彭蔣璽 中醫師

性味：辛；溫

一、暖胃止嘔

從這點這來看，和生薑的功能滿像，因為還有化濕力，也是溫病學的常用藥。

二、行氣化濕、通三焦

從病機來推，可以視為功同胃苓湯，沒有補效，只是行氣化濕，要治溫病要經過配伍，因為性溫不能清熱，代表方有三仁湯、黃芩滑石湯。

性味：苦；寒

一、透陰分之邪，退骨蒸

邪在陰分有時會潮熱、烘熱、持續低熱、夜熱早涼、寒熱同存（瘧症），虛熱其實就是要熱不熱的感覺，氣虛、血虛、陰虛都可能有虛熱，青蒿算是以除陰虛發熱為主，主清肺腎虛熱，^[1]，代表方有清骨散。

二、清少陽膽熱

入少陽清熱^[2]，和柴胡的功能很像，但又能去濕熱，可以算是溫病系的柴胡劑^[3]，代表方是蒿芩清膽湯。

1. ^[1]《本草新編》：「青蒿退骨蒸勞熱，前人既言之，寧得不用之，何必余試而後信青蒿之退陰火、退骨中之火也。然不獨退骨中之火，即肌膚之火，未嘗不其瀉之也。故陰虛而又感邪者，最宜用耳。↩
2. ^[2]《本草綱目》：「青蒿得春木少陽之氣最早，故所主之證，皆少陽、厥陰血分之病也。採以懸於門症內可辟邪氣。」↩
3. ^[3]《本草思辨錄》：「青蒿有兩種：一黃色，一青色，生苗於二月。其深青者，更異於常蒿，至深秋猶碧。其氣芳香疏達與柴胡相彷彿，非少陽藥而何？所以柴胡治瘧，青蒿亦治瘧也。青蒿芳香疏達則能升，開花結子於七八月得金氣多則能降，升與降互為牽制，故升降皆不得逞而力微，但其主留熱在骨節間，則更有至理焉。青蒿至立秋後便節節生蟲，既生蟲，仍開花結子，其蟲不嚙梗不潰出，循梗而下，入土化他物，若青蒿之力有以抑之者然，是則以治勞熱骨蒸，可謂恰如其當矣。」↩

性味：甘苦；寒

一、瀉肝，散鬱火

其實青黛能瀉的不只是肝火，五臟的鬱火都可以清^[1]，只是瀉肝的能力最突出^[2]，代表方是當歸龍蒼丸，功能和龍膽草很像，也可以瀉下焦濕熱，只是它瀉的是實火，對虛熱之人還是少用比較好。

二、清熱解毒，涼血消斑

就這個功能來看，和玄參或大青葉的用法很像，只是沒有玄參的補效，代表方是消斑青黛飲^[3]，其實在方子中還是佐助而已，臨床還是少用。也因為還有解毒的功效，對瘡瘍外科病也有療效，只不過當外敷藥效果比較好。

1. ^[1]《得配本草》：「鹹，寒。入足厥陰、太陰經血分。除鬱火，解熱毒。殺小兒疳蟲，散時疫赤斑，消膈痰，止血痢。」↩
2. ^[2]《本草求真》：「大瀉肝經鬱火。青黛專入肝。係藍靛浮沫，攪澄，掠出取乾而成。味鹹性寒，色青，大瀉肝經實火，及散肝經火鬱。」↩
3. ^[3]《本草新編》：「青黛至微，而能化斑者，以其善涼肺金之氣。肺主皮毛，皮膚之發斑，正肺之火也。然而發斑，又不止肺火，必挾胃火而同行，青黛又能清胃火，仲景公所以一物而兩用之，退肺、胃之火，自易解皮膚之斑矣。」↩

性味：苦；溫

一、潤肺下氣

紫菀很特色其性為溫，但有潤肺的效果，能潤肺化痰，和川貝很像，當然一定力道比不上川貝，在射干麻黃湯中當佐助藥潤肺。^[1]

二、化痰止咳

能潤又能化痰，對於肺陰不足的燥痰有幫助，比如王海藏的紫菀湯，但它仍不是君藥，方中貝母能化燥痰^[2]還是當主力，它還是只能當佐助藥而已。

1. ^[1]《得配本草》：「配白前、半夏，治水氣。」↩
2. ^[2]《本經逢原》：「貝母寒潤，治肺家燥痰，痰因鬱結者宜之」↩

性味：甘；微寒

一、清胃止嘔

竹茹可以視為寒性的半夏，較不同的是沒有降氣通腑之力，但胃有虛熱的嘔逆就可以用竹茹，代表方是橘皮竹茹湯，和竹葉、竹瀝同本，也有類似竹葉的清上焦煩熱的功能。^[1]，但還是有細微差別。^[2]

二、入膽除痰

入足少陽除痰，竹茹在去痰力部份和半夏也很像，因而溫膽湯兩味都會加^[3]，竹茹不能助去胃痰，但對於用腦過度造成的痰熱失眠很有用，可以參考中醫的鬱症證治

1. ^[1]《本草備要》：「甘而微寒。開胃土之鬱，清肺金之燥，涼血除熱。治上焦煩熱，皮入肺，主上焦。」↩
2. ^[2]《本草新編》：「竹葉輕於竹茹，雖涼心而清肺；竹茹輕於竹瀝，雖清心而清胃；若竹瀝則重於竹葉、竹茹，雖清心而兼補陰也。↩
3. ^[3]《本草思辨錄》：「竹青而中空，與膽為清淨之府、無出無入相似。竹茹甘而微寒，又與膽喜溫和相宜。故黃芩為少陽經熱之藥，竹茹為少陽腑熱之藥。古方療膽熱多用竹茹，而後人無知其為膽藥者。噦逆之因不一，胃虛而膽熱乘之，亦作噦逆。」↩

性味：苦；微溫

一、補肝腎、強筋骨

續斷和杜仲的功能很像，都是補肝腎強筋骨的用的，互相代替或是相須也沒有違和^[1]，但還是有細微的差別，藥如其名，續斷用在治療傷筋動骨傷害的作用優於杜仲^[2]，而杜仲是增加肌肉力部份較強。

二、固經安胎、止血

這一點也和杜仲一樣，但是杜仲安胎是減少胎動，續斷安胎是減少胎漏，側重不同，當然一起用也是很好的，代表方是女科柏子仁丸、溫經攝血湯

1. ^[1]續斷專入肝、腎。因何以續為名，蓋緣其味苦，其性溫，能入腎經以補骨；又緣其味辛，能入肝經以補筋；辛能散風，風除而筋活。味兼甘，又入中州以補虛。甘味不多，補不甚專。凡跌扑折傷癰腫，暨筋骨曲節血氣漣處，服此即能消散。續斷力實消散。止痛生肌，且審其味澀，故能止血治漏，并縮小便，固精安胎。下部血分寒滯者宜此。久服能氣力倍增，血氣不滯。筋斷復續，故曰續斷，實疏通疏通二字貼切。氣血筋骨第一藥也。↩
2. ^[2]《神農本草經百種錄》：「金瘡癰傷，折跌，續筋骨，肌肉筋髓傷，皆能治之。」↩

性味：辛甘；溫

一、補肝腎、強腰膝

杜仲雖是補肝腎，但實際以補益肝腎經以榮下肢氣血為主，要補腎臟還是地黃或桂附等為君，^[1]，然後以杜仲為佐助藥強腰膝^[2]，代表方有右歸丸、歸腎丸、大營煎等，都是張景岳很愛用的方子。

二、除腎家濕熱

腎家濕熱的表現是什麼筆者並不清楚，從歷代本草都說能除陰下濕癢的功能來看，這就是腎經濕熱的表現，杜仲能瀉腎家濕熱^[3]，這也是為何右歸丸中有桂附還能用杜仲的原因。^[4]，除了補腎，對陰癢也有幫助，很適合婦科。

三、固經安胎

又治陰癢濕熱，又能固經安胎，難怪商人要推婦人要常喝杜仲荼的活動，和續斷山藥配合效果更好^[5]，代表方有胎元飲，不過杜仲的固經安胎只適合腎陽不足的孕婦，如果是氣虛不能攝血型的，補腎也沒什麼用，如果是陰虛體質的，用溫藥就更不適合。^[6]，有什麼證據嗎？有的，這麼重要的安胎藥，十三太保居然沒有加，這不是很好的證據嗎？

1. ^[1]《本草求真》：「溫補肝氣，達於下部筋骨氣血。」↩
2. ^[2]《本草求真》：「功與牛膝、地黃、續斷相佐而成，但杜仲性補肝腎，能直達下部筋骨氣血，不似牛膝達下，走於經絡血分之中；熟地滋補肝腎，竟入筋骨精髓之內；續斷調補筋骨，在於曲節氣血之間之為異耳。獨怪今世安胎，不審氣有虛實，輒以杜仲、牛膝、續斷等藥引血下行。」↩
3. ^[3]《得配本草》：「除陰下之濕，合筋骨之離，補肝氣而利於用，助腎氣而胎自安。凡因濕而腰膝酸疼，內寒而便多食瀝，須此治之。」↩
4. ^[4]或問杜仲補腎，仲景公何故不採入八味丸中？不知杜仲補腎中之火，而有動腎氣，動則桂、附不安於腎宮，恐有飛越之虞，故用桂、附，而不用杜仲。然則固不可用乎，腎中有濕氣，正宜加用於八味丸中，取其動而能散濕也，又不可拘執不用而盡棄之耳。↩
5. ^[5]《本草備要》：「胎墜。慣墮胎者，受孕一兩月，用杜仲八兩，糯米煎湯浸透，炒斷絲，續斷二兩，酒浸，山藥六兩，為糊丸，或棗肉為丸，米飲下。二藥大補腎氣，托住胎元，則胎不墜。」↩
6. ^[6]《本草求真》：「獨怪今世安胎，不審氣有虛實，輒以杜仲、牛膝、續斷等藥引血下行。在腎經虛寒者，固可用此溫補以固胎元；如古方之治三四月即墜者，於兩月前以杜仲八兩，糯米煎湯浸透、炒斷絲，續斷二兩，酒浸山藥六兩，為末糊丸，或棗肉為丸，米飲下。固腎托胎之類，繡見今時醫士，不審虛實，用此安胎甚多，殊為可惜。若氣陷不升，血隨氣脫，而胎不固者，用此則氣益陷不升，其血必致愈脫無已。訒刃庵書言：『杜仲、續斷可以安胎，少此一段義理疏出，以致貼誤後人。』故凡用藥治病，須察脈症虛實，及於上下之處，有宜不宜，以為審用。若徒守其一曲，胎動症類甚多，若不細心揣摩，安得不守一曲。以應無窮之變，非為無益，且以增害。不通醫士，多犯是弊，可惜可惜。」↩

性味：甘；微冷

一、下氣消痰

能消胸膈之痰^[1]，代表方是金沸草散^[2]

二、降氣止嘔

代表方是旋覆花代赭石湯，用於胃氣不足型的胃逆症狀，《本草求真》有很好的解釋了。^[3]

三、行肝氣化痰

旋覆花入肝行氣，兼能消痰，古書說是行脅下痰水^[4]，代表方是旋覆花湯，葉天士在治久咳造成的肌肉型脅痛都會用上旋覆花湯，沒有例外。

1. ^[1]《名醫別錄》：「消胸上痰結唾如膠漆」↩
2. ^[2]《本草衍義補遺》：「甘，微冷，刺有小毒。主結氣脅下滿消，胸上痰結，唾如膠漆。一名金沸草也。」↩
3. ^[3]《本草求真》：「噫氣即噯氣也。《經》曰：『五氣所病，心為噫。又曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫』。噫氣多屬胃氣虛弱，三焦失職，清無所歸，濁無所降。然亦有痰、有火、有食。仲景立此方以治傷寒汗下後胃虛，內用人參、甘草以扶正；薑、棗以和中；旋覆花旋轉陰中阻格之陽升而上達；赭石使戀陽留漣陰降而下行。然後參、甘、大棗，可收補虛之功；生薑、半夏，可奏開痞之效。」↩
4. ^[4]《本草求真》：「胡洽治痰飲在兩脅脹滿，有旋覆花湯，皆取苦能下氣故耳。」↩

性味：苦（甘）；微寒

貝母有兩種，有燥性較強的浙貝母（象貝）、潤性較強的川貝母（較有甘味），都有解毒消癰之力

一、清熱化痰

這是浙貝母的專長，對於痰熱很有幫助，比如清肺湯、瓜蔞枳實湯、枳縮二陳湯

二、潤燥化痰

這是川貝母的專長，能潤心肺兼化痰，比如養陰清肺湯、甘露消毒丹、桑杏湯，和桔梗配合能化燥痰。潤心部份是用來防止清熱藥傷心陰，這在葉天士的醫案也有例子，但沒有成方的例子。

三、解毒消癰

兩種貝母都有此功用，這是外科用方，代表方如真人活命飲、千金內托散、托裡消毒飲

性味：辛；溫

一、疏肝氣

木香能疏肝，但很多疏肝的方都沒有見到它，因為木香香燥，可能助火邪，不如一般疏肝藥都是性寒能清熱的，所以它只能作為佐助藥疏肝氣，比如過期飲、當歸龍薈丸。除了疏肝臟，也能理肝經氣機，比如橘核丸、正骨紫金丹

二、和脾氣

這個功能更常用到，但和上一點一樣，木香量就是不適合太大，脾虛的不適合太重的行氣藥，脾濕熱多的不適合辛溫藥，因而它只能佐助和解脾氣，代表方是香砂六君子、葛花解酲湯、導水茯苓湯

三、行下焦滯氣

木香獨用並不能行下焦滯氣，需要檳榔為使，代表方有木香檳榔丸、芍藥湯