芎藭(川芎)

味辛，溫，無毒。主中風入腦，頭痛，寒痹，筋攣緩急，金瘡，婦人血閉、無子。除腦中冷動，面上游風去來，目淚出，多涕唾，忽忽如醉，諸寒冷氣，心腹堅痛，中惡，卒急腫痛，脅風痛，溫中內寒。一名胡窮，一名香果。其葉名蘼蕪。生武功川谷、斜谷、西嶺。三月、四月採根，暴乾。（得細辛療金瘡止痛，得牡蠣療頭風吐逆，白芷為使。）

芎藭清明後宿根生苗，分其枝橫埋之，則節節生根，葉似水芹作叢而莖細，七、八月開碎白花，如蛇牀子花。根堅瘦黃黑，其形塊重實，作雀腦狀者佳。（參《圖經》《綱目》）

凡物之性燥味辛，能升發陽氣者，必能消耗陰氣，惟芎藭透苗出土，必至清明已後，則其不為溫和未盛之氣所能鼓動可知。既而取枝橫埋土中，能節節作根生苗，則其於盛陽之氣，無壅不宣，無間不達，亦可知。至八月每節根下皆結芎藭，九、十月釆之，過其時即虛劣，則其遇盛陽，固無不升發，感陰收，復能退藏於密，又可知。且其遇陰而藏者，即以供遇陽而發，特收釆當值退藏方固之時，乃得發中有收之益，此劉潛江「芎藭能達陽於陰中，即能貫陰於陽中」二語所以不可易也。雖然人身不止血分為陰，凡物能於陰中達陽者，應不止能達血分之陽，乃芎藭祇入血者何義？蓋凡臟氣之本降者，不受下陷之累，惟其氣本升，今不能升，斯為累耳。臟氣本升者，非肝而何？肝不他藏，獨藏夫血，斯與升麻等物，升脾中之氣者異矣，此芎藭所以入肝臟，升血分中陽氣也。抑芎藭非專入血也，觀《本經》主「寒痹及筋攣緩急」，《別錄》主「諸寒冷氣，心腹堅痛，中惡，卒急腫痛」皆非血分之病，然陽氣不能禦寒則為痹，陽氣不能運行則為心腹堅痛，以及卒急筋攣，無非涉肝之病，以此類推，則芎藭之所主仍不約矣。

玩《本經》《別錄》芎藭之治，可悟氣血必相輔而行也。夫氣本乎天者也，血本乎地者也，本乎天者親上，本乎地者親下，則血應不至頭，氣應不至足矣，乃若雲蓬蓬然膚寸而合，不終朝而雨，何不出於澤而出於山也。抑若泉涓涓然，引而匯之，遂成江湖，何不出於隰而亦出於山也。在人，髮為血餘，乃居體之極上，目得血而成視，又居竅之最高，以是知血不至之處，氣亦不至，氣不至則客氣乘之，此「中風入腦，頭痛，腦中冷動，面上游風去來，目淚出，多涕唾，忽忽如醉」皆陽氣不至也。陽氣不至，何又責其血不至，則以其用芎藭而知，蓋肝為陰中之陽，主升發陽氣，故其脈上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔，血其體也，氣其用也，體以範用，故血至則氣無不至，氣至則頭腦面目何得為風寒侵耶！然則仲景於頭項強痛，何絕不用芎藭？則以《本經》《別錄》之風寒入腦，但頭痛而身不痛，不惡風寒，是知仲景所治在營衛，不專在頭，是可悟芎藭之治，不能統主一身之氣血不相維，獨能提發陽氣陷於血分，斯一隅之與周身所宜著眼矣。

芎藭《本經》治婦人血閉無子，然則陽陷亦能血閉耶？此非陽陷，乃《金匱要略》所謂：『婦人之病，因虛、積冷、結氣為諸病，經水斷絕，至有歷年，積血胞門者也。』夫陽欲其暢，陰欲其和，不暢不和，雖實而成虛矣。積冷、結氣皆陽不入也，蓋亦未嘗無陽，無陽則死矣。譬之火為溼物所遏，則煖氣不出，而光耀不彰，撥使焰通，旋即溼物轉燥，為火所焫^[1]音「若」，焚燒的意思矣。火猶是火也，人身能行血中之陽者肝，肝不行陽，則經水絕，用芎藭使肝氣行，積冷自消，月事自下，是《別錄》所謂「溫中內寒」者也。然則厥陰傷寒，何以但用當歸，不用芎藭，蓋「厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱」其常也；「咽燥，唾血，口傷爛赤」其變也。觀此，則厥陰傷寒是陽逆血分，非陽陷血分，在上之陽未嘗不足，故僅用當歸之橫散，不取芎藭之升發。然則少陰有下利膿血證，何以不用芎藭？夫病邪能入陰分，以下焦根柢不足也，是以止宜溫托，不宜升發，如「心中煩，不得寐，面赤，戴陽」皆少陰所有，是其陽本浮散，更用芎藭，不謂之盛盛不可，即如太陰之腹滿時痛，亦未始非邪入血分，亦止用芍藥之開，可知三陰皆忌升矣。芍藥、當歸、芎藭皆去血中之病，觀乎此，又何不可知三物各有所主，斷難混同施用耶！

芎藭仲景用之最少，如侯氏黑散、薯蕷丸、賁豚湯、芎歸膠艾湯、當歸芍藥散、當歸散、溫經湯等方，與諸血藥同用，不足見製方之長，惟白朮散有心下毒痛，倍芎藭一語，可略窺一斑。若夫酸棗仁湯之用芎藭，則可得而論矣，夫曰：『虛勞，虛煩不得眠，心病也。』心屬火而藏神，火者畏水，神則宜安，用茯苓可矣，更用知母之益水，芎藭之煽火，是何為者？殊不知心於卦象「離」，中含一陰，外包二陽，陽本有餘，陰本不足，況勞者火炎陰竭之候，故值此者，宜益陰以配陽，不宜泄陽以就陰。然陰被陽隔於中，為益陰藥所不能及，芎藭者，所以達隔陰之陽，陽舒而知母遂與離中一陰浹，而安神利水，繼之以奏績。是二味者，雖列佐使，實為此方樞機矣。說者謂知母益水以濟火，芎藭平木以生火，而不知是方直截簡當，無取乎隔二隔三，此仲景所以為可貴也。《古驗胎方》：『經三月不行者，用芎藭細末濃煎，艾葉湯空心調服二錢，覺腹內微動為有胎，不然是經滯。』後人緣是以芎藭動胎，孕婦遂不敢服，豈知仲景用於胎前之微義哉！夫水澄之則清，淆之則濁者，無源渟蓄之水也。大江、黃河一瀉千里，無所為澄，亦無所為淆，卒之清濁并流，淤澱俱去者，氣為之帥也，人身之血何獨不然。婦人經以月一行為常，既有身而不月，胎元之吸之者，始寡後多，不能一定，淤澱之患由是生矣。《妊娠篇》十方用芎藭者四，四方之中與當歸同者三，惟白朮散獨用芎，且系之曰：『心下毒痛，倍加芎藭良。』以心脾皆於血有關，血有病則藏之者固先受殃，肝受其殃，次遂及心及脾，故當歸散、當歸芍藥散、白朮散咸有取於白朮、芎藭，豈非以穀旺氣行，血遂不壅耶！血壅則胎病，血行則胎安，而行者尤當上通下達，故白朮散不用當歸，並倍芎藭，則歸之橫行，芎之上行，其功可識。橫行者無論矣，上行者因行血而除心痛，則向於酸棗仁湯所謂治心，非治肝者，不為臆說也。