彭蔣璽 中醫師

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麥門冬

味甘,平、微寒,無毒。主心腹結氣,傷中,傷飽,胃絡血絕,羸瘦,短氣,身重,目黃,心下支滿,虛勞,客熱,口乾,燥渴,止嘔吐,愈痿蹷,強陰益精,消穀,調中,保神,定肺氣,安五臟,令人肥健,美顏色,有子。久服輕身、不老、不飢。秦名羊韭,齊名愛韭,楚名馬韭,越名羊蓍,一名禹葭,一名禹餘糧,葉如韭,冬夏長生,生函谷川谷及堤坂肥土石間久廢處。二月、三月、八月、十月採,陰乾。(地黃、車前為之使,惡款冬、苦瓠,畏苦參、青蘘。)

麥門冬凌冬不彫,葉似莎草,長及尺餘。四月開淡紅花,如紅蓼花。實圓而碧,如青珠。根黃白色,有鬚在根,如連珠形。(《圖經》)

人之有生,全恃納穀,穀入於胃,為之敷布一身,使徧而不狥,常而有制,則藉乎肺。《經脈別論》曰:『食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺。肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑。腑精神明,留於四臟。氣歸於權衡,權衡以平。氣口成寸,以決死生。』但胃之為腑,多氣多血,凡有變動,每患其實,不比於虛。設使胃氣偏盛,所納遂多,轉輸稍不循序,則氣之壅結所不能免,是心腹結氣、傷中、傷飽所由來也。胃絡脈絕,當以仲景“胃氣生熱,其陽則絕”為解,蓋心腹既有結氣,則輸送之機更滯,是以中氣無權,不患傷饑,每為飽困,由是胃氣益盛,孤陽生熱,漸致脈絡不與心肺相通,則食入不得為榮,形羸氣短,諸恙叢生矣。

麥門冬質柔而韌,色兼黃白,脈絡貫心,恰合胃之形象。其一本間根株纍纍,四旁橫出,自十二至十六之多,則有似夫與他臟腑脈絡貫注之義。其葉隆冬愈茂,青蔥潤澤,鑑之有光,則其吸土中精氣上滋莖葉,絕勝他物可知,且其味甘,甘中帶苦,又合從胃至心之妙。是以胃得之而能輸精上行,自不與他臟腑絕。肺得之而能敷布四臟,灑陳五腑,結氣自爾消鎔,脈絡自爾聯續,飲食得為肌膚,穀神旺而氣隨之充也。是證也,農皇軒岐唱之於前,仲景思邈和之於後,既已彰彰顯著矣。乃金元以來,凡遇此者,不曰補中消運,則曰清火洩熱,夢夢者幾五百年,賴香巖葉氏起而明之,曰:『知饑不能食,胃陰傷也。』曰:『太陰溼土得陽始運,陽明燥土得陰乃安。』所製益胃陰方,遂與仲景甘藥調之之義合,嗚呼!但知讀《靈》《素》,不能參究《本經》《傷寒》《金匱》以合之,乃謂能取之左右逢源,吾不信也。

《傷寒論》《金匱要略》用麥門冬者五方,惟薯蕷丸藥味多,無以見其功外,於炙甘草湯,可以見其陽中陰虛,脈道泣澀。於竹葉石膏湯,可以見其胃火尚盛,穀神未旺。於麥門冬湯,可以見其氣因火逆。於溫經湯,可以見其因下焦之實,成上焦之虛。雖然下焦實證,非見“手掌煩熱,脣口乾燥”不可用也。上氣因於風,因於痰,不因於火,咽喉利者,不可用也。虛羸氣少,不氣逆欲吐,反下利者,不可用也。脈非結代微而欲絕者,不可用也。蓋麥門冬之功在提曳胃家陰精,潤澤心肺,以通脈道,以下逆氣,以除煩熱。若非上焦之證,則與之斷不相宜,故脈微欲絕,是四逆湯證。少氣下利,是理中湯證。風痰上氣,是小青龍湯證。有瘀血而不煩熱,是下瘀血湯、大黃蟅蟲丸證也。

劉潛江云:『麥門冬四季不彫,然採其根必在夏至之前,是為以至陰效至陽之用。』心肺,至陽也,不能離至陰,以陽不得陰則亢,而不能化陰,故虛勞以為要藥。如黃連清心,黃芩清肺,均不得與於此數,何者?其甘苦之味,潤澤之質,由胃至心,使脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,使天氣下降,地氣以生,是豈芩連所能任哉!然治虛勞是矣。又以客熱並言,何也?蓋下焦陰虛為熱者,謂之虛勞;上焦陰虛為熱者,謂之客熱,以對待言也。惟是上焦之熱,若因陽盛致陰虛者,直攻其陽之盛而陰自復,可以芩、連之屬治之。若因陰虛以致陽亢,投之芩、連,則非特不能和其陽之無依,并致絕其陰之化源,豈得不以麥門冬治之耶!蓋麥門冬之袪熱,不比於苦寒之品,惟以清和之性,潤澤之質,能回陰燥,通脈氣,使亢陽得依於陰,是所謂散肺伏火也。使逆氣得入於經,是所謂益肺氣也。雖然潤澤者與燥氣對,柔膩者與亢陽對,若有熱而胃兼有溼滯,即不可施。即有熱而胃氣居於卑弱,亦不可施。若施之得宜,則所謂“強陰,益精,補心氣不足,保定肺氣”者,昔人豈欺我哉!

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