Currently Viewing Posts in 西醫病名的中醫觀點

肝氣鬱結

參考方劑：柴胡疏肝散^[1]以疏肝為主，兼養肝、行氣、止痛，但都是作為疏肝的輔助病機來加強 + 王不留行^[2]行血通經，下乳止痛，也只有在婦科比較最適合它出場、川棟子^[3]加強疏肝力，不過此藥苦寒甚，沒有化熱的情形還是不急著加比較好

肝腎陰虛

參考方劑：一貫煎

君：生地^[4]陰虛內熱，用生地優於熟地、當歸^[5]補肝血，活血

臣：枸杞^[6]平補陰，不清熱，作為生地的輔助藥，也有少量補血效果、沙參^[7]陰虛常及肺、胃，所以陰虛為主的證型，兼養肺胃陰很合，沙參偏重肺陰

佐：麥冬^[8]養陰肺胃陰偏胃陰、川棟子^[9]全方肝鬱為標，所以川棟子為佐，能行氣以減少此方的滋膩性，性苦寒能制約少量肝火，既是佐助藥，也是佐制藥。

胃虛痰滯

參考方劑：四物合二陳湯《陳素庵婦科補解》

君：陳皮、半夏、茯苓、甘草^[10]二陳湯去痰、海藻^[11]針對乳滯不通，用來軟堅散結

臣：當歸、川芎、赤芍、紅花^[12]主要以活血為方向，四個藥合用以活血，因為是活血為用，所以不用白芍用赤芍

佐：丹皮、生地^[13]涼血行滯，順便制約此方的溫性，畢竟是去痰為主，溫補為輔、香附^[14]輔助行氣，幫助去痰化瘀，在婦科裡面，輔助行氣很常用香附，因為它除了行氣疏肝，還能調經

心膽虛

參考方劑：安神定志丸

心脾虛

參考方劑：歸脾湯《校註婦人良方》

君：人參2、茯苓2、白朮2^[1]前三味就是四君子的主要藥，就是補脾氣、黃耆2^[2]人參是補氣生津強，但黃耆是補氣生血強，要補血再加黃耆更好

臣：當歸2^[3]補血首選、龍眼肉2^[4]除了養血，也能補心脾兩氣、酸棗仁2^[5]除了安神，還能養心肝的血、遠志2^[6]寧心補腎化痰，主要取寧心功用和酸棗仁配伍，安神藥中，柏子仁會潤腸不適合，合歡皮會化瘀也不適合，遠志的補腎和化痰相對不傷身

佐：木香1^[7]木香行氣力弱，但範圍廣，正合此證需要，主要是補藥太多，用少量行氣力來使此方補而不滯

使：草薑棗

虛火

參考方劑：黃連阿膠湯《傷寒論》

心陽虛

參考方劑：桂甘龍牡湯《傷寒論》

君使：桂枝^[8]強心陽，順便引藥入心

臣：龍骨、牡蠣^[9]配伍合作，能安神收斂心氣，再由桂枝導引入心

佐：甘草^[10]助桂枝補心陽

水飲

參考方劑：苓桂朮甘湯《傷寒論》

君：茯苓^[11]利水滲濕，但還有下氣的功能，能治水氣上逆

臣：桂枝^[12]和茯苓配伍能溫化水液

佐：白朮^[13]加強茯苓利水，兼補足茯苓的健脾功能

使：甘草

血瘀

參考方劑：桃仁紅花煎

痰火

參考方劑：黃連溫膽湯《六因條辨》

心氣虛

參考方劑：四君子湯《和劑局方》

氣陰兩虛

參考方劑：炙甘草湯《傷寒論》

君：炙甘草^[14]除了調和陰藥陽藥，大劑量還能緩和心悸、生地^[15]養陰

臣：人參^[16]補氣生脈，性陽、大棗^[17]補氣為用，性陽

臣：阿膠、麥冬^[18]養陰為用，性陰、火麻仁^[19] … Continue reading

佐：桂枝^[20]配甘草溫通心脈、生薑

使：清酒

筆者以前讀的學校是「中台科技大學」，每次和人介紹的時候，就會被以為學校和「中台禪寺」有關系，這種問題一多，我一次解釋兩次解釋還行，但不斷解釋就會搞得我不想解釋，後來累了就會想：「讓你們誤會好了，你們說有關係就有關係吧！」

那為何中醫都愛用「糖尿病」一詞來類比「消渴病」呢？同樣的道理，因為解釋很麻煩，乾脆就讓你們劃等號了。其實也有病人問：「你長得好像彭宇宴，阿你們是什麼關系？」我也索性讓他們誤會我們是兄弟(誤)。

先說糖尿病，醫學上對於糖尿病的定義如下：

• 隨機血糖≧200mg/dl
• 空腹血糖≧126mg/dl
• 口服葡萄糖耐量試驗(GOTT)兩小時，血糖≧200mg/dl
• 糖化血色素(HbA1c)≧5％

以上四點不需要全部符合，只要符合兩項，就可以診斷為糖尿病。不過過了這個門檻的時候，病人可能根本沒有任何症狀，但醫學就理應要介入了。

糖尿病最經典的症狀就是「三多一少：多吃、多喝、多尿、體重減少」，但其實有時還有女性陰部有搔癢的情形，比較少人會注意到。

糖尿病早期症狀不多，如果不有效控制，併發症就多了，比如：

• 小血管病變：腎功能減退、視物模糊(視網膜病變)、感覺遲頓(神經病變)
• 大血管病變：中風、冠心病、間歇性跛行
• 急性低血糖：心悸、手抖、冷汗
• 急性高血糖(酮酸中毒)：低體溫、喘、噁心、嘔吐、腹痛
•  

脾虛