彭蔣璽 中醫師

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香附

性味:甘;微寒

香附真是婦科聖藥,疏肝調經都是女性的常駐需要藥,和不同的藥配伍都有利婦科病的治療。[1]

一、疏肝解鬱、調經

《婦科心法要訣》:「婦人從人不專主,病多憂忿郁傷情,血之行止與順逆,皆由一氣率而行。」因為疏肝,所以能治胸熱脅痛[2],兼入衝脈,有利於婦人活血調經,代表方是柴胡疏肝散。

二、制肝和胃

在木克土的病機上,木有肝膽、土有脾胃,有二乘二的四種組合,香附最擅長的是治肝氣犯胃的病機,常和川楝子、烏梅同用。

三、引血藥至氣分而生血

推血藥入氣,有助生血又能開鬱,婦人用了它幾乎都不會錯,只是推氣散氣還是會耗氣,總是不能一直用。[3],而且性溫而燥,有血熱的病人也要經過考慮而使用。

  1. [1]《本經逢原》:「治兩脅氣妨,心忪少氣,是血中之氣藥也。蓋血不自行,隨氣而行,氣逆而鬱,則血亦凝滯;氣順,則血亦隨之而和暢矣。生則上行胸膈,外達皮毛,故能散風寒;熟則下走肝腎,外徹腰足,故能調血氣。得參、朮則益氣,得歸、地則調血,得木香則流滯和中,得沉香則升降諸氣,得芎窮、蒼朮則總解諸鬱,得山梔、黃連則降火清熱,得茯苓則交心腎,得茴香、補骨脂則引氣歸元,得厚朴、半夏則決壅消脹,得紫蘇、蔥白則解散邪氣,得三稜、莪茂則消磨積塊,得艾葉則治血氣、暖子宮,乃氣病之總司,女科之主帥也。」
  2. [2]《本草經疏》:「肝主怒而苦忽,肺苦氣上逆而主皮毛,怒則氣上逆,逆則胸中熱。降則肝氣平而胸中熱除,肺得安而皮毛自充,鬚眉自長矣。其云久服益氣者,是亦調氣之功也。」
  3. [3]《本草備要》:「香附陰中快氣之藥,氣順則血和暢,然須輔以涼血補氣之藥。丹溪曰:能引血藥至氣分而生血。此正陽生陰長之義。胎產百病。能推陳致新,故諸書皆云益氣。行中有補,丹溪曰:天行健運不怠,所以生生無窮,即此理耳。時珍曰:凡人病則氣滯而餒,香附為氣分君藥,臣以參芪,佐以甘草,治虛怯甚速也。去毛用。生則上行胸膈,外達皮膚;熟則下走肝腎,旁徹腰膝。童便浸炒,則入血分而補虛;鹽水浸炒,則入血分而潤燥;或蜜水炒。青鹽炒,則補腎氣;酒浸炒,則行經絡;醋浸炒,則稍積聚;且斂其散。薑汁炒,則化痰飲;炒黑又能止血。忌鐵。時珍曰:得參朮則補氣;得歸地則補血;得木香則散滯和中;得檀香則理氣醒脾;得沉香則升降諸氣;得川芎、蒼朮,則總解諸鬱;得梔子、黃連則清降火熱;得茯神則交濟心腎;得茴香、破故紙則引氣歸元;得厚朴、半夏則決壅消脹;得紫蘇、蔥白則發汗散邪;得三稜、莪朮則消積磨塊;得艾葉則治血氣、暖子宮。乃氣病之總司,女科之仙藥也。大抵婦人多鬱,氣行則鬱解,故服之尤效,非宜於婦人,不宜於男子也。李士材曰:乃治標之劑,惟氣實血未大虛者宜之,不然恐損氣而燥血,愈致其疾矣。世俗泥於女科仙藥之一語,惜未有發明及此者。」
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