防己

味辛、苦，平、溫，無毒。主風寒，溫瘧，熱氣，諸癎，除邪，利大小便，療水腫、風腫，去膀胱熱，傷寒，寒熱，邪氣，中風，手腳攣急，止洩，散癰腫、風腫、惡結，諸瘑疥癬蟲瘡，通腠理，利九竅。一名解離，文如車輻，理解者良。生漢中川谷，二月、八月採根，陰乾。（殷孽為之使，殺雄黃毒，惡細辛，畏萆薢。）

防己莖如葛，蔓延而甚嫩，苗葉小，類牽牛，折其莖一頭，吹之，氣從中貫而出彼頭。根外白內黃如桔梗，實而香，內有黑紋如車輻解，其青白虛軟氣腥，皮皺上有丁足子者不堪用。（參《藥錄》《圖經》）

主風寒溫瘧熱氣，猶言但治此病之熱氣，以明倘有他氣，當更兼他物以治之也。諸癇除邪，猶言但能為此病除邪，以明若有他故，亦當更兼他物以治之也。利大小便，猶言此熱此邪用此物治，不從汗洩，不從吐越，必從大小便而出也。所以然者，防己味辛主通，氣平主降，根白象肺，肉黃象脾，紋黑象腎，肺主皮毛，脾主肌肉，腎主水液，其紋象車輻之解，內自中出，外不及皮，其義為病自腎出外抵肌肉者，凡所臚證悉能治之也，然則溫瘧與癇皆腎病乎？夫《瘧論》曰：『溫瘧者得之冬中於風，藏於骨髓之間，因遇大暑，邪氣與汗皆出。』此病藏於腎，其氣從內出於外，則所謂自腎及肌肉者非耶！《千金》曰：『病先身熱，掣瘲，驚啼，叫喚，而後發癇，脈浮者，為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼呼，病發時脈沈者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，極難治也。』又曰：『癇有三種，有風癇，有驚癇，有食癇。風癇者，緣衣暖汗出，風因入也，初得之時，先屈指如數物者，風癇也。驚癇者，起於驚怖，大啼乃發作也。食癇者，其先不欲乳，哺而吐，先寒後熱，乃發癇也。』蓋非腎氣上凌，不至卒倒無知，非腎氣挾帶痰涎，上蒙乎心，外貫血脈，不至手足搐搦，筋脈掣瘲，且陽癇外抵肌膚，陰癇內鍾骨髓，猶可謂非內自腎，外及肌肉之病乎！至《別錄》所謂：『傷寒，寒熱，邪氣，通腠理。』則猶之主寒熱溫瘧之熱氣也。『中風，手腳攣急。』則猶之為諸癇除邪也。『去膀胱熱，利九竅，止洩。』即所謂利大小便也。『癰腫，惡結，諸瘑疥癬蟲瘡。』皆溼壅於肌肉而成。風腫、水腫亦風水鬱於肌肉之疴，均《本經》主治之餘波矣。

防己之為物，有黑紋貫於黃肉中，其用為治水侵於脾無惑矣。然仲景治風水、皮水，所謂“身重，汗出，惡風，水氣在皮膚中，四肢腫，聶聶動”者，均與此合，以身重固係脾病，四肢為脾之合故也。獨木防己湯之膈間支飲，己椒藶黃丸之腸間水氣，一在上，一在下，似不關乎脾者，亦皆用之，何也？蓋此上下盡病，治其中也，夫支飲不關乎下，何以用芒硝；腸間有水氣不關乎上，何以用葶藶，故脈沉緊、面色黧黑，即病根於下之徵；口舌乾燥，乃病及於上之驗。支飲之心下痞堅，腸間水氣之腹滿，雖於脾有略上略下之差，然究竟不得不為脾病，且病在上，吐之則愈；在下，下之則愈。吐下之不愈，病不在中而何在哉！此可見水飲等病，在經脈肌肉者多虛，在胸膈腸胃者多實，在胸膈者猶實中之虛，惟在腸胃乃為實中之實耳，然虛者反挾熱，實者反挾寒，此其間則亦有出。蓋惟其虛與熱，斯飄於外，舉於上；惟其實與寒，斯著於內，沉於下，此防己黃芪湯、防己茯苓湯所以用芪用朮，木防己湯所以用參，己椒藶黃丸所以用椒目也。

防己地黃湯地黃最重，防風、桂枝次之，防己、甘草最少，偏以防己名湯，且冠於地黃之上何歟？夫固因證之主為之名耳。《靈樞．顛狂篇》曰：『狂言，驚亂，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐，取手陽明、太陽、太陰。』《素問．舉痛論》曰：『恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行。』今曰病如狂狀，妄行，獨語不休，不與精卻而上焦閉者合乎！用地黃是治精之卻也，用防己是治上焦之閉，下焦之脹也。曰無寒熱，恐其誤以為外感也。曰其脈浮，恐其直以為內傷也。夫氣之乍動，上下拂逆顛倒，命曰傷，而實未有所去，命曰無所傷，則方之奉我生者，且倒戈反與我為難矣。然與我為難之氣，終不能復奉我以生，如火之既煙焰，則不能復反於薪，而既煙焰之薪中非不有未燃者在也，故治之之道，以補為行，以行為補。以補為行，是地黃之潤下使得大便而已下焦之脹，即藉以益精髓而安其居，使不卻也。以行為補，是防己逐腎氣之貫於肌肉血脈者，使潤其道而通且降。防風使氣之可復反者還於衛，以布一身，則血脈肌肉中得其常，不反攻以凌於心也。如此又何能不以二物名湯，又安得不以防己冠地黃耶！《傷寒論》曰：『發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草湯主之。』彼因汗多心虛，胸中飲氣凌心，此則血脈中水氣凌心，然胸中之飲乃實有是物，血脈中水則但有其氣並無其質，故一則實煎與之，一則以酒浸取汁亦僅取其氣也。

防己之莖如木，故名木防己，後世以其出漢中，故又名漢防己，非二物也。故仲景但以防己名湯，則曰木防己湯，連他物以為名，則除去木字，以便稱謂耳，後人以莖為木，以根為漢，及治風治水之用，均可弗論。