彭蔣璽 中醫師

氣動針法︱中醫︱生活︱瞎扯︱隨筆

臨證指南醫案(風)+註

1.某(二七),風傷衛,寒熱頭痛[1]脘悶[2]。(風傷衛)[3]

蘇梗(一錢)、淡豆豉(一錢)、杏仁(三錢)、桔梗(一錢)[4]、濃朴(一錢半)[5]、連翹(一錢半)、通草(一錢)、滑石(三錢)[6]


2.某(二一),風邪外襲肺衛,畏風發熱[7],咳嗽脘悶[8],當用兩和表裡。

淡豆豉(一錢半)、蘇梗(一錢)、杏仁(三錢)、桔梗(一錢半)[9]、連翹(一錢半)[10] 通草(一錢)[11]


3.江(五六),勞倦過月,氣弱加外感,頭痛惡風,營衛二氣皆怯,嗽則閃爍筋掣而痛。大凡先治表後治裡,世間未有先投黃連清裡,後用桂枝和表,此非醫藥。(風傷營衛誤治)

當歸建中湯。[12]


4.沈,虛人得感,微寒熱[13]。(體虛感風)
參歸桂枝湯[14]加廣皮[15]


經云:風為百病之長,蓋六氣之中,惟風能全兼五氣,如兼寒則風寒,兼暑則曰暑風,兼濕曰風濕,兼燥曰風燥,兼火曰風火,蓋因風能鼓蕩此五氣而傷人,故曰百病之長也。其餘五氣,則不能互相全兼,如寒不能兼暑與火,暑亦不兼寒,濕不兼燥,燥不兼濕,火不兼寒。

由此觀之,病之因乎風而起者自多也。然風能兼寒,寒不兼風,何以辨之,如隆冬嚴寒之時,即密室重幃之中,人若裸體而臥,必犯傷寒之病,此本無風氣侵入,乃但傷於寒,而不兼風者也。風能兼寒者,因風中本有寒氣,蓋巽為風,風之性本寒,即巽卦之初爻屬陰是也。因風能流動鼓蕩,其用屬陽,是合乎巽之二爻三爻,皆陽爻也,如炎溽暑之時。若使數人扇一人,其人必致汗孔閉,頭痛惡寒骨節疼等,傷寒之病作矣。斯時天地間,固毫無一些寒氣,實因所扇之風,風中卻有寒氣,故令人受之,寒疾頓作,此乃因傷風而兼傷寒者也。故有但傷寒而不傷風之症,亦有因傷風而致兼傷寒之症,又有但傷風而不傷寒之症,有因傷風而或兼風溫風濕風燥風火等症,更有暑濕燥火四氣各自致傷,而絕不兼風之症,故柯韻伯所注傷寒云,傷風之重者,即屬傷寒,亦有無汗脈緊,骨節疼諸症,此柯氏之書,所以能獨開仲景生面也。至仲景所著傷寒書,本以寒為主,因風能兼寒。故以風陪說,互相發明耳。學人看書,不可不知此理。若夫臟腑一切內外諸風,各有現症。具載內經,尤當詳考。(華岫云)

  1. [1]有寒有熱
  2. [2]有濕
  3. [3]衛氣受損,所以風會兼寒兼熱兼濕都有可能
  4. [4]理肺宣肺
  5. [5]厚朴能疏理肺部氣機。《得配本草》:「配杏仁,治氣逆急喘。寒邪去也」
  6. [6]清熱化濕
  7. [7]只是畏風,不畏寒,又有發熱,是兼風溫
  8. [8]肺氣不宣夾濕
  9. [9]宣肺利氣
  10. [10]《醫學中衷中參西錄》:「透表解肌,清熱逐風,又為治風熱要藥。」
  11. [11]微能解表,又能瀉肺熱,《本草乘雅》:「瀉肺者,泄肺之金鬱,金鬱則泄之,解表利小水也。」
  12. [12]小建中湯加當歸,加強溫補氣血
  13. [13]微惡寒發熱,這樣解釋說得通
  14. [14]桂枝湯加人參當歸,虛人外感時需內補外解
  15. [15]加強人參和當歸補氣血之間的連結,讓氣血雙生的環形結構完整
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