常有不懂中醫的人問我……
Q：為什麼中醫會說「腎屬水」呢？
A：有人說：「女人就像公車，這輛走了，下一輛就在來的路上。」
Q：你這是在歧視女人嗎？唉！等等，你還沒回答我的問題啊！
A：公車有好有壞，有設備好的，有設備差的，有貼心司機開的，也有火爆乘客共乘的，坐每一班公車都有不同的體驗，而且公車只可能誤點，卻不會停駛。
Q：你是說每一個女人都是獨一無二的嗎？
A：然而選擇公車的標準並非設備，也非共乘客，更非司機，而是目的地，只有當你人生目標明確時，才有辦法選擇適合自己的公車，否則只能在公車站乾站著，並說著「我唯待一偏舟乘，奈何千帆皆不是」的嘆息。
Q：嗯！說得好啊！定好目標比上亂上公車(喂！！！)實際多了。唉！你他媽還是沒回答我的問題啊！
A：我從頭到尾都只說了一次女人，你就知道我暗指的公車是什麼了，
正解：因為腎有很多特性和水很像，中醫用水來比喻腎
首先，它們都是生命之源，
其二，都能救火(心火)
其三，都是有限資源，不能無度耗用。(是男的都懂)
要了解中醫，必須了解中醫用了哪些比喻來解釋人體，你的思維才能和這幾千年來的知識對接，並解讀其中的奧義。
很多人都很好奇中醫看病的思路到是怎麼回事，而我也一直回答不上來，因為中醫的名詞對一個現代人來說非常非常地陌生，不太可能在短時間內弄懂。這個問題我從一年級時就開始思考，是我人生中一直無解的費馬大定理，怎麼用一個非常簡單的例子來說明這麼複雜的問題，這難題花了我四年的時間，直到最近我才想到一個很好的可以解釋中醫看病思路的例子。
為了方便說明且減少變數，我們先假設這個世界的情侶配對，顏值是最重要的參考標準。
我是一個專業的情感諮詢醫師，我的診所專門為有情感困擾的患者解決問題。某日，一位顏值5分的年輕人走進我的診間，主訴是他喜歡一個朋友，卻不知道該不該表白，因為他不確定對方喜歡不喜歡他。
以下依望聞問切的順序闡述。
先問清楚這個朋友是男是女，這很重要，診斷的第一步思路一錯，很容易被自己先入為主的觀念誤導，進而問錯問題。確定了是女的話，第一步要先看女方照片，
如果女方顏值小於4，這是寒證，那沒有懸念，我就叫他表白，女方就會纏著他；
如果女方顏值大於6，這是熱證，那也沒有懸念，告白也沒用，女方會避著他，這時就要先建議他整型。
如果女方化妝前後顏值在±2間變化呢？那這屬於寒熱往來，要另外考慮。
如果女方的顏值是4-6之間，那就處在要進一步診斷的狀況，依照病人的主動陳述，了解他們之間各種關係，是同學還是同事，是網友還是朋友，在什麼契機下認識，再根據雙方的互動情況來判斷虛實，比如女方會不會送他小禮物，或是在對話中暗示自己是單身等等實證，還是一問到感情就會閃躲迴避的虛證。
根據情形問他關鍵性問題，以了解女方曖味不明的動作，這有時會有比較難診斷的情況，比如女方主動約男的但臨時又爽約，又或是願意讓男的進房間卻又堅持要他睡沙發等虛實夾雜的情形。
其實大家可以想想，明顯的寒證熱證或是實證虛證，一般的兄弟、閨蜜、甚至是路人都可以輕易診斷，還需要醫師幹嘛！醫師就是能診斷細微的病情，能在這寒熱錯雜，虛實兼夾的情形下理出頭緒來才叫專業。
好了，萬一不幸這就是個難搞的CASE，我已經整合各種資訊還是沒辦法確定女方的態度，這時就需要一點理學檢查了，比如讓他找個顏值7分女搞個曖味，看女方會不會吃醋，或是讓他在女方面前裝有困難，看她會雪中送炭還是雪中偷炭。
如果診斷到此，確定女方有59%的好感，那就是有努力的空間，不至於整形但也沒過表白的安全線，這時就要依男方的體質來調整，整個過程不用處理女方，女方的態度是標，男方的內涵是本，在不急的情形下，治本才是首選。評估體質，沒自信的從心理開始治療，沒身高的給轉骨，沒有錢的……沒救了。
到此，我理解的整個中醫的辨證論治，理法方藥的思路都在裡面，我想一定有人好奇，好像我十分擅長感情的剖析，那我一定本身沒有感情的問題囉！
你猜對了，我真的沒有感情的問題，因為我要先存夠整型的錢，才需要煩惱接下來的問題(誤)。
中醫的理論一直給人一種很玄乎的感覺，病氣的描述更是玄之又玄，怎麼會有病人身上的病氣會透過脈象傳給他人的謬論。說傳染病我們還可以理解，為什麼癌症等等不會傳染的病也會有病氣呢？
這個問題我也懷疑了很久，常聽到別人說這個名詞，但自己沒有感覺就實在無法相信，直到有高人提點，這個問題我才有了答案(或者說這個解釋說服了我)。
複雜的論述由此開始……
其實生活中我們就常用到一個詞「負能量」，大體是用來形容一個悲觀或是悲憤的情緒，這個東西看不見、摸不著，但我們都可以感覺得到，那麼它是透過什麼來傳遞的呢？是我們人和人交流的文字、肢體語言、表情、語氣等等的立體資訊總合。以目前的科技，要全部數據化是不可能的。但是我們幾乎不需要經過學習就能大致感覺到一個人的負能量，這種能量會讓我們本能地就想離這個人遠點，而它就是情緒的病氣，科學上不存在，但同樣具有傳染力，和這種情緒對抗是心理醫師的專業，。
比如一個上班族上班被主管罵後心情不好，下班就罵老婆，老婆心情不好就打小孩出氣，小孩心情不好就霸凌同學，負面情緒層層感染，這不就是傳染病的特性！
病氣也是一樣有具有感染力，這麼一說可能大家會反駁…
「哇！那不是病人都好恐佈。」
「胡說，我怎麼都沒有感覺到過。」
先說結論，病氣不會影響一般人，只會影響有感知力的中醫師。
首先要強調一點，把脈是一個很難學習的技能，它需要苦練，更需要悟性，要精通它的難度不下於再精通一門第二外語，學習環境和苦學心性都是必備要素。而脈象的資訊就是病人身體傳遞出來的語言，可以說是滿滿的負能量啊！這種語言一般人不懂，當然也不必懂，但對中醫師就不一樣了，為了診斷，他必須感受病人脈象傳出來的各種髒話，各種抱怨，時間久了，難保自己的身體不會和病人的身體共振，進而影響自己的健康，而和病氣對抗，就是中醫師的專業。
我想，中醫師特別強調自己身體的調理，自我善念的修為，可能不是一種超我的追求，而是一種保命的方法(誤)。
(本篇專業的概念要感謝陳必誠老師的提點)
為了早日精通脈學，我和同學有時會去找路人把把脈，有伴可以討論時就比較有切磋的機會，不過也會有困擾的時候。
這回我們找個了路人請他讓我們把脈，我覺得他尺脈微弱，應該是腎陽虛，同學覺得尺脈細數，應該是腎陰虛，當時我們就在爭論，
「是腎陽虛吧！」
「不對，應該是腎陰虛！」
「不是吧！你看的脈學是哪本書…」
結果路人受不了了說：「你們搞什麼，怎麼可以公然說我腎虛呢？到底是陰虛還是陽虛！」
這時我想情形不對了，這麼爭論於專業形象有傷，總是要有個說法，我就說：「這位先生你不要誤會，我是說你其實是腎陰陽兩虛，我們只是在討論你哪個更嚴重而已。」
…當晚，我和同學在宿舍看著對方的黑眼圈的時候還在討論：「他的拳頭這麼有力，真的有腎虛嗎？」
學醫的路上，真是充滿了血淚啊！
中藥的雙向調節作用是指某一中藥既可使機體從亢進狀態向正常轉化，也可使機體從機能低下狀態向正常狀態轉化。也就是讓它趨於正常，最終使機體達到平衡狀態的作用。
不懂嗎？那麼……
雙向調節這麼神奇的概念，有上進心的我，自然是要挖到答案，所以針對雙向調節一事，我請教了學長…
學長！！為什麼「三七」這味藥既能在血瘀時活血，它也能在出血時止血，我知道這是中醫有名的『雙向調節』概念，但「活血」和「止血」兩個功能不是很矛盾嗎？這不科學。
答：傻小子，我平常因為顏值太高，長得又年輕又帥，病人會不相信我的醫術，所以我上診時都戴著口罩，表現出專業的一面，那麼「口罩」這味藥就根據需要而減低了我的顏值。
再比如說你，也很適合帶口罩…說完學長轉身走去，留下一臉疑惑的我…
走了幾步又轉頭和我說，等你了解你為何也需要帶口罩，就理解什麼是雙向調節了，說完他快步離開。
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嗯！果然，中醫還是要自己悟出答案的，如果當下學長就直接給我答案，中醫師的折損率應該會大幅增加吧！
中西醫孰優孰劣，向來就跟台海關係一樣，有人引戰就有人觀戰，打來打去也說不明白，然後戰久後再由個客觀的第五樓主出來總結一下說：「你們不要吵了，大家各有特色，都是為人類健康有什麼好爭的！」關於中西醫學的特色，我想用中國最經典的一段歷史來比喻：
從春秋到戰國初期，秦國就一直是個鳥國，是被山東眾國看不起的，對秦國來說，這段時期就像西方醫學的黑暗時期，坊間各種花樣百出的療法，現代來看是真的覺得超不靠譜，以現在的眼光看甚至有點可笑，而且這段時間持續了很久，可以說，西方醫學前期就秦國一開始一樣，是很難入流的。但是隨著19世紀細菌的發現，抗生素的發明，再加上現代科學的加入，知識曲線是呈指數型上升，這份功勞和商殃入秦一樣，經過變法強國富民，在短時間就有了與山東六國抗衡的實力。而山東六國也不是不思進取，而是原本的認知已經根深柢固，要變法總有尾大不掉的難處，要一個人接受變化觀點可以，一群人要接受變化就是難上加難，幸虧長期累積的治國之法也不是吃素的，也有一定的實力，只是單以力量來說，無法力抗強大的秦國。
但在這時，六國的救世主出現了，他就是蘇秦，雖然他出頭時商殃已經被殺，但商殃的變法制度就是他的化身，成為蘇秦的隱形敵人。蘇秦的連橫手法，很像中醫在操作人體五臟六腑的概念，當他配六國相印後，他就有了和六國說話的話語權，六國之間國國有自己的盤算，還會有小摩擦，對不同的國家要視情形給校正，方法有很多，可能是誘之以利、威之以勢、服之以德、惠之以恩，反正目的是讓他們化解恩仇，取得平衡，只要六國不出大問題，合作的力量也不是秦國惹得起的。但是能真正做到長期平衡的，靠的還是蘇秦這種人才，而他讀的，也是中國戰亂多年累積出來的外交智慧。所以要當蘇秦這種縱橫家，靠的不是嘴，而是腦。(其實我讀古書想調解的也不只是人，還有五臟六腑。)
最終的結局大家都知道，秦國贏了面子，統一六國，然而不揣人心的治理方式，有一天也會自取滅亡，然後至秦二世就亡。真懂的人也看得清楚，這一切沒有真的孰強孰弱，只突顯了作了選擇就要面對代價的事實。
所有的歷史，都成了後世的人性教材，為後人的決斷提供參考思路，那醫學不也是這樣，所有中西醫的積累經驗，也都成了後人看待人體的診斷參考。如果真的要中西醫來個正式對決，那就像你給商殃一把刀，給蘇秦一把刀，要他們來場武術對決一樣，可他們的價值，從來不是用對決的成敗來較量的。
來診所針灸的病人，一般都有這樣的疑問：
「我同樣是這痛這裡，為什麼你不和上次那醫師扎一樣的地方？」
或是
「我是痛在手，為什麼你要給我針腳？」
一般人對中醫質疑的，可能不只是脈，對經絡的迷思也是很多很多，有打死不相信的，也有死忠相信但信錯方向的，以下同樣論述我自己對針灸的體會解讀，內科針法我的經驗不多，以下的論述就都用肌肉疼痛，筋骨痠痛的方向及觀點來舉例。
我的臨床體會是，中醫所說的「經絡」和「愛情」一樣，有位哲學家說過：「真正的愛情並不存在，存在的是愛情的證據」，你要如何證明老公很愛你呢？當然是用老公的接送情頻率或是結婚戒的大小來旁證啊！而不是拿出「愛情」這個東西來證明。
經絡也是一樣，經絡從來不能確證，但有很多大量的旁證，因為很多根據這個理論的治療都實有療效，從黃帝內經開始，中醫對人體的經絡就已經有了近乎完整的理論存在，但是那時的治療方法還沒有開始百花齊放(至少史籍裡沒有)，也就是，中醫已經觀察到經絡怎麼運行，但治療技術還沒有到位。
舉個例子大家就知道了，每個人都覺得政治黑暗，都能在網路上當鍵盤俠來分析時事，這是政治的生理病理分析，但沒有人能力挽狂瀾，只有少數真的能力夠的人才能將理論實踐，從而為人民做點事(比如韓國瑜或是柯文哲等等)，這才是政治治療，而政治制度治療方法的演化，除了有心，還要用時間和鮮血來換。
針灸的療法或技法一直在進化，但依據的經絡理論卻基本沒有變過，過了幾千年才發展分支，演化成現在很多的門派，但沒有一個門派會否定經絡的理論，哪怕是一點的質疑都幾乎沒有。
偏題了，我想說的是，針灸從來不能直接治療人體，它只是扮演幫助身體自愈的角色，用適合的穴道來告知身體要怎麼調度氣血，但調度的方式不一而足，因此每個中醫都有不同的想法和思路，會針不同的位置就一點都不奇怪。
而針灸治療的概念，就我的理解，它像是情景喜劇裡的罐頭笑聲。
如果一個喜劇真的是精心打磨的，理論上不需要罐頭笑聲，因為人們自然看到就會笑，這就是一個健康的人體，但是人體不是時時都健康的，有時劇本難免差強人意，這罐頭笑聲的出現，可以補上笑點的不足，加強戲劇和觀眾的情緒連結，達到雙贏的結果，其實甚至是劇本很好也可以用罐頭笑聲加強，笑聲的力道不算強，但也不至於傷身。
而西醫有些療法，比如NSAID，或是肌肉鬆馳劑等等，就像是用槍指著觀眾威脅說：「笑，你們他媽的給我笑。」這固然速效，並且也有存在的必要，可副作用也是可想而知的，畢竟它不是順應人心的產物。
其實對於脈象很玄，是很多人對中醫的理解和想象，好似中醫師一把脈就可以把全身知透透，但是對我一個身在執業裡的人來說，我知道對脈能有深度把握的中醫師其實很少，原因不外乎是對這種只講指下感覺的技能來說，要證明並不容易，要證偽更是難如登天，既然現實中無法考試，又如何評斷積極備試之人。
另一個很重要的原因是，病人的症狀可以提供很多資訊，有時不必會把脈，參考西醫的量化資料表格來開藥也可以做到不錯的療效。
在學的時候，我一直有個疑問，為何對於同一個脈象的解讀，每一個人都有很大的不同呢？有人說是滑脈，有人說是細脈，有人說是軟脈，其實這三個人說的都對。真正到了臨床我才知道，難道脈就不能複雜到細中帶滑，滑中有軟嗎？在此之前我一直被西醫教育限制了思想，什麼事都要給一個定性，再配套一個統計上最有效的治療方法，而不太具有模棱回旋的空間，可中醫的美妙，就是在這模棱回旋的空間中作出選擇，再決定治療方案。
脈象並不容易單獨存在，它和症狀完美結合才能成就完整的資訊，單憑把脈以鏡窺天，除非是訓練十分有素的天才醫師，這種人通常存在古裝劇裡，再不然就是存在於中二日漫的天才主角身上。
我剛看完了周星馳的新喜劇之王，正好用它來當例子，其實這一幕在預告中就有了，女主在被戲霸(王寶強)欺負完準備卸妝時，正好家人來電，女主強忍著悲傷和家人說「我很好，沒事，大家都很喜歡我。」因為觀眾看了全局，立馬知道女主是裝堅強，但如果你不是觀眾，而是她的家人，只聽到這一句話「我很好」，就很容易被片面資訊所騙。神經敏銳之人或許會感覺有異，但如果沒有看到全局，也只能合理懷疑，仍沒有信心確診，有點社會經驗的都知道，讀心又累又容易失準，何必呢？
所以正常的中醫師(非天才)需要透過「望聞問」三診來取得整體資訊，脈診就像讀人表情，沒有表情的互動很容易有偏見和不實的想像，宅男和一個人網戀如果沒有見過真人就付出真心，就匯錢，就買包，就看照片打手……(就打手機說要娶人家啦！)
這就像看診不把脈就開藥一樣，把脈如同網戀的「約見面」，在整合病機思路取得畫龍點睛的作用，如果中醫師診斷沒有先畫龍，空有龍眼睛不是很突兀嗎？
有人可能會問，難道約見面就不會被騙了嗎？比如說我上次就……(略)
當然還是有被騙的機會，但是多一個「約見面」的動作可以大幅減少被騙的機率嘛！
中醫的脈，在很多人的眼中玄而近邪，因此把脈神秘的面紗不容易為他人所知，為何有些中醫師光把脈就能知道我的身體情形，既然把脈真的有用，又為何要問診完後再把脈，先把脈不行嗎？
我學習至今的心得是，把脈得確可以得知身體的情形，但這個資訊量又多又雜又容易受干擾，既然問診能減少醫生診病的時間，又何苦要多耗用中醫師腦中的CPU運算量呢？
先說個故事，假設有一個房子裡住著五個人，一直生活融洽相安無事，這五個人的名字分別是：肝、心、脾、肺、腎
有一天晚上，這個屋子發出了一些聲響，鄰居也不知道發生了什麼，只知道發生了一些事情，隔天早上五個人走出來，一語不發，每個表情都不一樣。
肝是生氣的表情
心一臉無辜，事不關已
脾一臉委曲要哭的樣子
肺托著下巴像在思考著什麼
腎只是凝重鎖眉
問題來了，假設你是一位警察，請問就他們的表情來看，昨天晚上發生了什麼事？
「媽的！這不是強人所難嗎？都不給人問口供的機會嗎？」
有經驗的偵探或許可以從五人的神情以及他們平常的個性來推測到底發生了什麼？但既然人都在這裡給你問了，幹嘛硬發揮柯南精神來猜他們到底發生了什麼？當警察的要負責破案，不是來當編劇的。
中醫師正常的思路是，經過「望、聞、問」前三診的資訊來了解發生了什麼事情，由此來推測這五個人可能會有什麼樣的表情，如果發生事情和所見表情的合理度高，診斷的正確率就能提高。
那如果不一樣呢？
比如肝應該要皺眉卻看到了生氣的表情，那這案件可能有哪個環節錯了，或者有什麼因子干擾了肝的表情，要再重新問病人一些關鍵問題以釐清疑點，好的醫師就像個好警察一樣，不是隨便抓個替罪羊就行，是廣收資訊，動態推理地去思考病情。
所以，以後不要再把手伸給中醫師直接問他自己哪裡有問題啦！就算眼前的中醫師真的有這個能力，我想他的內心還是會想要扁你，並在口中碎念到：「林北是收你三萬看這個診嗎？」
