彭蔣璽 中醫師

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粳米(稉米)

味甘、苦,平,無毒。主益氣,止煩,止洩

許叔重謂:『禾為嘉穀,二月生,八月熟,得時之中。』又謂:『禾,木也。木王而生,金王而死。』則禾之實正與麥相反,何以能養人若出於一也?夫惟人原具中和之氣,養之之物豈得一途,且稉與麥性不同,亦不但生熟之時,如麥喜乾惡溼,稉則穀雨浸種,即在水中,迨三伏酷暑,天氣愈熱,則禾愈茂引水愈多,甚至每株每日消水數升,一交立秋,必放去其水,暴令土燥作坼,至處暑節,復淋以水,使之浸潤,始漸漸從秀而實,是其備得木土之生成,水火之烹鍊,以就於金而成化育,較之於麥,蓋有偏全之不侔。麥則外寒內溫,稉則表裏如一,更有純駁之殊,故其功效益氣、止煩、止洩與麥略同,而麥之養肝氣,止煩渴,消穀,止利,未免各有所止矣。蓋五臟六腑皆有氣,肺心肝皆能為煩,脾腎皆能為洩,益則諸氣皆益,止則諸煩諸洩皆止,惟其不言何臟之氣,及何處所發之煩之洩,愈以見其用之普也。抑藥物之性,有宜協於寒者,有宜協於溫者,有宜協於補者,有宜協於洩者,惟稉則仲景用於寒劑中,如竹葉石膏湯、白虎湯、白虎加人參湯;用於溫劑中,如桃花湯、附子稉米湯;用於補劑中,如麥門冬湯。獨於洩劑中不用,為與甘草殊科,惟其與甘草殊科,是以不同甘草之滯中,不同甘草之壅氣,得為日用尋常不可缺,取材尤富矣。

或問仲景用稉米者六方,煮法凡分三等。於白虎湯、白虎加人參湯、麥門冬湯、附子稉米湯,則米藥俱下,米熟湯成;於桃花湯,則先煮米汁,後入他藥;於竹葉石膏湯,則先煮藥物,後方入米。其中亦具意義乎!曰:『據《別錄》稱稉米益氣、止煩、止洩。』竹葉石膏湯證曰:『虛羸少氣,是取其益氣。』桃花湯證曰:『下利,便膿血。』是取其止洩。白虎湯證、白虎加人參湯證,皆有煩渴;麥門冬湯之火逆上氣,咽喉不利;附子粳米證之胸脅逆滿,嘔吐。不可謂無煩,是三等煮法,適合《別錄》三件功能矣。然其所以先煎後入,而取其止洩益氣,則又必有故,蓋後入則所煮之時少,煮時少則得味寡而得氣全;先煎則煮時多,煮時多則氣散而味全。《陰陽應象大論》曰:『陽氣出上竅,陰味出下竅。』夫虛羸少氣固上竅病,下利則下竅病也。《至真要大論》曰:『補上治上,制以緩;補下治下,制以急。』急則氣味厚,緩則氣味薄,以適其所至,是故桃花湯用稉米一升,竹葉石膏湯止用半升,非此之謂乎!若夫煩雖中央之病,然終近於上,故麥門冬湯用稉米三合,白虎湯、白虎加人參湯六合,附子稉米湯半升,未有如桃花湯數者。至其與藥同入,不分前後,則又欲其同寅協恭,各擅其事,無相奪倫,斯誠理紛治劇之規模矣。

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