梔子

味苦，寒、大寒，無毒。主五內邪氣，胃中熱氣，面赤，酒皰，皶鼻，白癩，赤癩，瘡瘍，療目赤熱痛，胸心大小腸大熱，心中煩悶。一名木丹，一名越桃。生南陽川谷，九月採實，暴乾。

梔子木高七、八尺，葉似兔耳，厚而深綠，春榮秋瘁，入夏開小白花，大如酒杯，六出，中有黃蕋甚芬芳，結實如訶子，生青熟黃，中仁深紅可染帛。一云染梔子，花六出，雖香不濃郁。山梔子，花八出一株，可香合圃，入藥用山梔子，皮薄圓小，刻房七稜至九稜者佳，其樹喜溼而畏寒，故園中宜穿井頻灌溉之，冬月於北面厚夾籬以蔽風寒。（參《圖經》《山谷詩話》）

盧芷園曰：『梔子有色，故主色變，凡苦寒之物能下能堅，惟梔子反使堅結者解而上出，火空則發之義也，故並作涌洩之劑，如五內邪氣、胃中熱氣，結而未實者，易於分解，已成燥堅者，非所宜矣。』

五內邪氣之後，繼以胃中熱氣，則所謂邪者，未必盡熱矣。胃中熱氣以前，冠以五內邪氣，則所謂熱者未必有邪矣。梔子苦寒涌洩，其可治非熱之邪，無邪之熱耶！不知五內邪氣而能為面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，又烏得云無熱。胃中熱氣乃竟致面赤、酒皰、皻鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，又決非勞傷虛熱。仲景云：『凡用梔子湯，病人舊微塘者，不可與服。』則可見五內寒邪，胃中虛熱，乃非梔子可勝耳，據此則五內邪氣、胃中熱氣，皆為面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩、瘡瘍，述病由而廬氏主色變之說，遂不可易矣。夫盧氏之言誠無以易，第有當分析者，不可不知也。梔子味苦氣寒，稟性嚴肅，乃偏開花結實於陽氣極盛時，固有以知其體陰而效用於陽矣。其花白蕋黃仁赤，五色之中惟具其三，故所主面赤、酒皰、皶鼻、白癩、赤癩亦惟此三色，其他若青黑痣斑之類，概不能治，是亦與茜草、紅花、蘇方木，色赤而治血者無異矣。然世俗搗梔子敷傷，經夕之後，敷處僅變青黑，不為黃白，與赤又曷故哉？夫梔子非能治傷，特傷之淺未及筋骨僅在肌肉者，則或氣阻生火，將變為紫，將變為赤，乃至閡血成膿，故急以解煩慍之物敷之，俾火不生而氣行，竟無變赤變紫之咎，則青黑者即勝夫赤紫之色也。連類而推，則仲景以之治黃，均貫於此矣。

雖然論色之義，猶有當細意體貼者。夫五氣之遞運，青而赤，赤而黃，黃而白，白而黑，黑而青，梔子則以白花而結黃實，黃實既成，中有赤心，是與四時之序適相逆也。五色之中，獨闕相屬之青黑，乃其葉當火土金主令時，則青黑光滑，屆冬及春初，則萎黃而仍不彫，是與四時之色，又適相逆也，與四時之序逆，不可附會收清肅之氣於土中，以除其煩懊乎！與四時之色相逆，不可附會於溽暑鬱蒸中，偏能鼓蕩其暢茂嚴肅之用乎！不然何以其木頻喜溉沃，酷畏風寒也。仲景用梔子，實具此二義，於熱邪煩懊證，取其於土中收清肅之氣以勝之，則梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯、枳實梔子豉湯皆是也。於溼熱成黃證，取其於鬱中鼓暢發之氣而開之，則茵蔯蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯皆是也。特於清肅中，偏同豆豉之散發，於暢發中偏協大黃之蕩滌，何歟？夫煩懊非特上焦陽盛也，蓋下焦陰亦逆而阻陽之降焉，用豆豉洩其下焦之陰，使交鬱蒸之陽於以供梔子清肅下行之化也。試即離豆豉未離梔豉局之梔子厚朴湯、梔子乾薑湯觀之，一以寒下而中宮氣壅，則佐以枳朴之開洩。一以溫下而陽氣不羈，則佐以乾薑之守中，亦以湊梔子之清肅耳。發黃者，火迫於中，津液不能自行，則蒸盦而成焉，用大黃推其火以遠於津液，即津液中火有未盡，則藉梔子之嚴厲以暢其機也。試即不用大黃之梔子檗皮湯觀之，則於黃疸中並兼發熱，發熱則其陽猶足達於外而結於內者未深，遂不必大黃之峻利，但用梔子清肅暢達之可耳。於此見梔子於煩燠之火，是化之而非析之，於黃疸之火是暢之而非瀉之也。

既曰：『凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服。』又曰：『下痢後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。』何也？夫下痢有熱證、實證，便溏則一於虛寒而已，梔子豉湯治熱證不治實證，下痢後煩可見，非虛寒證矣，矧加一“更”字，益可見下痢時本煩，及痢止而煩愈甚，熱證已定矣，然尚恐其屬實也，故必按之，按之而鞕者，小承氣證也，必按之濡，始審為梔子豉湯證焉，是兩條之義相去殊遠非混也。然則便舊微溏者，誤服梔子湯應何如？夫固曰：『梔子於熱溼燥得令時，反能暢茂條達，而葉本青黑，於寒與風得令時，則蓄縮黃瘁，其遇中虛中寒，亦惟氣萎敗而傷土，增其下痢已耳。』然則同以梔、豉、枳實、大黃成方，治差後勞復挾宿食者，則曰枳實梔子豉湯。治酒疸，心中懊憹或熱痛者，則曰梔子大黃湯。且枳實梔子豉湯枳實僅三枚，而反以名湯；梔子大黃湯枳實用五枚，而反讓梔子居首，何也？夫治煩非治黃比，前固曰一取其清肅，一取其暢達耳。梔子大黃湯則並煩與黃悉治之，若仍用梔豉煎法，先煮枳實、梔子，後入豆豉，則嫌於治煩熱而非治黃，故不分先後，四味同煎，若別出方名，則嫌於治黃，不治煩熱，故仍以梔子稱首，曰梔子大黃湯，正以其不盡合梔豉法也，枳實梔子豉湯盡合梔豉法矣。以勞復加枳實，復以宿食加大黃，本無黃證可治，又有煩熱可憑，詎可別出方名不謂之梔豉耶！譬如梔子厚朴湯、梔子乾薑湯無豆豉，而仍以梔子冠方，以梔子冠方為其有煩也。茵蔯蒿湯、大黃硝石湯何嘗不治黃，何嘗無梔子，而方名不出梔子，則梔子者為治煩之要劑歟！

梔子為治煩要劑，仲景治煩不必以梔子，各有故焉。蓋煩非一類，所當審察辨明而後梔子之用可無誤也。夫病在表有煩熱，在裏有煩躁，與梔子所治之煩天淵，固無庸辨，若夫小建中所治之煩悸，小茈胡所治之煩嘔，瓜蒂散所治之煩滿，饑不能食，黃連阿膠所治之煩不得臥，豬膚湯所治之下痢、咽痛、胸滿、心煩，烏梅丸所治之得食而嘔又煩，桂枝所治之解後復煩，白虎所治之煩渴，亦與梔子所治之煩有別，而無庸辨。曰：『發汗、吐、下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛到，心中懊憹。』此方是梔子所治之煩，夫發汗吐下後，是陽邪內入也，陽邪內入，不因汗吐下後，則為裏實，故曰：『陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。』若夫汗吐下後，有乾嘔煩者，有脈浮數煩渴者，有胸滿煩驚者，又非梔子所宜，則梔子所治之煩，必係誤治以後，胸中煩滿而不鞕不下痢者，方為合劑也。然則大茈胡湯證為下後有煩有嘔，與梔子生薑豉湯證究有何異？蓋此中分別，相去逕庭，亦何難辨？夫若嘔之與嘔不止，心下急之與虛滿，鬱鬱微煩之與反覆顛倒、心中懊憹，已不啻天淵，況茈胡證仍在耶！且論病必先理其本末，柴胡證仍在，句中含無限兼證，嘔不止所以別於喜嘔，心下急所以別於胸脇滿，鬱鬱微煩所以別於心煩喜嘔耳，豈得與煩滿懊憹而或嘔之梔子生薑豉湯比，若此可相比，則下後汗後之晝日煩躁不得眠者，亦可相比乎！不揣本而齊末，此之謂矣。