彭蔣璽 中醫師

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薑黃

性味:辛;溫

一、破血行氣、止痛

在病機上是破血行氣,但主要的臨床之用是止痛比較多,尤其擅長肩週炎之痛,效果雖好,但血虛之人並不適合,並不適合一個打十個[1]

二、入脾推血中之氣

脾有血嗎?脾只能統血而不藏血,其實筆者是解讀為薑黃活化腸胃血液循環,這個功能會讓人想到什麼,就是安中散的延胡索,溫中活血兼能止痛。作用區和鬱金、莪朮可以作比較。[2]

  1. [1]《本草經疏》:「凡病人因血虛臂痛,血虛腹痛,而非瘀血凝滯,氣逆上壅作脹者,切勿誤用。誤則愈傷血分,令病轉劇。慎之!慎之!」
  2. [2]《本草綱目》:「薑黃、鬱金、蒁藥三物,形狀、功用皆近。但鬱金入心治血;而薑黃兼入脾,兼治氣;蒁藥則入肝,兼治氣中之血,為不同爾。古方五痺湯用片子薑黃、治風寒濕氣手臂痛。戴原禮《要訣》云:片子薑黃能入手臂治痛,其兼理血中之氣可知。」

鬱金

性味:辛苦;寒

一、行心肝肺之氣

古書說是入心肺肝解鬱氣,能入手足厥陰行氣化瘀,所以胸痛或脅痛都可以用,因為行氣藥有很多可以選擇,所以會用鬱金通常都是有瘀象或有痛的感覺才會用到,單單情緒的氣滯不太常用。

二、涼心散瘀

性為寒又入心,所以能涼心,也入血分涼血散瘀,這部份和丹皮的功能很像,不過鬱金能當治標藥不能常用,能寒到損胃氣的藥都不太適合常用,這也是為何這麼多經典型的方子都沒有鬱金的身影,但醫案有。[1]

 

 

 

  1. [1]《本草新編》:鬱金,味苦,氣寒,純陰,無毒。入心、肺、肝三經。血家要藥。又能開鬱通滯氣,故治鬱需之,然而,終不可輕用也。因其氣味寒涼,有損胃中生氣,鬱未必開,而胃氣先弱,殊失養生之道矣。至於破血、禁血、止血,亦一時權宜之用,病去即已,而不可恃之為家常日用也。

    或問鬱金解鬱,自然不宜多用,但入之補劑之內,不知可常服乎?夫鬱金解鬱,全恃補劑,無補劑則鬱不能開,多補劑則鬱且使閉。故鬱金可暫用於補之中,而不可久用於補之內。

龜甲

性味:鹹甘;平

一、滋陰潛陽

這個功能和鱉甲很像,但龜甲是心肝腎之陰都能補,鱉甲只入肝;龜甲補性較強,但清熱力就比鱉甲弱,代表方如大補陰丸、龜鹿二仙膠。

二、養血止血

這個功用並不是很強,但它滋陰退熱又能養血止血,那對於婦人虛熱造成的出血就很適合。病上,古人認為龜甲在腹,能通任脈,所以能益心腎之陰,這種形象的說法當然是參考就好,但說它補血的證據就多到很可信了[1],代表方是固經丸。

三、安神養心

這個功能也是很弱,主要的病機還是益心腎之陰以安神或是通任脈能益心,代表方是孔聖枕中丹。

  1. [1]《本草分經》:鹹,寒,至陰。通心入腎,補陰清熱,治一切陰虛血弱之症。能通任脈。

鱉甲

性味:鹹;平

一、滋陰潛陽

滋陰潛陽,最有名的例子是去邪在陰分的青蒿鱉甲湯或秦艽鱉甲散,其實就是肝經血分並不甚強的熱邪,滋陰潛陽的力道剛好都打在點上。[1]

二、軟堅散結

又能入陰分滋陰潛陽,又能軟堅散結,就能有效清血分之邪,實邪能軟、虛熱能清,所以對於婦人癥瘕也有幫助,代表方是鱉甲煎丸。[2]

  1. [1]《本草經疏》:「甲能益陰除熱而消散,故為治瘧之要藥,亦是退勞熱在骨,及陰虛往來寒熱之上品。血瘕腰痛,小兒脅下堅,皆陰分血病,宜其悉主這矣。勞復、女勞復為必須之藥。勞瘦骨蒸,非此不除。產後陰脫,資之尤急。」
  2. [2]《本草求真》:「凡厥陰血分積熱,而見勞嗽骨蒸,寒熱往來,溫瘧瘧母,及腰腹脅堅,血瘕痔核,經阻產難,瘍癰瘡腫,驚癇斑痘等症,服此鹹平,能以消除。諸症皆就陰虛邪入而論,故用鱉甲入陰除熱散結。若肝虛無熱切忌。」

女貞子

性味:苦;平

一、益胃肝腎之陰

女貞子的補陰效果比較廣,除了典型的肝腎之陰、明目、息風、烏髮都和旱蓮草一樣,還能益胃陰,但同時還是有使用限制,就是傷脾胃之陽,也就是說,如果沒有胃陰不足的症狀,其實還是不用得好,因此泛用性不如玉竹或石斛來得廣。

二、強筋骨,去風濕

能益陰又能去風濕的藥,大概只有牛膝和女貞子最典型,有趣的是牛膝是川牛膝填精,懷牛膝強筋,是品種造成差別。女貞子則是用炮製來造成差別,酒製或酒蒸過的女貞子比較適合強筋去風,當然益陰力還是有的。

旱蓮草(墨旱蓮)

性味:甘、酸;平

一、益肝腎之陰

能益腎陰清相火,也能益肝陰降肝火,所以肝風和陰虛的醫案都可以見到它的身影,但這麼好的藥,怎麼只有二至丸這麼個例子呢?因為雖然有滋陰之效,但性寒不利脾胃,也要視情況使用。[1]

二、涼血止血

涼血又能止血,可以視為和丹皮類似,而且還有補陰的效果,所不同的是損脾胃的效果也較多,還是不如丹皮常用,例子還是二至丸。

  1. [1]《本草求真》:「合冬青子名二至丸,以補肝腎。但性陰寒,雖善涼血,不益脾胃。《經疏》。若不同以薑汁、椒紅相兼修服者,必腹痛作瀉。」

枸杞子

性味:苦;寒

一、平補腎氣,兼能潤肺

是平性的,所以泛用性很廣,代表方是七寶美髯丹、龜鹿二仙膠、還少丹,力道不強,都為佐助,不適合大量使用然後為君,因為它滑腸。[1]

二、清肝明目

效果並不強,清肝力也只有明目效果比較明顯[2],代表方是杞菊地黃丸。

  1. [1]《本草經疏》:「枸杞雖為益陰除熱之上藥,若病脾胃薄弱,時時泄瀉者勿入,須先治其脾胃,俟泄瀉已止,乃可用之。即用尚須同山藥、蓮肉、車前、茯苓相兼,則無潤腸之患矣。」
  2. [2]《本草經疏》:「昔人多謂其能生津益氣,除陰虛內熱,明目者,蓋熱退則陰生,陰生則精血自長,肝開竅於目,黑水神光屬腎,二臟之陰氣增益,則目自明矣。」

足太陰脾經

一、健脾化濕

脾經的穴位有這個功能並不奇怪,脾為臟,商丘公孫都可以選擇,但以水合穴陰陵泉為補效最強之穴

二、調血清血

要怎麼解釋脾經的穴可以調血呢?脾氣有了就可以統血,且衝為血海,絡穴公孫通衝脈,理脾胃,是八脈交會穴之一,對營血有調整作用。血海穴如目名,當可擔任。地機為脾經郄穴,陰經郄穴能止血,那脾經郄穴當然就能理脾和血。

三、調衝任

衝任要調,在婦科要從肝、脾、腎三個方向調整,那三陰交為足三陰同會之穴,還不是婦科第一穴嗎?

四、健脾和胃

健脾化濕是脾經主打,但脾經絡穴公孫可以通胃經,當然還可以和胃。

足陽明胃經

和大腸經一樣,陽明經多氣多血是沒有異議的,其他經的氣血多少還有說法不一,所以胃經的穴道也有很多功能。

一、清胃熱

清熱的穴大部份都是遠心端的穴道,所以內庭厲兌都是可以的選擇。

二、化痰濕

胃會積痰,脾會生痰,那有什麼穴可以通脾胃二經呢?當然還是絡穴為首選,絡穴豐隆為去濕痰第一穴。

三、通腸胃化滯

其實很多大腸經的穴道都有調整大腸的功用,那為何胃經要再提起呢?因為胃經除了和大腸同為陽明經之外,還有一個大腸經下合穴上巨虛,可以說有雙重病機來通腸化滯,非常適合。

四、以上功能足三里都包了

足三里是胃經土合穴。「臟屬陰,以水合為補;腑為陽,以土合為補」,因而足三里補性很強,胃經的各種功能,足三里都包了,但是要加強什麼偏重,還是要其他穴位的輔助。

五、利水、消腫

咦!胃和大腸都和水氣沒有太大的關係,那利水消腫怎麼解釋呢?不用解釋,水道一穴的名字就已經說明它的用法了,就當專穴專用,是剛好位在胃經的經外奇穴(偷笑)。

 

手陽明大腸經

大腸在中醫的功能很單一,可大腸經在中醫的功能可就不單一了,手陽明大腸經有很多穴很有用。

一、引氣入肺,疏散風邪

陽明經多氣多血,又與肺經相表裡,因而可以補氣以利肺去風,合谷是大腸經水原穴,原穴本就氣多,水穴又能益腑,能導陽明經之氣入肺以去補氣去風,曲池是土合穴,雖然潤性不強但仍能補肺氣,散風之力更強,因為臟腑別通於肝,還能去肝風泄肝熱。

二、通鼻竅

大腸經循行頭面,所以很多穴都對頭面有幫助,更有「面口合谷收」之說,但要說通鼻竅,還是以迎香為最,深刺合谷也是流傳很廣的手法。

三、清肺氣、通水道

肺與大腸通,能清肺不意外,那怎麼解釋通水道呢?肺與膀胱別通,如果能由絡穴灌入能量,就能使肺經由三焦氣化而歸胱膀的水道通暢,這個功能當然就非絡穴偏歷莫屬。

 

 

 

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