中醫的脈,在很多人的眼中玄而近邪,因此把脈神秘的面紗不容易為他人所知,為何有些中醫師光把脈就能知道我的身體情形,既然把脈真的有用,又為何要問診完後再把脈,先把脈不行嗎?
我學習至今的心得是,把脈得確可以得知身體的情形,但這個資訊量又多又雜又容易受干擾,既然問診能減少醫生診病的時間,又何苦要多耗用中醫師腦中的CPU運算量呢?
先說個故事,假設有一個房子裡住著五個人,一直生活融洽相安無事,這五個人的名字分別是:肝、心、脾、肺、腎
有一天晚上,這個屋子發出了一些聲響,鄰居也不知道發生了什麼,只知道發生了一些事情,隔天早上五個人走出來,一語不發,每個表情都不一樣。
肝是生氣的表情
心一臉無辜,事不關已
脾一臉委曲要哭的樣子
肺托著下巴像在思考著什麼
腎只是凝重鎖眉
問題來了,假設你是一位警察,請問就他們的表情來看,昨天晚上發生了什麼事?
「媽的!這不是強人所難嗎?都不給人問口供的機會嗎?」
有經驗的偵探或許可以從五人的神情以及他們平常的個性來推測到底發生了什麼?但既然人都在這裡給你問了,幹嘛硬發揮柯南精神來猜他們到底發生了什麼?當警察的要負責破案,不是來當編劇的。
中醫師正常的思路是,經過「望、聞、問」前三診的資訊來了解發生了什麼事情,由此來推測這五個人可能會有什麼樣的表情,如果發生事情和所見表情的合理度高,診斷的正確率就能提高。
那如果不一樣呢?
比如肝應該要皺眉卻看到了生氣的表情,那這案件可能有哪個環節錯了,或者有什麼因子干擾了肝的表情,要再重新問病人一些關鍵問題以釐清疑點,好的醫師就像個好警察一樣,不是隨便抓個替罪羊就行,是廣收資訊,動態推理地去思考病情。
所以,以後不要再把手伸給中醫師直接問他自己哪裡有問題啦!就算眼前的中醫師真的有這個能力,我想他的內心還是會想要扁你,並在口中碎念到:「林北是收你三萬看這個診嗎?」