用法：血瘀型頭痛，或是頭面部的瘀血兼症
出處：《醫林改錯》
通竅活血湯所治症目
| 頭髮脫落 | 傷寒、瘟病後頭髮脫落，名醫書皆言傷血，不知皮裡肉外血瘀，阻塞血路，新血不能養髮，故髮脫落。無病脫髮，亦是血瘀。用藥三副，髮不脫，十副必長新髮。 |
| 眼疼白珠紅 | 眼疼白珠紅，俗名暴發火眼。血為火燒，凝於目珠，故白珠紅色。無論有雲翳，無雲翳，先將此藥吃一副，後吃加味止痛沒藥散，一日二副，三兩日必痊愈。 |
| 糟鼻子 | 色紅是瘀血，無論三二十年，此方服三副可見效，二三十副可痊愈。捨此之外，並無驗方。 |
| 耳聾年久 | 耳孔內小管通腦，管外有瘀血靠擠，管閉，故耳聾。晚服此方，早服通氣散，一日兩副，三二十年耳聾可愈。 |
| 白癜風 | 血瘀於皮裡，服三五副可不散漫，再服三十副可痊。 |
| 紫癜風 | 血瘀於膚裡，治法照白癜風，無不應手取效。 |
| 紫印臉 | 臉如打傷血印，色紫成片，或滿臉皆紫，皆血瘀所致。如三五年，十副可愈；若十餘年，三二十副必愈。 |
| 青記臉如墨 | 血瘀症，長於天庭者多，三十副可愈。白癜、紫癜、紫印、青記，自古無良方者，不知病源也。 |
| 牙疳 | 牙者，骨之餘；養牙者，血也。傷寒、瘟疫、痘疹、痞塊，皆能燒血，血瘀牙床紫，血死牙床黑，血死牙脫，人豈能活？再用涼藥凝血，是促其死也。遇此症，將此藥晚服一副，早服血府逐瘀湯一副，白日煎黃耆八錢，徐徐服之，一日服完。一日三副，三日可見效，十日大見效，一月可痊愈。縱然牙脫五七個，不穿腮者，皆可活。 |
| 出氣臭 | 血府血瘀，血管血必瘀，氣管與血管相連，出氣安得不臭？即風從花裡過來香之義。晚服此方，早服血府逐瘀湯，三五日必效。無論何病，聞出臭氣，照此法治。 |
| 婦女干勞 | 經血三四月不見，或五六月不見，咳嗽急喘，飲食減少，四肢無力，午後發燒，至晚尤甚，將此方吃五副，或六副，至重者九副，未有不痊愈者。 |
| 男子勞病 | 初病四肢酸軟無力，漸漸肌肉消瘦，飲食減少，面色黃白，咳嗽吐沫，心煩躁急，午後潮熱，天亮汗多，延醫調治，始而滋陰，繼而補陽，補之不效，則云虛不受補，無可如何。可笑著書者，不分別因弱致病，因病致弱。果系傷寒、瘟疫大病後，氣血虛弱，因虛弱而病，自當補弱而病可痊。本不弱而生病，因病久致身弱，自當去病，病去而元氣自複。查外無表症，內無裡症，所見之症，皆是血瘀之症。常治此症，輕者九副可愈，重者十八副可愈。吃三副後，如果氣弱，每日煎黃耆八錢，徐徐服之，一日服完，此攻補兼施之法。若氣不甚弱，黃耆不必用，以待病去，元氣自複。 |
| 交節病作 | 無論何病，交節病作，乃是瘀血。何以知其是瘀血？每見因血結吐血者，交節亦發，故知之。服三副不發。 |
| 小兒疳証 | 疳病初起，尿如米泔，午後潮熱，日久青筋暴露，肚大堅硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔如脾疳、疳瀉、疳腫、疳痢、肝疳、心疳、疳渴、肺疳、腎疳、疳熱、腦疳、眼疳、鼻疳、牙疳、脊疳、蛔疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳，分病十九條，立五十方，方內多有梔子、黃連、羚羊、石膏大寒之品。因論病源系乳食過飽，肥甘無節，停滯中脘，傳化遲滯，腸胃漸傷，則生積熱，熱盛成疳，則消耗氣血，煎灼津液，故用大寒以清積熱。余初時對症用方，無一效者。後細閱其論，因飲食無節，停滯中脘，此論是停食，不宜大寒之品。以傳化遲滯，腸胃漸傷，則生積熱之句而論，當是虛熱，又不宜用大寒之品。後遇此症，細心審查，午後潮熱，至晚尤甚，乃瘀血也。青筋暴露，非筋也，現於皮膚者，血管也，血管青者，內有瘀血。至肚大堅硬成塊，皆血瘀凝結而成。用通竅活血湯，以通血管；用血府逐瘀湯，去午後潮熱；用膈下逐瘀湯，消化積塊。三方輪服，未有不愈者。 |
通竅活血湯
赤芍（一錢） 川芎（一錢） 桃仁（三錢，研泥） 紅花（三錢） 老蔥（三根，切碎） 鮮薑（三錢，切碎） 紅棗（七個，去核） 麝香（五厘，絹包）
用黃酒半斤，將前七味煎一盅，去渣，將麝香入酒內，再煎二沸，臨臥服。方內黃酒，各處香，市井易於作假，一錢真，可合一兩假，人又不能辨。此方麝香最要緊，多費數文，必買好的方妥，若買當門子更佳。大人一連三晚，吃三副，隔一日再吃三副。若七八歲小兒，兩晚吃一副；三兩歲小兒，三晚吃一副。麝香可煎三次，再換新的。
方歌
通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥薑，川芎黃酒赤芍藥，表裡通經第一方。
| 治初起眼疼，白珠紅，後起雲翳。 | 加味止痛沒藥散 沒藥（三錢） 血竭（三錢） 大黃（三錢） 朴硝（二錢） 石決明（三錢， ） 為末，分四副，早晚清茶調服。眼科外症，千古一方。 |
| 治耳聾不聞雷聲。 | 通氣散 余三十歲立此方。 柴胡（一兩） 香附（一兩） 川芎（五錢） 為末，早晚開水沖服三錢。 |
