茯苓
味甘，平，無毒。主胸脅逆氣，憂恚，驚邪，恐悸，心下結痛，寒熱，煩滿，欬逆，口焦，舌乾，利小便，止消渴，好睡，大腹，淋瀝，膈中痰水，水腫，淋結，開胸府，調臟氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神，守中。久服安魂、養神、不飢、延年。一名茯菟。其有抱根者，名茯神。
茯神
平。主辟不祥，療風眩，風虛，五勞，口乾，止驚悸，多恚怒，善忘，開心益智，安魂魄，養精神。生泰山山谷大松下，二月、八月採，陰乾。（馬藺為之使，得甘草、防風、芍藥、紫石英、麥虋冬共療五臟，惡白蘞，畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。）
茯苓出松樹根下，在土底作塊，大者至數斤，似人形及龜鳥者佳。皮黑肉有赤白等色，無苗葉花實。或云：『是多年松脂流入土中變成。』或云：『假松氣於本根上生，令人釆法。』山中古松，久為人斬伐，其枯折槎枿，不生枝葉者為茯苓。撥見之，即於四面丈餘地內，以鐵頭錐刺地，如有茯苓，則錐固不可拔，於是掘土取之。其撥大者，茯苓亦大，皆自作塊，不附著根上，其抱根而生者為茯神。然則假氣而生者，其說勝矣。（《圖經》）
劉潛江云：『茯苓本古松靈氣淪結成形。』盧子繇謂：『其精英不發於枝葉，返旋生氣吸伏於踵，一若真人之息。』則但視為利溼，殆有未然。蓋松之凌冬不彫，非以其稟真陽之性耶！乃其氣入土，久而結茯苓，是其質成於陰，氣稟於陽也。陶隱居曰：『性無朽蛀，埋地中三十年，猶色理無異。』不可見其堅貞哉！第淡滲之物俱先上行而後下降，其說猶非始於李瀕湖也。前乎此者，有謂味淡為天之陽，陽當上行，氣薄為陽中之陰，陰主下降。後乎此者，有謂參天之陽迴返而團結於陰，其義為陽有餘而下趨於陰，故其氣專，專則從清陽以化濁陰，又為陽有餘而下合於陰，故其氣和，和則引至陰以歸至陽，其說皆精確不磨，可證瀕湖不妄矣。且甘先入脾，淡主養胃，是其功在中土而升清陽，就其升陽，即以為洩濁之用，故在上焦而同益氣同驅痰，在下焦而同導水同健脾，莫不以是為升，即升致降，固未可徒以下滲概之，此《本經》主「胸脇逆氣，心下結痛，寒熱，煩滿，欬逆」之義也。至其主「憂恚、驚邪、恐悸」，非治心乎！主「口乾、舌焦、利小便」，非治腎乎！則但謂其升清降濁，似尚未盡悉其物之理，與其治之能者。夫清濁本之陰陽，陰陽兆於水火，水火屬之心腎，心內陰外陽而位於上，腎內陽外陰而位於下。茯苓之用，能於陰中吸陽以歸陰，又能於陽中引陰以歸陽，是故在上者，陰宅陽中，則火有所主而下交於水，水中之火自從地氣而蟄藏；在下者，陽宅陰中，則水有所主而上交於火，火外之水自從天氣而發育，是所謂神足則氣充，氣充而精盈，精盈而氣固，憂恚、驚邪、恐悸、口乾、舌焦，又何自為患哉！故其升清降濁，特從陽吸陰，由陰歸陽之餘事耳，至若茯神入土較淺，故止能入心，以得陽厚，得陽中之陰不厚也。
大凡物之生必陰陽相抱，若茯苓則水土之陰交於正陽而生者也，其攝於陽則有氣無質，其鍾於陰則有質無氣，故能於無形中煉有形，有形中吸無形。無形中煉有形，則上焦之以氣化陰也；有形中吸無形，則下焦之從陰引陽也。上焦之氣能化陰，則所謂滓穢去而清光來，結者自開，逆者自降矣。下焦之陰能引陽，則所謂宇泰定而天光發，焦者自蘇，乾者自澤矣。《靈樞．決氣篇》曰：『上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣。』於此見若焰若煙，若霜霰，若霖雨，皆非氣之正，故夫氣以潤而行，水以氣而運，水停即氣阻，氣阻則水淤。茯苓者，純以氣為用，故其治咸以水為事，觀於仲景書其顯然可識者，如…
隨氣之阻而宣水（茯苓甘草湯）；
隨水之淤而化氣（五苓散）；
氣以水而逆，則冠以導水，而下氣隨之（茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯）；
水以氣而湧，則首以下氣，而導水為佐（桂枝五味甘草及諸加減湯）；
水與氣並壅於上，則從旁洩，而慮傷無過（茯苓杏仁甘草湯、茯苓戎鹽湯、茯苓澤瀉湯）；
氣與水偕溢於外，則從內挽而防脫其陽（防己茯苓湯）；
氣外耗則水內迫，故為君於啟陽之劑（茯苓四逆湯）；
氣下阻則水中停，故見功於妊娠之疴（桂枝茯苓丸、葵子茯苓散）。
凡此皆起陰以從陽，布陽以化陰，使清者條鬯，濁者自然退聽，或從下行，或從外達，是用茯苓之旨，在補不在洩，茯苓之用，在洩不在補矣。
四逆散證，小便不利者加茯苓；理中丸證，悸者加茯苓。夫水不下行則必上壅，原屬一貫，茯苓色白象肺，緣水土之陰，吸陽氣而成，故其治為自上及下，直濬其源，非開導而使之洩也。然則小柴胡湯證，「心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓」；小青龍湯證，「小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓。」其去黃芩何耶？其去麻黃又何耶？黃芩本治因熱生溼，麻黃亦治因水阻氣。溼，氣也。水，質也。以溼而能使心下悸、小便不利，則有形矣，又豈得以黃芩治之，易以茯苓，直下其已化之水，非追討其未化以前溼熱也。麻黃治水，就其在上，橫開毛竅以驅之，今水滿於少腹，自當就其在下，引停畜水氣，並從小便而出，是皆因勢而導之耳。雖然諸證自有本源，水氣特其條目耳，惟真武湯證，則以水氣為正病，乃曰：『小便利者，去茯苓。』豈小便利尚有水氣為病者哉！蓋真武證正病，固係水氣，但水氣之所被，不止在直道中，觀其內自腹外及四支，上為嘔欬，則小便不利者，亦其末病耳。是證主腦，在坎中之陽不能鎮攝水氣，非水道不利致病也，若仍用茯苓，則於橫溢上逆者無干，反足以耗直道之津液，故去之耳，以是推之，茯苓之化氣導水，止能在直道中矣。然則「服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利」及「膈間支飲，喘滿，心下痞堅，面色黧黑，脈沉緊，服木防己湯愈，即復發者」，病似不僅在中道，非茯苓主治也，胡為一主以桂枝去桂加茯苓白朮湯，一主以木防己去石膏加茯苓芒消湯耶！此病固不僅在中道，病之根卻據於中道，致使應證之方，宜效而不效，故即就其原治之方，增入披根之物，根荄既動，枝葉自摧也。
用茯苓方，桂苓五味去桂加薑辛半夏湯、腎氣丸、栝蔞瞿麥丸，皆治渴。小半夏加茯苓湯、豬苓散、茯苓澤瀉湯、五苓散、豬苓湯，皆治渴而兼嘔。正合《本經》所謂「口焦，舌乾，利小便矣。」乃茯苓甘草湯、乾甘苓朮湯，則指明不渴乃用，何哉？夫水與飲本係兩端，其大本大源處，仲景未嘗不分之極嚴，如痰飲水氣之不同篇是也。至支流之所及，則仲景每混稱之，如《痰飲篇》之水在心，水在肺是也。蓋能排臟腑廓肌膚之謂水，懸於一處客於一隅之謂飲，水是已化之飲，飲是未化之水。茯苓能化故能治飲，非以治水，而飲之所在，或留於中，或據於旁。留於中者能渴能嘔，據於旁者不能渴不能嘔。茯苓之行直道，則治留於中者，故兼嘔兼渴者皆隸焉，他若雖在直道而不在中，如「厥而心下悸」，則病在上不在中矣，「腰以下冷痛，腰中如帶五千錢」，則病在下不在中矣。所以然者，水在上原足以潤喉舌，水在下原無妨於中焦輸化，惟其有時在中，礙脾之輸，斯得竭肺之化，不能輸不得化，於何而不渴，渴則引水自救，水溢而化機仍窒，於何能不嘔？嘔與渴本是證所波及，非茯苓所的主也。若夫《本經》所謂口焦舌乾，則當於諸補益方參之，如腎氣丸治男子消渴小便反多，是用桂附蒸動下焦直行不化之水，使茯苓守於中以化之也。如酸棗仁湯治虛煩不得眠，是用知母益下焦之水，酸棗仁啟而上之，亦使茯苓守於中以化之也。試觀茯苓四逆湯、附子湯未嘗有水，亦並無渴，其用茯苓又可以為疑乎？夫二湯所主之候，皆係陰壅陽微，故振其陽可愈，然徒振其陽，恐致求直反曲，陽雖轉而陰液消亡，故用茯苓以轉陽樞而化陰，又恐茯苓不足獨當其任，故益以人參於陰中化津者為之殿，於此見茯苓不特能使陰隨陽化，並能使陽藥不至耗陰，陰藥不至抑陽，其斡旋之妙，有非他物所能並者。
「卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。」薑能止嘔吐，夏能開痞滿，而欲其行水，則恐非所擅也。能行水而止眩悸者，其惟茯苓乎！況苓桂朮甘湯、葵子茯苓散，皆以茯苓治眩。
茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓甘草湯、理中丸，皆以茯苓治悸，即「太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞷動，振振欲擗地者，真武湯主之。」方中茯苓之任亦甚重，宜茯苓為眩悸之主劑矣。乃桂枝甘草湯、小建中湯、炙甘草湯、四逆散之治悸，皆賴桂枝，半夏麻黃丸之治悸，又賴半夏何哉？
夫悸之用桂枝與用茯苓，有心中、心下之分，其說見於飴餹；其用半夏與用茯苓，又有膈間、臍下之異，其說見於半夏。惟其治眩，則澤瀉湯之因「心下支飲而冒眩」，葵子茯苓散之「妊娠，水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩」兩者，均係水氣，一仗澤瀉，一仗茯苓，其義自應有別。然「身重，小便不利」自當屬之下，「心下有支飲」自當屬之上，則茯苓、澤瀉之治眩，又顯有上下之別矣，於此見悸與眩之病根在心已下者，皆為茯苓所宜，又可證茯苓之性，為由脾及肺，而《本經》於「憂恚、驚邪、恐悸」之下著「心下結痛」一語，非無故矣。
賁豚、衝氣盡水氣之所為耶！則不可為不用茯苓者解矣。賁豚、衝氣非水氣之所為耶！則不可為用茯苓者解矣。或曰：『賁豚、衝氣，即《別錄》所謂腎邪者也。腎邪之動有挾水者，有不挾水者，挾水者用茯苓，不挾水者不用茯苓，此言是也，而嫌未推其所以然之故。「發汗後，其人臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。」此用茯苓者也。「燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發賁豚，與桂枝加桂湯。」此不用茯苓者也。發汗後動水，燒鍼後不動水，其所以然安在？夫發汗動水，《難經．四十九難》所謂腎主五液，入心為汗者也。燒鍼不動水，《金匱要略》所謂從驚恐得之者也。病皆涉心，故茯苓可不用，桂枝不可不用。《靈樞．五色篇》曰：『腎乘心，心先病，腎為應是已。』若夫衝氣，則所謂「傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。」「青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣衝。」亦俱用茯苓、桂枝。第在吐後下後，則因中虛致水氣上逆，故需朮之堵禦，在汗後則水氣先動，衝氣隨之，故需五味之降攝。然病終由腎，則緣證加減，祇可去桂枝，不可去茯苓，而兩證之標，其所以用茯苓者，仍不離乎悸眩，是悸眩究係用茯苓之眉目矣。
非水飲用茯苓，其責亦非輕者，尤不可不察也。夫茯苓之用，在氣水轉化之交，故補劑中用之，使脾交於肺（薯蕷丸）；風劑中用之，使陰從陽化（侯氏黑散）。上焦用之，則化陽歸陰（酸棗仁湯）；下焦用之，則從陰引陽（腎氣丸）。譬諸郵傳之遞接，過往之廨舍，非是不足以濟道路之窮，聯遠近之跡也。其顯然可異者，尚有在上主氣，在下主血之能。曰：『胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之。』曰：『婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。』兩者脾氣俱已上行而肺為之阻，一則礙其直道，故升降不靈。一則礙其橫絡，故呼吸不利。病異方異，用意並異，茯苓之轉升為降則同。曰：『婦人宿有癥病，經斷未及三月，得漏下不止，胎動在臍上者，桂枝茯苓丸主之。』曰：『婦人懷妊，腹中疞痛，當歸芍藥散主之。』兩者心肺俱已下行，而肝為之阻，一則滯氣凝血，隔胎元之吸引，故當停反漏。一則流痰宿飲，混養胎之陰血，故雖動不漏。然茯苓之闢阻為通，則又無不同，其在上之功，則所謂通調水道，下輸膀胱，在下之功，則所謂水精四布，五經並行，絕非治水，其功實附於治水。蓋人身之經衢，惟氣血為之運行，血自有營氣之流轉，氣則賴津液以行故也。
