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性味：苦；微寒

一、滋陰清熱

滋腎陰，兼清肝腎、心及心包之火，且多用並不傷胃，是很好的的滋陰清熱藥，代表方是清營湯、清宮湯。單就滋陰清熱這一點，和生地的功能很像，只是力道不如生地，副作用也比生地輕，是很好的佐助藥，那何不用玄參取代生地呢？筆者的看法是，和玄參相惡的藥比較常見^[1]，和很常用的藥相惡，那使用的時機自然不如生地這麼廣，和生地相惡的藥，只有貝母比較常用而已。^[2]

二、化斑解毒

上面說了，玄參和生地的功能很像，有時可以代用，但玄參的解毒和化斑功能是生地取代不了的，比如化斑湯、普濟消毒飲

1. ^[1]《本草蒙筌》：「味苦、鹹，氣微寒。無毒。惡耆棗薑茱，黃耆、大棗、生薑、山茱。反藜蘆一味。」↩
2. ^[2]《得配本草；生地》：「得酒、麥門冬、薑汁、縮砂良。畏蕪荑、萊菔子。惡貝母。忌蔥、蒜、蘿蔔、諸血。」↩

性味：甘苦；大寒

生地的用法和熟地大致相同，但還是有細微的差別

一、補心腎之陰以助生血

這是生地最明顯的功能，生地熟地皆然，補心腎之陰，陰滿方有助生血，本著肝腎同源的理論，對肝陰有幫助，自然也能助平肝火。代表方有天王補心丹、炙甘草湯、增液湯、龍膽瀉肝湯。只是生地苦寒傷胃，斷不可久用，臨床必須有一定的前提才適合使用。^[1]，熟地也能補心腎之陰血，但熟地一般用在腎比較多，補心較常用生地，因為君火(心火)較需要涼血力，相火(腎火)可以慢慢調，而且腎火要快調也不容易。^[2]

二、涼血清心

生地入血分涼血，所以對熱入心營的證型很有幫助，這是溫病的理論，代表方是清營湯、犀角地黃湯，真的熱入心營到譫語大熱的也不送會到中醫門診，但清心營的思路對長期失眠造成的心經虛火還是很有幫助的。

1. ^[1]《本草新編》：「而此味可多用而不可頻用，可暫用而不可久用也。當血之來也，其勢甚急，不得已重用生地，以涼血而止血。若血一止，即宜改用溫補之劑，不當仍以生地再進也。今人不知其故，驚生地止血之神，視為靈丹妙藥，日日煎服，久服脾胃太涼，必至泄瀉，元氣困頓，而血又重來。不悟生地用多，反疑生地用少，仍然更進，且有增其分兩，至死而不悟者，亦可悲也夫。」↩
2. ^[2]《本經疏證》：「生者其鋒迅，熟者其力厚」↩

性味：辛平；生寒熟溫^[1]

半夏有兩種最主流的炮製方法，薑半夏和法半夏，各有偏重不同的效果

一、降氣止嘔

半夏的降氣力可以橫貫中上二焦，所以肺、胃的氣都可以降，代表方有半夏瀉心湯、小柴胡湯，使上焦得通，津液得下。降氣止嘔的作用以薑半夏見長，它的止嘔力有多猛呢？這裡有個《醫學衷中參西錄》書中的例子。^[2]

二、燥濕化痰

要論燥濕化痰第一藥，一定就是半夏，比如和杏蘇散、蘇子降氣湯、二陳湯，唯一的缺點就是易燥易渴，但其實可用麥冬或玉竹等佐制其燥性，或是反過來制約補藥的膩性。^[3]，化胃濕胃痰是法半夏的專長。

半夏除了入肺、胃以去痰燥濕，還能入足少陽去膽經之痰^[4]，這個用法很少聽到，但卻很常用到，代表方是溫膽湯，有興趣了解筆者自己的見解的話，可以參考中醫的鬱症證治。

三、潤腎燥

這個用法就真的少見，一般人對於半夏性燥的認識很正常，所以忽略其潤性，其實它燥的只是中上二焦，對下焦是沒有燥性^[5]，甚至還有潤性的。^[6]，常見方裡的代表有養心湯，極端一點的方子有半硫丸。

1. ^[1]《名醫別錄》：「生令人吐，熟令人下。」所以臨床會用到的，大都是性溫的熟半夏↩
2. ^[2]愚因藥房半夏制皆失宜，每於仲春季秋之時，用生半夏數斤，浸以熱湯，日換一次，至旬日，將半夏剖為兩瓣，再入鍋中，多添涼水煮一沸，速連湯取出，盛盆中，候水涼，淨曬乾備用。每用一兩，煎湯兩茶盅，調入淨蜂蜜二兩，徐徐咽之。無論嘔吐如何之劇，未有不止者。蓋古人用半夏，原湯泡七次即用，初未有用白礬制這者也。↩
3. ^[3]《本經疏證》：「半夏之妙，正在不用處，有以見其用耳。合乎溫燥隊中，見煩則不用，見渴則不用，合於清潤隊中，偏為煩與渴之良劑，如竹葉石膏湯、麥門冬湯，雖不言煩渴，用清甘苦是其多，則豈盡能無，而大半夏湯中，人參白蜜以補以潤，決非絕無煩與渴者，審乎此則為剛劑中鋒銳，柔劑中斷制，其功豈可泯耶？」↩
4. ^[4]《景岳全書》：「其質滑潤，其性燥濕降痰，入脾胃膽經。」↩
5. ^[5]《本草新編》：「腎中之痰也，必須腎氣丸，始得逐之，非半夏所能祛也。半夏泄痰之標，不能治痰之本。半夏性沉而降，似乎能入至陰之中，然而陽多於陰，止可淺入脾陰，而不能深入腎陰也。況半夏瀉陰而不補陰，而腎又可補而不可瀉，半夏欲入於腎，而腎所以不受也。半夏既不能入腎之內，又何以化腎中之痰哉。可見痰在脾為標，痰在腎為本，以脾之痰出於腎也。消脾之痰，不可以見標本之異哉。」↩
6. ^[6]《本草綱目》：「丹溪云：二陳能使大便潤而小便長。聊攝成氏：半夏辛而散，行水氣而潤腎燥。又《局方》有半硫丸治捲入虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痺，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打扑皆主以。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是乃重竭其津液，醫之罪也，豈藥之咎哉？《甲乙經》治夜不眠，是果性燥者乎？」↩

性味：苦；微寒

一、透熱外出

連翹能清上焦熱，又有升發之氣，所以能透熱外出，和黃芩的折熱不一樣，是宣透風熱，使散而外出，代表方有銀翹散。除了透風熱還能解毒，所以咽痛很常有它的出現，比如普劑消毒飲。

二、解毒消癰

連翹最能清的熱是心經之熱，一說是瀉心經客熱，所以瘡瘍癰腫很有用，病機和大黃瀉心火一樣。^[1]代表方有甘露消毒丹、清上防風湯

三、清氣熱

除了最主要的瀉心火之功能，連翹在泛用性清氣熱很有用，兼能入膽、三焦、小腸^[2]、和柴胡有很類似的功能^[3]，只是清熱力更強，不過多效而不專，要清這些氣熱它都不能為君，只能當佐助藥，要經過配伍使用^[4]。除了清熱，它還能疏肝氣，但對肝熱沒有瀉熱的功用。^[5]

四、引藥入中焦

這個用法太少見，例子只有一個，就是朱丹溪的保和丸^[6]，還有它能引血藥入中焦，但筆者只有看過敘述^[7]，並沒有看過實際醫案的例子。

1. ^[1]《本草綱目》：「連翹狀似人心，兩片合成，其中有仁甚香，乃少陰心，厥陰包絡氣分主藥也。諸痛癢瘡瘍皆心火，故為十二經瘡家聖藥，而兼治手足少陽，手陽的三經氣方之熱也。」↩
2. ^[2]《藥性解》：「連翹，味苦，性微寒，無毒，入心、肝、膽、胃、三焦、大腸六經。瀉六經之血熱，散諸腫之瘡瘍，利小腸，殺白蟲，通月經，療五淋，破癭瘤，解痘毒。牛蒡子為使。」↩
3. ^[3]《液》云：「手、足少陽。治瘡瘍瘤氣，癭起結核有神。與柴胡同功，但分氣血之異耳。與鼠粘子同用，治瘡瘍別有神功。」↩
4. ^[4]《藥鑑》：「同黃連，則入心解熱。同片芩，則入肺瀉火。從梔子，則引熱內降。從麻黃，則引熱外散。」《本草新編》：「或問連翹為升科要藥，是亦藥中之甘草也，吾子以為可有可無，何也？連翹實不足輕重也。蓋敗毒必須用甘草；化毒必須用金銀花；消毒必須用礬石；清毒必須加用芩、連、梔子；殺毒必須加用大黃。是治毒之法，無一件可勞連翹，無之不加重，有之不減輕。但有之以為佐使，則攻邪有力，又未必無小補也。」↩
5. ^[5]《醫學衷中參西錄》：「連翹善理肝氣，既能舒肝氣之鬱，又能平肝氣之盛。曾治一媼，年過七旬，其手連臂腫疼數年不愈，其脈弦而有力，遂於清熱消腫藥中，每劑加連翹四錢，旬日腫消疼愈，其家人謂媼從前最易憤怒，自服此藥後不但病癒，而憤怒全無，何藥若是之靈妙也！由是觀之，連翹可為理肝氣要藥矣。」↩
6. ^[6]《本草經疏》：「丹溪用以瀉心火，除脾胃濕熱，及治中部血證以為使。」↩
7. ^[7]《本草衍義補遺》：「治血症以防風為上使，連翹為中使，地榆為下使，不可不知。」《本草蒙筌》：「瘡科嘗號聖丹，血證每為中使。通月水下五淋，義蓋取其結者散之。故此能散諸經血凝氣聚，必用而不可缺也。」↩

性味：苦；寒

一、瀉下焦濕熱

瀉下焦實火，膀胱、腎、大腸之火都可以瀉。^[1]例子有白頭翁湯。一般對黃柏的用法是和知母配合去虛熱，但其實它去的是實熱，只是對虛熱也有用，長期用的話還是會傷陰液。^[2]，清下焦濕熱的代表有梔子柏皮湯^[3]

二、清虛熱

只有和知母配合時才能清虛熱，知母潤腎，黃柏瀉熱，代表方是知柏地黃丸。^[4]

三、清上焦濕熱

咦！！怎麼和第一個功能打架，又說清上焦，又說清下焦，是不是全身的濕熱可以清呢？是的！但也不是，差別在炮製的方法不同，酒製過的黃柏可以清上焦濕熱^[5]，代表方是益氣聰明湯。

1. ^[1]《液》云：足少陰劑，腎苦燥，故腎停濕也。梔子、黃芩入肺，黃連入心，黃柏入腎，燥濕所歸，各從其類也。↩
2. ^[2]《本草綱目》：「古書言黃柏佐知母，滋陰降火，有金水相生義。黃柏無知母，猶水母之無蝦也。故潔古，東垣、丹溪皆以為滋陰降為要藥，上古所未言也。蓋氣為陽，血為陰。邪火煎熬，則陰血漸涸，故陰虛火動之病須之。然必少壯氣盛能食者，用之相宜。若中氣不足而邪火熾甚者，久服則有寒中之變。近時虛損，及縱欲求嗣之人，用補陰藥，往往以此二味為君，日日服餌。降令太過，脾胃受傷，真陽暗損，精氣不暖，致生他病。蓋不知此物，苦寒而滑滲，且苦味久服，有反從火化之害。故葉氏《醫學統旨》有『四物加知柏，久服傷胃，不能生陰』之說。」↩
3. ^[3]《本經逢原》：「黃柏苦燥，為治三陰濕熱之專藥。詳《本經》主治，皆濕熱傷陰之候，即漏下赤白，亦必因熱邪傷陰，火氣有餘之患，非崩中久漏之比。其根治心腹百病，魂魄不安，皆火氣內亢之候。仲景梔子柏皮湯，治身黃發熱，得其旨矣。」↩
4. ^[4]《本草備要》：「古云黃柏無知母，猶水母之無蝦也。蓋黃柏能制命門膀胱陰中之火，知母能清肺金，滋腎水之化源。丹溪曰：君火者，人火也，心火也，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之；相火者，天火也，龍雷之火也，陰火也，不可以水濕制之，當從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。↩
5. ^[5]黃柏性寒而沉，生用則降實火，熟用則不傷胃。酒製則治上，鹽制則治下，蜜製則治中。↩

性味：苦；寒

一、瀉心火

黃連用在瀉心火的部份是治療失眠，典型的方子是交泰丸^[1]、黃連阿膠湯，雖然歷代本草都有寫其對於外科瘡瘍的療效，但對筆者來說，沒有方子的例子，讀過的醫案也沒有這種用法，我就無視其瀉心以益瘡的效果。

二、清胃部濕熱

清胃部濕熱，中焦有痞的痰氣互結十分適合黃連，就是仲景的瀉心法，配半夏辛開苦降以化濕熱，和黃芩相比，入中焦多，燥濕力大於清胃熱力，葛根芩連湯也是化濕熱的代表。^[2]，並且也有清胃部虛熱的功能，用來治口瘡。^[3]

三、制約肝氣

除了清熱，還能制約肝氣，所以左金丸就有它，還有《傷寒論》的黃連湯，也是治胃逆的經典方，因為它對胃逆有制肝和瀉心痞的雙重病機，對肝氣犯胃的腹痛也有療效。^[4]

1. ^[1]只有黃連+肉桂兩味↩
2. ^[2]《本草思辨錄》：「諸瀉心湯，大黃黃芩或用或否，黃連則無不用。心痞固非黃連不治，與乾薑并用，則為除胃熱之心痞，倚任之重，厥由於是。乃大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯，名為瀉心而加以大黃蕩實，幾令人疑，然而無庸疑也。二物同能瀉心，同能除胃熱。惟黃連燥而不走，協大黃則走。」↩
3. ^[3]《本草求真》：「治口瘡用黃連、細辛，皆是一冷一熱，一陰一陽，寒熱互用之意，而無偏勝之害。」↩
4. ^[4]《本草思辨錄》：「若黃連治腹痛，真乃土中瀉木矣。夫肝與膽為表裡，熱心屬膽，寒必屬肝，熱而不上衝，則為肝陽乘脾，腹乃用痛。左金丸治脅痛之方也，而以治腹痛極效，抑青丸亦然。一以吳茱萸一兩，佐黃連六兩，一以吳茱萸湯浸黃連一宿。蓋肝主疏泄，二味合用，使肝熱下泄而脾土得安，此固為土中瀉木矣。即就黃連思之，黃為燥金，苦能達下，亦具有制木之義。第以吳茱萸佐之，更開其去路耳。」↩

性味：甘溫；微寒

• 疏散風熱：★★★☆☆
• 清熱解毒：★★★★☆

一、疏散風熱

疏散風熱，一般的風熱藥透表力不都不太強，金銀花算是能力不錯的了，代表方是銀翹散，其實它更突出的是清熱解毒力。

二、清肺熱解毒

清氣熱的最表藥，所以用來治外科瘡癰是很有效的，真人活命飲就是以它為君，唯一的缺點是比較貴，一般的診所都列為自費藥。^[1]

1. ^[1]《本草求真》：「金銀花專入肺。經冬不凋，故又名忍冬。味甘性寒，無毒。諸書皆言補虛養血，又言入肺散熱，能治惡瘡腸癖，癰疽痔漏，為外科治毒通行要劑。」↩

性味：甘；寒

一、透疹去風熱

去風熱的藥已經很多了，可以用植物就不需要用昆蟲，所以真的常用的，是用來透疹的功能較實際，代表方只有一個，經典的皮膚科聖方消風散。

二、息風止痙、退翳明目

這都是它有的功能，但都有替代的藥可以用，所以其實很少用到。

性味：甘；寒

• 疏散風熱：★★☆☆☆
• 瀉少陽熱：★★☆☆☆

一、散風熱明目

力道和菊花一樣並不甚強，都是打輔助的，和菊花略有不同的是，潤肺力比菊花再強一點，疏肝力較菊花再小一點，代表方有桑菊飲、桑杏湯

二、清泄少陽氣熱

這個用法很少出現在成方中，但葉天士卻很常用，而且古書也有敘述此用法^[1]，當他懷疑是少陽犯脾的時候，就會用上桑葉+柴胡的配伍。

1. ^[1]《本草分經》：「苦甘而涼。滋燥涼血，止血去風，清泄少陽之氣熱。」↩

性味：辛苦；寒

• 疏散風熱：★★☆☆☆
• 利咽解毒：★★☆☆☆

一、疏風熱

疏風熱力雖然不強可還是有，在臨床上不會當君藥，都是佐助銀花、連翹等散風熱，代表方是銀翹散。

二、利咽解毒

散風熱力不強，但其利咽解毒的特色卻很強，只要上焦有熱或毒的表現，或是咽痛較嚴重的，都可以加上牛蒡子，代表方有普濟消毒飲、銀翹散