彭蔣璽 中醫師

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陳皮、橘皮

味辛,溫,無毒。主胸中瘕熱、逆氣,利水穀,下氣,止嘔欬,除膀胱留熱、停水,五淋,利小便,主脾不能消穀,氣衝胸中,吐逆,霍亂,止洩,去寸白。久服去臭、下氣、通神、輕身、長年。一名橘皮,生南山川谷,生江南,十月採。

橘樹高丈許,其性直竦,枝葉不相妨,又畏霜,洞庭四面皆水,水氣上騰能辟霜,故生是者為最佳。枝多刺,其葉兩頭尖綠青色,面大寸餘,長二寸許,四月著小白花甚香,結實至冬黃熟,包中有瓣,相向橫砌,瓣中有核,圓白而微尖,種類不一,以不接而種成者為上。(參《事類合璧》《嘉祐雜志》《文昌雜錄》)。

張隱庵曰:『橘實形圓色黃,臭香,肉甘,脾之果也。其皮氣味苦辛,性主溫散,筋膜似絡脈,皮形似肌肉,棕眼如毛孔,乃從脾胃大絡外出於肌肉毛孔之藥也。若中宮濁氣留聚,則假氣成形而為瘕熱逆氣,則橘皮能達胃絡之氣出於肌腠,而中之留聚自通,若脾不能為胃散精布氣,則水穀之氣遂有壅滯而不利。橘皮著肉之膜,宛如脾胃相連之絡,藉其芳香辛苦以通達之,水穀自利矣。』

劉潛江云:『橘皮味苦辛,適均而氣溫,若但據其苦洩辛散溫行,以為與他行滯氣之物等則誤矣,《本經》於此獨取其利水穀。夫後天之氣,即水穀氣合於真氣以充身者也。水穀利,則水穀之氣暢茂,而真氣得其助。』盧氏謂:『上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,橘皮有焉。』夫氣生化於脾肺,本以流行為無病,寒熱升降,或愆常度,皆能滯著為病,橘皮則無間寒熱升降補瀉之劑,胥得合之以奏績,而水穀之氣所以充於身者,亦能盡其常矣。愚按二家論橘皮之所以然,善矣,特張氏僅及胸中氣而未盡“瘕、熱、逆”三字之義,夫瘕則有形,熱則非寒,逆則上沖,必盡此三義,胸中瘕熱逆氣方確切也。瘕之為病,借氣聚以成形,依物象而成質,迨氣散物消,則形質亦隨而消散,故仲景書有所謂固瘕者,有所謂癥瘕者,有所謂寒疝瘕者,皆其物在上,以瘕字足之。此則瘕在熱上,亦可見因氣聚而成瘕,因瘕停而生熱,與中寒多食大便不通之固瘕(《陽明篇》),寒熱整月不罷之癥瘕(《瘧病篇》),趺陽脈緊腹中痛之寒疝瘕(《水氣篇》),為不同矣。大率瘕之在下者多依寒,在中者多依血,故固瘕必大便初硬後溏,寒疝瘕下之,方胸滿短氣,而癥瘕為寒熱難止,與瘕熱之在上者,多因氣而其病為逆氣者,又自不同也。因熱而瘕,則其治在熱;因癥瘕而熱,則其治自應在氣,氣散則非特熱解,即逆氣亦隨以平,不然味辛性溫之物,又豈治熱治逆者耶!觀仲景於橘皮僅用以治胸痹、胸中氣塞、短氣(橘枳生薑湯),若乾嘔噦手足厥(橘皮湯),若噦逆(橘皮竹茹湯),而不以治瘕治熱,亦良以瘕熱由氣積而成,其著象自仍在氣,但得氣通且平,即瘕之與熱,又何所容哉!

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