彭蔣璽 中醫師

性味：辛；溫

一、行氣止痛

能入脾胃行氣止痛，因為辛溫，對肺也有一點助宣的功能，和乾薑生薑有點像，但行氣止痛力是薑類沒有的，代表方是烏藥順氣散。除了入胃，也能入腎經行氣止痛，代表方是天台烏藥散。

二、溫腎縮小便

代表方是縮泉丸，只有虛寒類的小便頻數可以使用^[1]，和益智仁相須使用。^[2]

1. ^[1]《本草求真》：「朱氏《集驗方》治虛寒小便頻數，縮泉丸用炒益智子等分為丸服者，取其通陽明少陰經也。功與木香、香附同為一類，但木香苦溫，入脾爽滯，每於食積則宜；香附辛苦，入肝膽二經，開鬱散結，每於憂鬱則妙；此則逆邪橫胸，無處不達，故用以為胸腹逆邪要藥耳。氣行則風自散，故不須治風。若氣虛內熱而見胸膈不快者，非其所宜。烏藥止可以除冷氣。」↩
2. ^[2]《得配本草》：「佐益智仁，治小便頻數。」↩

性味：辛苦；溫

一、活血、行氣、止痛

入手足厥陰血分，活血活血、行氣、止痛的功能都有^[1]，代表方是少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、折衝飲，是婦科化瘀很常用的藥。^[2]

二、散胃胸氣血滯痛

入胃經氣分，胃脘的行氣止痛藥，胃部因寒造成的氣滯或血瘀致痛，可以用延胡索止痛，代表方是安中散、枳縮二陳湯。

1. ^[1]《本草求真》：「行心肝血中氣滯，氣中血滯。」↩
2. ^[2]《本草求真》：「以其性溫，則於氣血能行能暢，味辛，則於氣血能潤能散，所以理一身上下諸痛，往往獨行功多。」↩

性味：辛；溫

當歸的核心功能就是補血，這為一般人深知，但補血還是有配伍上的不同用法，當歸依部位可以分三種，歸尾主活血、歸身主養血、全當歸皆有。

一、補血活血

當歸在婦科和傷科的應用十分廣泛，畢竟氣血相生，外科和婦科和血都有很深的關係，以補血為主的代表是四物湯、人參養榮湯、活血為代表的方是舒經活血湯

二、潤皮膚、消瘡排膿

「治風先治血」是中醫界廣為流傳的話，不過筆者只是解讀為當歸只是兼能潤膚而已，和防風的潤表功能很像，只是又多了養血的功能，其效更佳，可以想像，只要營血能充，外科的病很多都能解，代表方是消風散、托裡消毒飲。

三、陰中求陽

這個是專長於補藥的張景岳提出的，他喜歡在補陰藥中加入當歸，以取其陰中求陽之效^[1]，代表方是滋陰地黃丸、虎潛丸、一貫煎，但量絕不會太多，畢竟當歸是溫的，對於有虛火的人來說並不是太適合^[2]

四、降氣止咳

這個思路很少人提，但其實實例很多，比如蘇子降氣湯，瓜蔞枳實湯，和茯苓配合可以降肺氣止咳，病機是什麼筆者查不到，但證據還是有的。^[3]

1. ^[1]《景岳全書》：「陰中陽虛者，當歸能養血，乃不可少」↩
2. ^[2]《景岳全書》：「凡陰中火盛者，當歸能動血，亦非所宜」↩
3. ^[3]《得配本草》：「當歸，得茯苓，降氣。」↩

性味：辛；大熱

一、溫中止痛

花椒和生薑都能溫中，但一溫中止嘔，一溫中止痛，偏重不同，而且花椒力道太猛，萬一辨證錯了熱上加熱副作用大，生薑的緩衝空間還多一點，代表方是大建中湯、烏梅丸^[1]

二、補右腎命門

也有補腎的作用，最常用的用法是補火助陽，暖火補土，且當是沒有毒性的附子來用，比如《景岳全書》的毓麟珠

三、殺蟲

因為也有殺蛔蟲的功能，烏梅丸用它很適合

1. ^[1]《得配本草》：「配烏梅，伐肝氣」↩

性味：辛苦；溫

青皮是到宋代才開始被人認識的，所以有些醫案並不是古人不用，而是時代的知識侷限。^[1]

一、疏肝破氣

算是最強的行氣藥，一般不太用，或是用的份量不多，主要用來破下焦滯氣，代表方是木香榔檳丸，馬老的醫案中也有很多用青皮來治結核瘰癧的例子。

二、寬胸消食下氣

能助胃下氣至脾，助消食化積，寬膈氣機，也可以助化痰，但還是一樣，青皮破氣不常入方，入方的例子有清暑益氣湯《溫熱經緯》、葛花解酲湯^[2]，只是在很多方子的加減中會出現，古書常常會寫「胸膈不快，加木香、陳皮、青皮」。

1. ^[1]《本草經疏》：青皮古方無用者，至宋時醫家始用之。其色青，其味極苦而辛，其氣溫而無毒。氣味俱厚，沉而降，陰也。入足厥陰、少陽。苦泄，辛散，性復刻削，所以主氣滯，下食，破結積及膈氣也。元素：破堅癖，散滯氣，治左脅肝經積氣。亦此意耳。↩
2. ^[2]《本草經疏》：「青皮性最酷烈，削堅破滯是其所長。然誤服之，立損人真氣，為害不淺。凡欲使用，必與人參、朮、芍藥等補脾藥同用，庶免遺患，必不可單行也。肝脾氣虛者，概勿施用。」↩

性味：辛苦；溫

一、通陽氣，寬胸胸結

簡單說就是中焦辛溫行氣藥，可以佐助化痰或消積，代表是都是出自金匱的瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯，但其實不只這些，很多胸痛、脘痛、脅痛的醫案中也很常見到它的身影。

二、暖腸胃以止痢

這個功能很少有人用，例子也只有四逆散有而已，是針對寒凝氣結在腸胃的行氣。^[1]

1. ^[1]《本經疏證》：「泄利矣則不應下重，既泄利而仍不重，是去者自去，留者自留，不得但以去者為病矣。矧四逆本係脾胃中陰寒凝結，不能布陽氣於四末耶。是故四逆泄利為少陰病，而下重則當究其下焦有熱，下焦之熱，隨泄而不能和中焦之寒，中焦之寒，徒泄而不能濟下焦之熱，此其間必有結滯在腸胃中，隔蔽陰陽，使不能通也。雖然，四逆散中，柴胡疏腸胃中結滯，芍藥開陰結，布陽氣，重以甘草之和，枳實之破，不患其結漆去，中下不交矣。又必重用薤白何歟？蓋方其兩相拒，未必即能兩相柵。順其滑泄之性，而其中仍寓辛溫開解，於是陽之中得以納陰，陰既入陽，又去其風寒附會為戾者，則陽亦伸而與陰浹矣。世之論胸痺之用薤白，曰滑利通陽，泄利下重之用薤白，曰滑可去著，而不知其間條理委曲周密有如此者。」↩

性味：苦；寒

一、制肝和胃

川楝子最常用的就是用來治肝氣犯胃，它本身苦寒，對胃虛的病人不適合，但對犯土的肝氣卻很有抑制作用，如果胃逆有很明顯的肝氣症狀，川楝子的功用就出現了，代表方是金鈴子散、一貫煎。

二、疏肝經氣機

川楝子本來就是很強的疏肝藥，只是因為有小毒，一般沒有必要不會用上，不只肝臟，對於下焦的肝經也有疏導的作用，比如橘核丸。

性味：辛；溫

一、運脾開胃，理氣消食

聽起來這個功能和白朮很像，但小茴香過溫，泛用性並不如白朮、人參等好用，都是拿來佐助的，比如枳縮二陳湯、安中散。

二、暖腎

小茴香暖的少腹是肝腎經循行的地方，因此小茴香能助暖脾腎，也都只是佐助藥，比如還少丹

三、引藥入少腹

小茴香性溫，又能暖胃又能引藥入少腹，那對於少腹的血瘀或寒痛就十分適合，代表方是少腹逐瘀湯，但是是作為引藥，也並不是君藥。

性味：辛；溫

一、暖胃制肝

吳茱萸暖胃的功能十分突出，制肝的功能也十分突出，所以針對肝氣犯胃的病機是不能再適合了，代表方是吳茱萸湯或左金丸。^[1]

二、溫衝任以助化血

吳茱萸入陽明及厥陰，除了暖胃制肝，也能暖肝，那肝不是體陰用陽嗎？其實吳茱萸能暖肝經，肝經循行的衝任，能暖宮化化，代表方是溫經湯。

三、去腳氣痹痛

代表方是雞鳴散，是專病專用，就不討論病機了。

1. ^[1]《本草求真》：「逐肝寒氣上逆。↩

性味：辛；溫

一、溫經通血

肉桂和桂枝同氣連枝，都能溫經通血，但一走氣一走血，偏重不同。^[1]，代表方是少腹逐瘀湯、過期飲

二、引火歸源

肉桂最有特色的用法，引虛火歸回腎氣，代表方如桂附地黃丸、交秦丸、蘇子降氣湯

三、破血調經

肉桂入血，能兼破血，除血分寒滯^[2]，對外科瘡瘍也有幫助，代表方是千金內托散。

1. ^[1]《景岳全書》：「桂枝氣輕，故能走表，以其善調營衛，故能治傷寒，發邪汗，療傷風，止陰汗。肉桂味重，故能溫補命門，堅筋骨，通血脈，治心腹寒氣，頭疼咳嗽鼻臘，霍亂轉筋，腰足臍腹疼痛，一切沉寒痼冷之病。」↩
2. ^[2]《本草求真》：「補命火，除血分寒滯。」↩