彭蔣璽 中醫師

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過期飲《證治準繩》

出處:《證治準繩.女科.卷一》

過期飲 治經水過期不行,乃血虛氣滯之故,法當補血行氣。

熟地黃 白芍藥 當歸 香附(各二錢) 川芎(一錢) 紅花(七分) 桃仁泥(六分) 蓬莪朮 木通(各五分) 甘草 肉桂(各四分) 

水二盅,煎一盅,食前溫服。

配伍:

  • 君:熟地、白芍、當歸、川芎1.5[1]、香附[2]
  • 臣:桃仁0.9、紅花1.1[3]、木香1.2[4]、莪朮0.8[5]、木通0.8[6]
  • 佐:肉桂0.6[7]
  • 使:甘草0.6
  1. [1]四物湯,補陰生血為多,活血為用較少,因為有其他更猛的活血藥,川芎少一點
  2. [2]行氣調經
  3. [3]活血通經
  4. [4]入肝行氣,散中有補,此證有虛有瘀,很適合用木香佐助。《得配本草》:辛、苦,溫。入三焦氣分。通上下諸氣。止九種心痛,逐冷氣,消食積,除霍亂吐瀉,破痃癖徵塊,止下痢後重,能健脾安胎。君散藥則泄,佐補藥則補
  5. [5]破血行氣
  6. [6]間接利用理水氣的方式理血,證據如下,《本經疏證》:「木通之用,世類知其通水道。本經所載主治,一若悉主於血,無與乎水者,殊不知決氣篇曰中焦受氣是為血,則水乃血之母,血乃水之精,源同派別者也。且本經所載木通主治,核之素問靈樞如所謂九竅為水注之氣者,脈為血之府者,營為水穀之精氣,和調於五臟,洒陳於六腑,乃能入於脈者,經脈所以行血氣,營陰陽,濡筋骨,利關節者,并未嘗水血分言。然則踞其源,治水即能治血,治血即能治水矣。」
  7. [7]佐助熟地行滯,也能佐助桃紅破血調經《藥鑒》:味辛性熱,有毒,氣味俱薄,浮也,陰中之陽也。大都有四等,其在下最厚者曰肉桂,去其粗皮而留其近木之味厚而最精者去桂心,入二三分於補陰藥中,則能行地黃之滯而補腎,由其味辛屬肺,而能生腎水,性溫行血,而能通凝榜,能通血脈凝滯,其能補腎必矣;《本經逢原》:「桂辛散,能通子宮,而破血調經,消癥瘕,破瘀墮胎,內托陰疽潰癰久不斂,及虛陽上乘,面赤戴陽,吐血衄血,而脈瞥瞥虛大無力者,皆不可缺。」
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