彭蔣璽 中醫師

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獨活、防風

獨活
味苦、甘,平、微溫,無毒。主風寒所擊,金瘡,止痛,賁豚,癎痓[1]音「熾」,女子疝瘕,療諸賊風,百節痛風無久新者。久服輕身、耐老。一名羌活,一名羌青,一名護羌使者,一名胡王使者,一名獨搖草,此草得風不搖,無風自動。生雍州川谷或隴西南安,二月、八月採根,暴乾。(豚實為之使。)

防風

味甘、辛,溫,無毒。主大風,頭眩痛,惡風,風邪,目盲無所見,風行周身,骨節痛痹,煩滿,脅痛,脅風,頭面去來,四肢攣急,字乳,金瘡,內痙。久服輕身。葉,主中風,熱汗出。一名銅芸,一名茴草,一名百枝,一名屏風,一名簡根,一名百蜚。生沙苑川澤及邯鄲、瑯琊、上蔡。二月、十月採根,暴乾。(得澤瀉、藁本療風。得當歸、芍藥、陽起石、禹餘糧療婦人子臟風。殺附子毒,惡乾薑、藜蘆、白蘞、芫花。)

獨活春生苗,葉如青麻。六月開花作叢,或黃或紫。結實時,葉青黃不等。防風莖葉俱青綠色,莖深而葉淡,似青蒿而短小,春初時嫩紫紅色。五月開細白花,中心攢聚作房。實似胡荽子而大。根土黃色。(《圖經》)

劉潛江云:『《易》曰:「本乎天者親上,本乎地者親下。」《素問》曰:「辛甘發散為陽,酸苦涌洩為陰。」先哲曰:「非辛無以至天,非苦無以至地。」防風、獨活氣味俱薄,性浮以升,而防風先辛後甘,辛勝於甘,故其為義,本於辛以上升,乃合甘而還中土,以暢其散發之用。獨活先苦次辛,苦多辛少,辛後有甘,故其為義,本於苦以入陰,變為辛以上行,得甘之助而氣乃暢。故防風自上達於周身,獨活則自下達於周身矣。夫“大風,頭眩痛,惡風,風邪,目盲無所見”是在上之病,在上之病其治應降,升則一往不返矣。“賁豚,癇,痓,女子疝瘕”是在下之病,在下之病其治應升,降則順流而下矣。惟防風具升之體,得降之用;獨活具降之體,得升之用。所謂升中有降,降中有升,是以獨活能達氣於水中,而散陰之結;防風能暢氣於火中,而散陽之結。上行極而下,下行極而上,斯陰陽得交,愈後無餘患也。雖然風行周身,骨節疼痛及百節痛風,非特風病,亦必兼溼,茲二味者,固亦能兼治溼歟!蓋風非溼不生,溼非風不化,譬之長夏鬱蒸,旋起大風。鬱蒸者,本由風而成;大風者,亦由鬱蒸而起。故獨活能治風,然其所治之風,是溼化風,本於陰者也。防風亦能治溼,然其所治之溼,是風化溼,本於陽者也。獨活散溼以化風,然時與防風合奏散風之功;防風袪風以行溼,然時與獨活協為除溼之助。若僅以謂風能勝溼,風能燥溼者,亦淺之乎二味之治矣。

金瘡痛者,經脈以血去而濇;四肢攣者,經脈以溼釀而拘。經曰:『經脈者,所以行血氣,營陰陽,濡筋骨,利關節者也。』夫營行脈中,每患於溼,以為血病,血病則邪氣惡血住留,住留則傷經絡,經絡傷則不能行血氣營陰陽,故患為諸痹。甚者且不得濡筋骨,利關節,致骨節酸痛,機關不得屈伸且拘攣矣。其脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔,又皆由溼以化風。蓋真陽不暢,水鬱即溼生,溼鬱又能化風,獨活暢水中之陽,以杜溼之根;防風通陽中之陰,即除溼以絕風之源,此所以無間久新之百節痛風,及骨節痛煩滿,由於風行周身者,均可分析治之矣。獨活暢陰以達陽,防風散陽以畜陰。暢陰以達陽者,俾陽出陰中以上際,其升之機藉於肝。散陽以畜陰者,俾陽依陰中以下蟠,其降之機舉在肺,故曰:『金木者,生成之終始。』是獨活之用在肝,防風之用在肺,不可胥於是見耶!

在上之氣,上主之;在下之氣,下主之。獨衛氣出於下焦,而偏為肺所主,此其間則有故,而獨活、防風功能因可得其慨矣。蓋衛氣者非他,乃水穀入胃,既已致其精微,淫於五臟矣。其麤者,更順流下抵小腸,濟泌別汁,分入大腸膀胱,復有氣出於外而上行,其氣最悍又最疾,頃刻周徧一身。《營衛生會篇》既以酒之後穀而入,先穀而液出,喻其質矣。其俄頃頭面手足徧身盡赤,獨不可喻其慓悍滑疾耶!是氣有所留住,則隨地皆著為疾。《衛氣失常篇》:『黃帝曰:「衛氣之留於腹中,蓄積不行,莞蘊不得常所,使人支脅胃中滿,喘呼,逆息。」伯高曰:「其氣積於胸者,上取之;積於腹者,下取之。」』今之“賁豚,癇,痓,女子疝瘕”,非積於下者耶!“大風,頭眩痛,惡風,風邪,目盲無所見”非積於上者耶!“風寒所擊、金瘡”,泄其一處,諸處護衛皆疏也,濬其源,使來者自盛,則護衛仍密矣,故其功係之獨活。“風行周身,骨節疼痛,煩滿”,諸處皆有阻,非一處之病也,若更濬其源,使來者益甚,不更慮其阻亦益甚耶!故必導其流,使之暢行無閡,其功不得不屬防風矣。更覈之《金匱要略》侯氏黑散、桂枝芍藥知母湯、薯蕷丸、竹葉湯之用防風,《千金》三黃湯之用獨活,其義不益可明哉!曰:『大風,四肢煩重,心中惡寒不足。』曰:『支節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐。』曰:『虛勞諸不足,風氣百疾。』曰:『產後中風,發熱,面正赤,喘而頭痛。』其病皆弛,其本皆虛,虛者宜益,弛者宜張,宜益宜張,則有合乎防風辛甘之陽。曰:『中風,手足拘急,百節疼痛,煩熱,心亂,惡寒,經日不欲飲食。』其病頗急,其本不虛,不虛而急者,宜追逐擊散之,則有合乎獨活之苦辛自陰及陽矣。大率獨活氣峻,防風氣緩,緩者比於補益,峻者比於攻伐,補劑多自下及上,防風者偏自上而至下,是以得為補劑之佐,獨活者偏自下而及上,是以專為攻劑之佐,體相似而用不同,職此故耳。

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1 音「熾」
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