彭蔣璽 中醫師

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貝母

味辛、苦,平、微寒,無毒。主傷寒,煩熱,淋瀝,邪氣,疝瘕,喉痹,乳難,金瘡,風痙,療腹中結實、心下滿、洗洗惡風寒、目眩、項直、欬嗽、上氣,止煩熱、渴、出汗,安五臟,利骨髓。一名空草,一名藥實,一名苦花,一名苦菜,一名商草,一名勤母。生晉地,十月採根,暴乾。(厚朴、白薇為之使,惡桃仁,畏秦艽、礬石、莽草,反烏頭。)

貝母二月生苗,葉隨苗出,莖細青色,葉亦青,似蕎麥。七月開花,碧綠色,形如鼓子花,斜懸向下,上有紅脈,有子在根下,內心外瓣,瓣形如聚貝,黃白色,四方連累相著而有分解,苗枯則根亦不佳。(《圖經》)

劉潛江云:『貝母八月採,取其受金氣之專,其味苦勝辛,微辛在苦後,是苦合於氣之微寒,以歸於辛,皆二陰至肺之處也,況其白象金乎!第苦合微寒,是在地之陰也,焉能遽至於在天之陽以治肺,則當參其葉隨苗出之義,而體其但有直透更無濡留矣。但有直透能開熱之結,更無濡留能達肺之鬱。』此言也,與說詩者謂善療鬱結之疾合,以諸氣憤鬱固屬於肺也,但予有說焉,陽性開發,陰性凝聚,陰聚之,陽且散之,今云在天之陽不得在地之陰,乃結熱而成鬱,則容或有不然者,況《本經》所臚主治,均屬陽為陰鬱之候耶!是皆誤於以貝母為其根,而遺卻其附根以生,連累相著,且有分解一層矣,故以其葉隨苗出,證其性之速而無濡留則可;以為能從地而直透於天,則不可。若謂苗自此透,其性必升,則附子亦附根而生,苗自此出,且其味辛性溫,氣復雄健絕倫,遂可謂升之至者乎!若謂藥物入胃,必藉升始能及上,則性降者入胃,能不藉胃氣宣發,遂可直從胃降乎!試思“傷寒,煩熱,淋瀝,邪氣,疝瘕,喉痹,乳難,金瘡,風痙”,何一非陰結而陽不舒散,故皆當得陰鬱散而陽乃伸,此夫人能知者矣,故予以片言決之,曰:『貝母善橫解心胸間鬱結之疾。』何者?即物言物,則貝母固心微而辦厚,心在中而瓣在旁,此所謂橫解也。貝母固附根而生,連累相著,且有分解,以其入肺,故能治附肺而結之氣,此所以不曰肺,而曰心胸間也。夫鬱,積也(《詩》“晨風鬱彼北林”傳),聚也(《漢書.揚雄傳》注),滯也(左昭二十九年“鬱湮不育”注),結束也(《釋名》釋姿容),縛也(《文選.西京賦》“置羅之所羂[1]音「倦」,綁住的意思結”注),謂收斂之也(《曲禮.上》“德車結旌”注)。無與有形,焉得為積,為聚為滯,無與於陰,何者為束為縛,為之收斂,且心胸間陽之都會也,陽縱盛,無所謂鬱與結,比之腸胃間,陰雖盛,祇能痛能洩,不得為鬱結,理正同也,故腸胃中善病陽鬱,鬱則成燥硬;心胸中善病陰鬱,鬱則聚涎唾,是故貝母者,治涎唾之藥也,惟心胸間聚涎唾,斯陰不下降,而傷寒有煩熱淋瀝之候;咽嗌間聚涎唾,斯有邪氣者,陽難上達,而有喉痹之候;不化血歸衝,而有乳難之候。疝瘕者,涎唾自心胸,阻任脈之行也;風痙者,涎唾聚心胸,督脈不得陰以灌溉也。惟金瘡則無與於涎唾,然血出既多,陰匱而無以續,氣聚而不及化,則反鬱結於心胸間,為涎為唾者,有之矣,主以貝母使之速化,化則能變而赤也,或曰“涎唾”二字,在《金匱要略》,則曰:『多唾口燥。』在《千金方》,則曰:『涎唾多,心中溫溫液液。』而《說文》《玉篇》《廣韻》皆謂為口液,則《金匱》《千金》所指當在口中之液,又烏得聚心胸間,縱使聚心胸間矣,其與痰飲水氣何異,而《金匱.肺痿肺癰欬嗽上氣篇、痰飲篇》咸不用貝母何也?曰:『口之液,固生於口中,即貯於口中者歟!抑亦分夫輸脾歸肺之津,而上以滋於口者也。』生於口而即貯口,決無之理,則其生也,捨心胸間更在何處。惟其不隨氣,以熏膚充身澤毛;不為液以注於骨,使骨節屈伸潤澤;不為津,使腠理發洩,汗出溱溱;不變為赤而入營中,以周行經脈。此所以為陰鬱,此所以為陽不化耳。痰飲水氣則與是異,蓋皆劫水之未化者為之。其被火爍而稠者,謂之痰;其遇窪則停而稀者,謂之飲;其漫無拘束而隨處浸溢者,謂之水。氣與涎唾屬已為肺化而不宣布者,自迥不相侔。如之,何可以肺痿痰飲等篇之治,概貝母之用耶!

未化之水宜化,故其治法,近外則散,著裏即溫,稍下則利;已化之水宜分,恐因其滓濁而遂及其精微,此貝母之開解鬱結,正以使清者歸清,濁者歸濁,護清而不留濁,去濁而不傷清,試證以白散之治,是護其清者,不使巴豆劫爍無餘也。當歸貝母苦參丸之治,是分其濁者,隨苦參而洩入於下也。

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1 音「倦」,綁住的意思
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