彭蔣璽 中醫師

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金匱要略-痙濕暍病脈證治第二

太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。

太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。

太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痙,為難治。

太陽病,發汗太多,因致痙。

夫風病,下之則痙,復發汗,必拘急。

瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痙。

病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚。發其汗已,其脈如蛇。

暴腹脹大者,為欲解。脈如故,反伏弦者,痙。

夫痙脈,按之緊扣弦,直上下行。

痙病有灸瘡,難治。

太陽病,其證備,身體強,几几然,脈反沉遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。

太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。

痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。

太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痺。濕痺之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。

濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃也。

濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能,則口燥煩也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者,亦死。

風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云此可發汗,汗之病不欲者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若至風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。

濕家病,身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。

濕家身煩疼,可與麻黃加朮湯發其汗為宜,慎不可以火攻之。

病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。

傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,去桂加白朮湯主之。

風濕相搏,骨節疼煩,摰痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

太陽中謁,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲。小便已,洒洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發其汗,則惡寒甚,加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。

太陽中熱者,謁是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。

太陽中謁,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。

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