彭蔣璽 中醫師

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香薷

味辛,微溫。主霍亂,腹痛,吐下,散水腫。香薷四月生,方莖尖葉似白蘇而細,有刻缺,亦似黃荊葉而小,九月開紫花成穗,有細子,十月采。(參《圖經》《綱目》)

霍亂係水之潰決,水腫係水之停漲,通塞迥殊,狀候絕異,乃一物並可治之,則兩病本有聯合之理。《千金方》以兩病並隸於三焦,良以三焦者,決瀆之官,水道出焉,水道不通,汪洋無制,若齧土而頹,則為霍亂,若充廓而停,則為水腫,原理之常無甚異也。特香薷一物,能兼治二者,則應究其所以用,《經脈別論》曰:『飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。』則似水道之行,全由脾、肺、膀胱,絕無與於三焦者,不知其游溢散精,通調下輸,皆三焦為之也,何以故?《營衛生會篇》曰:『上焦出於胃上口,並咽,貫膈而布胸中,走腋,循太陰,還至陽明。』是非其輸脾之道乎!又曰:『中焦亦並胃口,出上焦之後,此所受氣,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化為血。』是非其歸肺之道乎!又曰:『下焦者,別迴腸,注於膀胱而滲入焉。』是非其下輸膀胱之道乎!合於四時,五臟陰陽,揆度以為常者,即《五癃津液別篇》所謂:『天暑衣厚為汗,天寒衣薄為溺與氣是也。』則三焦者詎非導水之江河耶!夫三焦屬少陽,少陽為相火,故其決齧為病,停蓄成災,厥由有二,一者陰霪,一者暖漲,陰霪者,火衰不能激水;暖漲者,火盛反致水溢,香薷則治暖漲者也。夫暖漲不似夏月之溝澮皆盈乎,而復土潤溽暑,大雨時行,苟無日以烜之,風以蕩之,其為決齧,匪難為停蓄,則固然也。獨香薷者,偏以四月感相火而生,歷屆溼土燥金以暢茂條達,至寒水得令,乃告成功。一似乎輸脾歸肺導入膀胱之旨,直截了當不假炫飾,而其味辛氣微溫,即具天暑衣厚為汗,天寒衣薄為溺與氣於其中。三焦運化既通,停蓄且不能,則又何從決齧耶!世人於香薷類以為發汗,或以為利水,究竟問其於何發汗?於何利水?則亦終是渺茫,孰知《別錄》於霍亂證下下“腹痛”兩字,即是利水之端,於水腫證上冠一“散”字,即是發汗之旨。試思仲景辨論霍亂最詳,何以獨無腹痛。《外臺秘要》列水腫之用香薷者,曰:『水病,洪腫氣脹。』曰:『風水,暴水,氣水。』曰:『卒腫滿,身面皆洪大。』則可知其浮於外而不行者則能為之汗,阻於下而不行者則能為之利,是其治水為行火土中化,乃目為夏月麻黃。夫麻黃雖能治水,然實行金水中化者,無從混稱亂指也。

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