彭蔣璽 中醫師

性味：辛；溫

一、破血行氣、止痛

在病機上是破血行氣，但主要的臨床之用是止痛比較多，尤其擅長肩週炎之痛，效果雖好，但血虛之人並不適合，並不適合一個打十個^[1]

二、入脾推血中之氣

脾有血嗎？脾只能統血而不藏血，其實筆者是解讀為薑黃活化腸胃血液循環，這個功能會讓人想到什麼，就是安中散的延胡索，溫中活血兼能止痛。作用區和鬱金、莪朮可以作比較。^[2]

1. ^[1]《本草經疏》：「凡病人因血虛臂痛，血虛腹痛，而非瘀血凝滯，氣逆上壅作脹者，切勿誤用。誤則愈傷血分，令病轉劇。慎之！慎之！」↩
2. ^[2]《本草綱目》：「薑黃、鬱金、蒁藥三物，形狀、功用皆近。但鬱金入心治血；而薑黃兼入脾，兼治氣；蒁藥則入肝，兼治氣中之血，為不同爾。古方五痺湯用片子薑黃、治風寒濕氣手臂痛。戴原禮《要訣》云：片子薑黃能入手臂治痛，其兼理血中之氣可知。」↩

性味：辛苦；寒

一、行心肝肺之氣

古書說是入心肺肝解鬱氣，能入手足厥陰行氣化瘀，所以胸痛或脅痛都可以用，因為行氣藥有很多可以選擇，所以會用鬱金通常都是有瘀象或有痛的感覺才會用到，單單情緒的氣滯不太常用。

二、涼心散瘀

性為寒又入心，所以能涼心，也入血分涼血散瘀，這部份和丹皮的功能很像，不過鬱金能當治標藥不能常用，能寒到損胃氣的藥都不太適合常用，這也是為何這麼多經典型的方子都沒有鬱金的身影，但醫案有。^[1]

1. ^[1]《本草新編》：鬱金，味苦，氣寒，純陰，無毒。入心、肺、肝三經。血家要藥。又能開鬱通滯氣，故治鬱需之，然而，終不可輕用也。因其氣味寒涼，有損胃中生氣，鬱未必開，而胃氣先弱，殊失養生之道矣。至於破血、禁血、止血，亦一時權宜之用，病去即已，而不可恃之為家常日用也。

   或問鬱金解鬱，自然不宜多用，但入之補劑之內，不知可常服乎？夫鬱金解鬱，全恃補劑，無補劑則鬱不能開，多補劑則鬱且使閉。故鬱金可暫用於補之中，而不可久用於補之內。↩

性味：鹹甘；平

一、滋陰潛陽

這個功能和鱉甲很像，但龜甲是心肝腎之陰都能補，鱉甲只入肝；龜甲補性較強，但清熱力就比鱉甲弱，代表方如大補陰丸、龜鹿二仙膠。

二、養血止血

這個功用並不是很強，但它滋陰退熱又能養血止血，那對於婦人虛熱造成的出血就很適合。病上，古人認為龜甲在腹，能通任脈，所以能益心腎之陰，這種形象的說法當然是參考就好，但說它補血的證據就多到很可信了^[1]，代表方是固經丸。

三、安神養心

這個功能也是很弱，主要的病機還是益心腎之陰以安神或是通任脈能益心，代表方是孔聖枕中丹。

1. ^[1]《本草分經》：鹹，寒，至陰。通心入腎，補陰清熱，治一切陰虛血弱之症。能通任脈。↩

性味：鹹；平

一、滋陰潛陽

滋陰潛陽，最有名的例子是去邪在陰分的青蒿鱉甲湯或秦艽鱉甲散，其實就是肝經血分並不甚強的熱邪，滋陰潛陽的力道剛好都打在點上。^[1]

二、軟堅散結

又能入陰分滋陰潛陽，又能軟堅散結，就能有效清血分之邪，實邪能軟、虛熱能清，所以對於婦人癥瘕也有幫助，代表方是鱉甲煎丸。^[2]

1. ^[1]《本草經疏》：「甲能益陰除熱而消散，故為治瘧之要藥，亦是退勞熱在骨，及陰虛往來寒熱之上品。血瘕腰痛，小兒脅下堅，皆陰分血病，宜其悉主這矣。勞復、女勞復為必須之藥。勞瘦骨蒸，非此不除。產後陰脫，資之尤急。」↩
2. ^[2]《本草求真》：「凡厥陰血分積熱，而見勞嗽骨蒸，寒熱往來，溫瘧瘧母，及腰腹脅堅，血瘕痔核，經阻產難，瘍癰瘡腫，驚癇斑痘等症，服此鹹平，能以消除。諸症皆就陰虛邪入而論，故用鱉甲入陰除熱散結。若肝虛無熱切忌。」↩

性味：苦；平

一、益胃肝腎之陰

女貞子的補陰效果比較廣，除了典型的肝腎之陰、明目、息風、烏髮都和旱蓮草一樣，還能益胃陰，但同時還是有使用限制，就是傷脾胃之陽，也就是說，如果沒有胃陰不足的症狀，其實還是不用得好，因此泛用性不如玉竹或石斛來得廣。

二、強筋骨，去風濕

能益陰又能去風濕的藥，大概只有牛膝和女貞子最典型，有趣的是牛膝是川牛膝填精，懷牛膝強筋，是品種造成差別。女貞子則是用炮製來造成差別，酒製或酒蒸過的女貞子比較適合強筋去風，當然益陰力還是有的。

性味：甘、酸；平

一、益肝腎之陰

能益腎陰清相火，也能益肝陰降肝火，所以肝風和陰虛的醫案都可以見到它的身影，但這麼好的藥，怎麼只有二至丸這麼個例子呢？因為雖然有滋陰之效，但性寒不利脾胃，也要視情況使用。^[1]

二、涼血止血

涼血又能止血，可以視為和丹皮類似，而且還有補陰的效果，所不同的是損脾胃的效果也較多，還是不如丹皮常用，例子還是二至丸。

1. ^[1]《本草求真》：「合冬青子名二至丸，以補肝腎。但性陰寒，雖善涼血，不益脾胃。《經疏》。若不同以薑汁、椒紅相兼修服者，必腹痛作瀉。」↩

性味：苦；寒

一、平補腎氣，兼能潤肺

是平性的，所以泛用性很廣，代表方是七寶美髯丹、龜鹿二仙膠、還少丹，力道不強，都為佐助，不適合大量使用然後為君，因為它滑腸。^[1]

二、清肝明目

效果並不強，清肝力也只有明目效果比較明顯^[2]，代表方是杞菊地黃丸。

1. ^[1]《本草經疏》：「枸杞雖為益陰除熱之上藥，若病脾胃薄弱，時時泄瀉者勿入，須先治其脾胃，俟泄瀉已止，乃可用之。即用尚須同山藥、蓮肉、車前、茯苓相兼，則無潤腸之患矣。」↩
2. ^[2]《本草經疏》：「昔人多謂其能生津益氣，除陰虛內熱，明目者，蓋熱退則陰生，陰生則精血自長，肝開竅於目，黑水神光屬腎，二臟之陰氣增益，則目自明矣。」↩

一、健脾化濕

脾經的穴位有這個功能並不奇怪，脾為臟，商丘及公孫都可以選擇，但以水合穴陰陵泉為補效最強之穴

二、調血清血

要怎麼解釋脾經的穴可以調血呢？脾氣有了就可以統血，且衝為血海，絡穴公孫通衝脈，理脾胃，是八脈交會穴之一，對營血有調整作用。血海穴如目名，當可擔任。地機為脾經郄穴，陰經郄穴能止血，那脾經郄穴當然就能理脾和血。

三、調衝任

衝任要調，在婦科要從肝、脾、腎三個方向調整，那三陰交為足三陰同會之穴，還不是婦科第一穴嗎？

四、健脾和胃

健脾化濕是脾經主打，但脾經絡穴公孫可以通胃經，當然還可以和胃。

和大腸經一樣，陽明經多氣多血是沒有異議的，其他經的氣血多少還有說法不一，所以胃經的穴道也有很多功能。

一、清胃熱

清熱的穴大部份都是遠心端的穴道，所以內庭和厲兌都是可以的選擇。

二、化痰濕

胃會積痰，脾會生痰，那有什麼穴可以通脾胃二經呢？當然還是絡穴為首選，絡穴豐隆為去濕痰第一穴。

三、通腸胃化滯

其實很多大腸經的穴道都有調整大腸的功用，那為何胃經要再提起呢？因為胃經除了和大腸同為陽明經之外，還有一個大腸經下合穴上巨虛，可以說有雙重病機來通腸化滯，非常適合。

四、以上功能足三里都包了

足三里是胃經土合穴。「臟屬陰，以水合為補；腑為陽，以土合為補」，因而足三里補性很強，胃經的各種功能，足三里都包了，但是要加強什麼偏重，還是要其他穴位的輔助。

五、利水、消腫

咦！胃和大腸都和水氣沒有太大的關係，那利水消腫怎麼解釋呢？不用解釋，水道一穴的名字就已經說明它的用法了，就當專穴專用，是剛好位在胃經的經外奇穴（偷笑）。

大腸在中醫的功能很單一，可大腸經在中醫的功能可就不單一了，手陽明大腸經有很多穴很有用。

一、引氣入肺，疏散風邪

陽明經多氣多血，又與肺經相表裡，因而可以補氣以利肺去風，合谷是大腸經水原穴，原穴本就氣多，水穴又能益腑，能導陽明經之氣入肺以去補氣去風，曲池是土合穴，雖然潤性不強但仍能補肺氣，散風之力更強，因為臟腑別通於肝，還能去肝風泄肝熱。

二、通鼻竅

大腸經循行頭面，所以很多穴都對頭面有幫助，更有「面口合谷收」之說，但要說通鼻竅，還是以迎香為最，深刺合谷也是流傳很廣的手法。

三、清肺氣、通水道

肺與大腸通，能清肺不意外，那怎麼解釋通水道呢？肺與膀胱別通，如果能由絡穴灌入能量，就能使肺經由三焦氣化而歸胱膀的水道通暢，這個功能當然就非絡穴偏歷莫屬。