之火，自內攻之則亦鳴。醫者不去其鳴鐘之具，而日磨銼其鐘，將鐘損聲嘶而鳴之者如故也。鐘其能保乎？吾願治咳者，作如是觀。

用法：初感風寒，表邪不甚之咳嗽喉癢，皆可使用，諸藥皆性不甚烈，多用亦可，對於咳嗽的病機也顧得很全面，只是都是輕劑，不一定適合有明確外感的病人，另外也不適合風熱或燥熱的咳嗽，此方算是個治標的方子，所以在可以根據病機加藥(不太需要減藥，因為藥性不強又不烈)，完整對疾病治療的布局

配伍：

• 君：荊芥、白前^[1]
• 臣：紫菀^[2]、百部^[3]
• 佐：桔梗^[4]、陳皮^[5]
• 使：甘草

布局：

加減：

• 大法，風寒初起，頭痛鼻塞，發熱惡寒而咳嗽者，用止嗽散，加荊芥、防風、蘇葉、生姜以散邪。
• 既散而咳不止，專用本方，調和肺氣，或兼用人參胡桃湯，以潤之；若汗多食少此脾虛也，用五味異功散加桔梗，補脾土以生肺金。
• 若中寒入里而咳者，但溫其中而咳自止。
• 若暑氣傷肺，口渴煩心溺赤者，其症最重，用止嗽散，加黃連、黃芩、花粉以直折其火。
• 若濕氣生痰，痰涎稠粘者，用止嗽散，加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大棗以祛其濕。
• 若燥火焚金，乾咳無痰者，用止嗽散加栝蔞、貝母、知母、柏子仁以潤燥。此外感之治法也，十二經見証而加減如法，則治無不痊。
• 經云：咳而喘息有音，甚則唾血者，屬肺髒，此即風寒咳血也，止嗽散加荊芥、紫蘇、赤芍、丹參。
• 咳而兩脅痛，不能轉側，屬肝髒，前方加柴胡、枳殼、赤芍。咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痺，屬心髒，前方倍桔梗，加蒡子。
• 咳而右脅痛，陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇，屬脾臟，前方加葛根、秦艽、鬱金。
• 咳而腰背痛，甚則咳涎者，屬腎髒，前方加附子。
• 咳而嘔苦水者，屬膽腑，前方加黃芩、半夏、生姜。
• 咳而失氣者，屬小腸腑，前方加芍藥。
• 咳而嘔，嘔甚則長蟲出，屬胃腑，前方去甘草，加烏梅、川椒、乾姜、有熱佐之以黃連。咳而遺屎，屬大腸腑，前方加白術、赤石脂。
• 咳而遺溺，屬膀胱腑，前方加茯苓、半夏。久咳不止，三焦受之，其証腹滿不食，令人多涕唾，面目浮腫，氣逆，以止嗽散，合五味異功散並用。投之對症，其效如神。

又以內傷論前症，

• 若七情氣結，鬱火上衝者，用止嗽散，加香附、貝母、柴胡、黑山梔。
• 若腎經陰虛，水衰不能制火，內熱，脈細數者，宜朝用地黃丸滋腎水，午用止嗽散，去荊芥，加知母、貝母以開火鬱，仍佐以葳蕤胡桃湯。
• 若客邪混合，肺經變生虛熱者，更佐以團魚丸。
• 若病勢深沉，變為虛損，或尸蟲入肺，喉癢而咳者，更佐以月華丸。
• 若內傷飲食，口乾痞悶，五更咳甚者，乃食積之火，至此時流入肺經，用止嗽散，加連翹、山楂、麥芽、卜子。
• 若脾氣虛弱，飲食不思，此氣弱也，用五味異功散加桔梗。此內傷之治法也。

凡治咳嗽，貴在初起得法為善。經云：微寒微咳。咳嗽之因，屬風寒者十居其九。故初治必須發散，而又不可以過散，不散則邪不去，過散則肺氣必虛，皆令纏綿難愈。薛立齋云：肺有火，則風邪易入，治宜解表兼清肺火；肺氣虛，則腠理不固，治宜解表兼補肺氣，又云：肺屬辛金，生於己土，久咳不已，必須補脾土以生肺金。此誠格致之言也。然清火之藥不宜久服。無論脈之洪大滑數，數劑後，即宜舍去。但用六味丸頻頻服之，而兼以白蜜、胡桃潤之，其咳自住。若脾肺氣虛，則用五味異功散，六君子等藥，補土生肺，反掌收功，為至捷也。治咳者，宜細加詳審。患咳者，宜戒口慎風。毋令久咳不除變為肺痿、肺疽、虛損、勞瘵之候，慎之戒之。

1. ^[1]小力道的去風去濕，利咽止咳↩
2. ^[2]肺經血分藥，清熱的血熱和痰，雖苦卻有潤性，所以也適合長期使用治咳，《得配本草》：「配百部治久嗽，合白前治水氣」↩
3. ^[3]專入肺經，潤肺溫肺，能殺蟲，但在此方不算是需要的技能↩
4. ^[4]清熱去痰力小，引諸藥上行功大↩
5. ^[5]除了理脾氣，還能理肺氣，所以可以佐助用來止咳去痰↩

出處：《金匱要略》

「咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之」

《本經疏證》：「喉中水雞聲，比之喉痺咽痛不得消息，同乎否耶？蓋氣必因痺而阻，喉中必由阻而有聲，且其聲不他似獨似水雞，則決可知為氣與水阻矣。氣與水阻之候，其正治在小青龍，特無表證，而又不腫，故以射乾紫菀款冬花大棗，易桂枝芍藥甘草，俾散為和，以收為降，雖紫菀款冬大擅其功，然號無邪而實有飲，謂涉虛尚屬實，終不能不仗射干降氣開結之猛力，故其名獨冠一方之首是亦可悟射干與麻黃合而名方之義矣。善夫徐忠可曰：肺痿有咳有涎沫，無上氣喘逆，則凡遇上氣喘逆及有臭痰者肺癰，無臭痰只水雞聲者為火性上行，火聚於上，氣吸於下，勢不容已，上氣水聲亦此理耳。此非瀉肺，何以愈之，故治此病以加射干開結下水為上也。」

• 君：射干^[1]、麻黃^[2]
• 臣：半夏^[3]、生薑^[4]、細辛^[5]、五味子^[6]
• 佐：款冬花^[7]、紫菀^[8]
• 使：大棗

1. ^[1]散水結，但不宜長期使用。解釋如下：《本草新編》：「射干治外感痰喘，喉中作水雞聲者，必用射干湯治之，是射干必用之需明矣。但云可暫用而不可久用者，何也？夫喘症，未必有不傷氣者，肺氣為邪之所傷，風痰隨挾之而上衝。射干入肺，而能散氣中之結，故風痰遇之而消。但有結則散結，無結則散氣。肺氣前為風痰所傷，復為射干所損，勢必實喘而變為虛喘矣也。人不悟其故，以為從前射於之能定喘也，更用射干治之，不益傷肺氣乎？此予所以謂可暫用，而不可久用也。推之他病，何獨不然矣。」↩
2. ^[2]宣肺平喘↩
3. ^[3]潔古云：「半夏治寒痰，及形寒飲冷傷肺而咳」↩
4. ^[4]乾薑所治，為在中之水飲，非在上之痰，但此證是有痰飲且快化熱的情況↩
5. ^[5]拔痰中之風寒↩
6. ^[6]此三味是小青龍湯溫肺化飲的基礎配伍，不用乾薑改用生薑是因為去了桂枝，生薑還能替桂枝引藥散表↩
7. ^[7]溫肺止咳，又能潤肺消痰，所以功多力不專，佐助藥↩
8. ^[8]《本經疏證》：「紫菀、款冬雖不得為是方主劑，然局法之轉移，實以紫菀、款冬變，故《千金》《外臺》凡治欬逆久嗽並用紫菀、款冬者，十方而九，則於此方亦不可不為要藥矣。然二物者，一則開結使中焦之陰化血，一則吸陰下歸，究之功力略同，而其異在《千金》《外臺》亦約略可見，蓋凡唾膿血失音者，及風寒水氣盛者，多不甚用款冬，但用紫菀。款冬則每同溫劑、補劑用者為多，是不可得其大旨哉！」↩

出處：治肺傷咽痛喘嗽痰血，肺金受傷故咽痛則腎水之源絕

• 君：百合_１^[1]、生地_２、熟地_３^[2]
• 臣：麥冬_１.５^[3]、玄參_０.８^[4]
• 佐：貝母_１^[5]、當歸_１^[6]、白芍_１^[7]
• 佐使：生甘草_１^[8]、桔梗_０.８^[9]

1. ^[1]養肺陰，潤肺，效果比五味子好，因為五味子收斂入腎，百合收斂入肺↩
2. ^[2]生者力鋒取其速，但苦寒傷胃，熟者力厚取其久，但易滯而不行，兩個互取不足補有餘↩
3. ^[3]補肺胃之陰，補肺陰為主，和玄參配能肺腎兼顧，和生地配也能潤腎陰↩
4. ^[4]補水，瀉無根之火，主用來補腎陰，比生地少用的原因是，和它相惡的藥比較常見。《本草蒙荃》：「惡芪棗薑茱，黃耆、大棗、生薑、山茱。反藜蘆一味。」↩
5. ^[5]潤肺，清熱化痰↩
6. ^[6]其主咳逆上氣者，心主血，肝藏血，血枯則肝木挾心火上刑肺金，而咳逆上氣也，當歸入肝↩
7. ^[7]白補而赤瀉，白收而赤散。酸以收之，甘以緩之，甘酸相合用，補陰血通氣而除肺燥↩
8. ^[8]調合諸藥，兼清虛熱↩
9. ^[9]引藥上行↩

出處：咳嗽者，有聲有痰也，因痘毒之火熏於肺，故氣逆而發為咳嗽如初發熱見此者，宜杏蘇飲主之

配伍：杏蘇散去半夏、茯苓^[1]，加桑皮^[2]、黃芩^[3]、麥冬^[4]、淅貝母^[5]

1. ^[1]熱重於濕，去半夏茯苓↩
2. ^[2]瀉肺熱↩
3. ^[3]清肺熱↩
4. ^[4]防止清熱藥過燥↩
5. ^[5]和川貝比，清熱力較強，此證就是要清熱，而且也有麥冬防止過燥了，用淅貝也比較便宜↩

出處：秋燥，燥傷本臟，頭微痛，惡寒^[1]，咳嗽稀痰^[2]，鼻塞，嗌塞^[3]，脈弦^[4]，杏蘇散主之。

• 君：杏仁_３^[7]、蘇葉_３^[8]
• 臣：前胡_２^[9]、桔梗_２^[10]、枳殼_２^[11]、半夏_３、茯苓_３^[13]
• 佐使：生薑_２、大棗_２

加減：

無汗，脈弦甚或緊，加羌活，微透汗。汗後咳不止，去蘇葉、羌活，加蘇梗。

兼洩瀉腹滿者，加蒼朮、厚樸。頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷。

熱甚加黃芩，洩瀉腹滿者不用。

1. ^[1]微有表證↩
2. ^[2]溫燥和涼燥的鑑別症狀，燥邪傷肺，津氣不化而生水飲，《溫病條辨》：「肺為燥氣所搏，不能通調水道，故寒飲停而咳也」↩
3. ^[3]肺系為病↩
4. ^[5]↩
5. ^[6]↩
6. ^[4]弦主氣滯，也主燥，用水飲不布造成的氣滯來解釋就都合理^[5]，無汗^[6]燥傷皮毛，而且又是涼燥，束表力較強↩
7. ^[7]宣肺氣，降氣，入肺中血絡通氣，增強氣血入肺以潤肺，再和桔梗配伍，能一升一降來止咳↩
8. ^[8]散風寒，降氣行氣，也能入血和血行氣，燥邪本就易耗血消陰，將血分注入正氣是此方的主要功用↩
9. ^[9]去心胸位之痰，兼能下氣，可以視為寒性的半夏，下了氣的津液就由茯苓承接，所以常一起配伍↩
10. ^[10]引藥上頸，上氣，和此方的很多降氣藥可以一升一降用於止咳，本身也能宣肺↩
11. ^[12]↩
12. ^[11]一升一降，通胸脘氣機，化痰化瘀都可以用，例如血府逐瘀湯))
13. 佐1：陳皮_１^[12]其實是橘皮，除了是二陳湯的一部份，也能理肺氣↩
14. ^[13]二陳湯去肺胃之濕或痰↩

用法：皮膚發癢症、瘡疥、慢性濕疹，及其他乾燥性皮膚疾患，而膿泡及分秘物少，以枯燥與搔癢為主訴者。

出處：《嚴氏濟生方．癬疥門．瘡疥論治》

治心血凝滯，內蘊風熱，發見皮膚遍身瘡疥，或腫，或癢，或膿水浸淫，或發赤

當歸（去蘆） 白芍藥 川芎 生地黃（洗） 白蒺藜（炒，去尖） 防風（去蘆） 荊芥穗（各一兩） 何首烏 黃耆（去蘆） 甘草（炙。各半兩）
上 咀，每服四錢，水一盞半，薑五片，煎至八分，去滓、溫服，不拘時候。

配伍：

• 君：生地_２、當歸_２、白芍_２、川芎_２^[1]
• 臣：荊芥_２^[2]、防風_２^[3]、何首烏_２^[4]、白蒺藜_２^[5]
• 佐使：黃耆_１^[6]、甘草_１

1. ^[1]傷科四物湯，充皮膚營血以潤膚↩
2. ^[2]去風除濕。《藥性解》：「能發汗去皮毛諸風，涼血熱療痛癢諸瘡。」↩
3. ^[3]去風除濕，和荊芥一樣，但荊芥較燥，防風較潤，一偏表一偏裡，配伍才能有較互補。《藥性解》：「今人但遇風證輒用荊防，此流氣散之相沿耳。不知風在皮裡膜外者，荊芥主之，非若防風之入骨肉也。有汗者勿用。」↩
4. ^[4]活血治風，調營氣。《本草經疏》：「調榮氣則癰腫消。治風先治血，血活則風散，故療頭面風瘡。」↩
5. ^[5]蒺藜很多種，能治風的以白蒺最佳。《景岳全書》：「用補宜炒熟去刺，用涼宜連刺生搗，去風解毒，白者最宜。」↩
6. ^[6]托氣血以充營潤膚↩