彭蔣璽 中醫師

氣動針法︱中醫︱生活︱瞎扯︱隨筆

臨證指南醫案(瘡瘍)+註

1.楊(十九),瘡痍四肢偏多,長夏入秋,懶倦欲眠,乾咳無痰,頗知味[1],聽納已少,此陽明胃陰,因熱致耗。即熱傷元氣之征,當與甘藥,養胃陰以供肺,如…

金匱麥門冬湯去半夏[2]加黃皮[3]。(瘡)


2.吳(十八),脈不浮大,非關外風,初起右掌二指,已不屈伸,頭面身半以上,常有瘡泡之形,此乃陽明脈絡,內留濕熱。若非癘氣吸入,定然食物中毒,姑與宣解緩攻。

連翹[4]、犀角[5]、赤芍[6]、酒煨大黃[7]、荊芥[8]、片薑黃[9]

又,能食,二便通調,臟腑無病,初因膿瘡,瘡愈有泡,自面及肢體,至於右指掌屈伸皆痛,為脈絡留邪,以致隧道為壅,前方辛涼入血,先開後降,已得小效,今製清脈絡壅熱,藉酒力以引導,通複營衛,亦一法也。

銀花[10]、連翹[11]、犀角[12]、生大黃[13]、荊芥、丹皮[14]、黃芩[15]、川芎[16]、當歸[17]、澤蘭[18]、羚羊角[19]、大豆黃卷[20],用無灰酒十斤浸。


3.金(四六) 血舍空隙,內風蠕動,外以熱湯先洗,濕熱蒸襲肌竅,遂有裂膿流水,況周身漸加麻痺,陽脈亦衰。圖治之法,清營以熄內風,疏利濕熱以肅隧道,辛辣腥鮮勿進,尚可緩以計功。

製首烏[21]、鮮生地[22]、柏子仁、川斛[23]、黑豆皮[24]、虎骨[25]、蠶砂[26]、黃柏[27]、萆薢[28],熬膏。


4.吳,瘡痍之後,濕熱未去,壅阻隧道,水穀下咽,亦化為痰,中焦受病,故不知飢餓,痰氣上乾,漸至喘悶矣。但服藥四十劑,純是破氣消克,胃陽受傷,痰氣愈不得去矣。

半夏,茯苓,紫老薑,炒粳米[29]

又,瘡痍大發,營衛行動於脈中脈外,可免腹滿之累矣。第穀食尚未安適,猶是苦劣多進之故,胃陽未複,仍以通調利濕主之。

半夏,苡仁,金石斛,茯苓,澤瀉[30]


5.秦(十七),久熱瘡痍五六年,環口燥裂,溺澀莖痛。

鮮生地[31],熟首烏[32],丹皮[33],丹參[34],茺蔚子[35],銀花,地丁,紫草[36],共熬膏。


6.王,血熱風動,膚癢。

荊芥[37],防風[38],地膚子[39],赤芍[40],銀花[41],小生地[42],木通[43],甘草


7.張(三四) 初因嘔吐,是肝胃不和致病,故辛香剛燥愈劇,然久病,必入血絡,熱則久瘡不愈矣。夫木火皆令燥液,易飢易飽,間有嘔逆,斯胃病仍在,凡呆滯藥味,皆非對症。

三角胡麻[44],冬桑葉[45],生首烏[46],杏仁[47],鬱金[48],佩蘭葉[49],茯苓[50],苡仁[51],熬自然膏。


8.楊(十五) 身瘦久瘡,血分有熱,精通之年,最宜安養,脈象非有病。

生首烏(三兩)[52],三角胡麻(一兩五錢搗碎水洗)[53],細生地(四兩)[54],地骨皮(二兩)[55],金銀花(二兩)[56],丹皮(二兩)[57],生白芍(二兩)[58],生甘草(一兩),蜜丸,早服。


9.王(三九) 脈來濡浮,久瘡變幻未罷,是衛陽疏豁,不耐寒暄,初受客邪不解,混處氣血,浸淫僅在陽分,肌腠之患,議升舉一法,氣壯斯風濕盡驅。

人參[59],生黃耆[60],川芎[61],當歸[62],防風[63],僵蠶[64],蟬蛻[65],炙草,生薑,大棗


10.蔣(四歲) 鼻瘡口瘡,尿黃膚熱。

冬瓜皮[66],苡仁[67]


11.鄒(四三),痰因於濕,久而變熱,壅於經隧,變現瘡疾疥癬,己釀風濕之毒,混在氣血之中,邪正混處。搜逐難驅,四肢為甚,姑從陽明升降法。

連翹[68],赤芍[69],白僵蠶[70],白蘚皮[71],防風[72],升麻[73],滑石[74],酒浸大黃[75]


12.汪(氏) 風熱既久未解,化成瘡痍,當以和血驅風。

當歸[76],赤芍[77],川芎[78],夏枯草花[79],牛蒡子[80],製僵蠶[81]


13.金,頭巔熱癤,未能泄邪,此身熱皆成膿之象,辛涼兼理氣血可愈。(癤)

連翹[82],犀角[83],銀花[84],丹皮[85],元參[86],生甘草,青菊葉[87]


14.某,風熱毒閉,項後腫。(風熱項腫)

竹葉[88],滑石[89],蘆根[90],牛蒡[91],馬勃[92],薄荷葉[93],黑山梔[94],連翹[95],川貝[96],生甘草


15.王,疔毒[97]咯血失血,都是暑入陰傷。(疔)

竹葉心[98],元參心[99],鮮生地[100],黑豆皮[101],麥冬[102],知母[103]


16.屠(三四) 秋痢,半年未愈,瘰堅硬痛,瘍膿,郁久成熱,腑經病,可冀其愈。(瘰癧痰核)[104]

夏枯草[105],香附[106],茯苓[107],苡仁[108],川貝[109],丹皮[110]


17.糜(氏) 頸項結核,腹膨足腫,肝木犯中[111],痰氣凝滯。

夏枯草(三兩)[112],牡蠣(二兩)[113],澤瀉(一兩半)[114],茯苓(二兩)[115],半夏(炒二兩)[116],濃朴(一兩半)[117],橘紅(一兩)[118],神曲(一兩半)[119],生香附(一兩)[120],水磨汁泛丸。


18.某,氣鬱痰核。

夏枯草[121],生香附[122],丹皮,山梔[123],連翹,鬱金[124],赤芍[125],橘紅[126]


19.王(十四) 脈左數右長,頸項結癭,時衄。(癭)[127]

生地(三兩)[128],丹皮(一兩半),犀角(二兩),生夏枯草(一兩半),生鉤藤(一兩半),黑山梔(二兩)[129],土貝母(二兩)[130],生薄荷(五錢)[131]


20.陳,躁急善怒,氣火結癭,爍筋為痛,熱郁化風,氣阻痺塞,則腹鳴脘脹,苟非開懷歡暢,不能向安。

土貝母,山梔[132],栝蔞皮,鬱金[133],白芥子[134],海藻,昆布[135],夏枯草[136]


21.沈(氏) 肝氣鬱遏,宿痞乳癰。(乳)

川楝子[137],夏枯草[138],薄荷梗[139],丹皮,黑山梔[140],栝蔞實[141],青橘葉[142],香附汁


22.劉(氏) 乳房為少陽脈絡經行之所,此經氣血皆少,由情懷失暢,而氣血鬱痺,有形而痛,當治在絡,恐年歲日加,竟成沉痼,非癰膿之症,以脈不浮數,無寒熱辨之。

柴胡[143],夏枯草[144],歸身,白芍[145],川貝[146],茯苓[147],甘草


23.某(氏),乳房結核,是少陽之結,此經絡氣血皆薄,攻之非易,恐產育有年,釀為瘍症耳。

青蒿[148],香附[149],橘葉[150],青菊葉,丹皮[151],澤蘭[152],鬱金[153],當歸鬚[154]


24.孫,因嗔忿失血以來,致頸項左右筋腫[155],痛連背部,此屬郁傷氣血,經脈流行失司,已經百日不痊,竟有流注潰膿延綿之憂,治在少陽陽明。(流注)

小生香附,夏枯草,鮮菊葉,薄荷梗,黑山梔,鉤藤,丹皮,鬱金[156]


25.陳,脈左數實,血絡有熱,暑風濕氣外加,遂發疹塊,壅腫瘙癢,是屬暑瘍[157]。(暑瘍)

杏仁[158]、連翹[159]、滑石[160]、寒水石[161]、銀花[162]、晚蠶砂[163]、黃柏[164]、防己[165]


26.程,瘍毒熱症,與參不效,即當清解為是,消導亦是未合,今者身熱正晡,神識欲昏,便溏溺赤煩渴,是暑氣攻入,內侵肺胃,有痙厥之變,昨用宣肺解毒,雖與暑邪無益,然亦無害若加黃,又屬相反。大凡熱氣蒙閉清竅,都令神昏,

當以牛黃清心丸[166],清痰氣之阻,使其竅開,況暑門中大有是法,與解毒勿悖矣。


27.李(六四) 初病濕熱在經,久則瘀熱入絡,膿瘍日多未已,漸至筋骨熱痛,金匱云:經熱則痺,絡熱則痿,數年宿病,勿事速攻(瘍)。

犀角,連翹心,元參,丹參[167],野赤豆皮[168],細生地[169],薑黃[170],桑枝[171],午服;夜服蒺藜丸[172]


28.某(三七) 瘡瘍,服涼藥,陽傷氣阻,脘悶不運,腹膨,最怕瘍毒內閉,急宜通陽。

濃朴,廣皮,薑皮,茯苓皮,連皮杏仁[173],桂枝木[174],澤瀉[175],大腹皮[176]


29.某,服瘍科寒凝之藥,以致氣沖作脹,喘急不臥,無非濁陰上攻,議來複丹[177]


30.顧(五八) 脈微小,潰瘍半月,餘腫未消,膿水清稀,浮腫汗出,嘔惡惡食,此胃陽垂敗,癰毒內攻欲脫。夫陽失煦,則陰液不承元氣撒,則毒愈彌漫,清解苦寒究竟斫伐生陽,議甘溫胃受,培植其本,冀陷者複振,余非瘍醫,按色脈以推其理耳。加桂理中湯。(潰瘍)


31.姚(嫗) 潰瘍久不靨,氣血耗盡,中宮營液枯涸,氣不旋轉,得湯飲則痰涎上涌,勢如噎膈,況久恙若是,藥餌難挽,勉擬方。

人參[178],炒麥冬[179],代赭石[180],化橘紅[181]


32胡,納食主胃,運化主脾,癰瘍痛潰,臥床不得舒展,臟腑氣機呆鈍何疑,外科守定成方朮歸地,不能補托氣血,反壅滯於裡,出納之權交失,且是症乃水穀濕氣下垂而致,結於足厥陰手陽明之界。若濕熱不為盡驅,藉補托以冀生機,養賊貽害,焉能濟事。

金石斛(五錢)[182],槐米(一錢半)[183],金銀花(三錢)[184],茯苓(一錢半)[185],晚蠶砂(二錢)[186],寒水石(二錢)[187]


33.徐,營傷心辣,納食無味,此傷痛大虛,當調其中。

人參,歸身,炒白芍,木瓜,熟朮,廣皮,茯神,炙草[188]


34.某,膿血去多,痛猶未息,胃傷不嗜谷[189],口無味[190]左關尺細弱無力[191],正虛之著,據理進藥,仍宜補托。

人參[192],熟地[193],玉竹[194],柏子仁[195],歸身[196],丹參[197],茯神[198],棗仁,遠志


35.某,瘍潰膿血去多,元真大耗,脈無力不嗜食,惡心,中州不振,寐則驚惕,神不守也。以養營法。

人參,熟朮,廣皮,茯神,炙草,歸身,白芍,五味,棗仁[199]


36.某(八歲) 瘍損,能食[200]身熱[201],六味湯加青蒿節[202]


37.曹(三四) 因瘍漏,過進寒涼,遂患腰痛,牽引脊膂,今晨起,周身不得自如,乃經脈絡脈之中,氣血流行失暢,久病諒非攻逐,議兩和方法。(瘍漏)

羚羊角,當歸,黃耆[203],白蒺藜[204],桂枝,桑枝[205]


38.顧,潰瘍不合成漏,脂液滲去,必陽絡空隙,內風暗動,攻胃,則嘔逆吞酸,腹痛泄瀉不食,津液不升,舌焦黑,不渴飲,內外兼病,難治之症。

人參(一錢同煎),炒烏梅肉(五分),炒黑川椒(三分),茯苓(三錢),生淡薑(五分),炒廣皮(一錢),白芍(一錢半)[206]


39.顧,久損漏瘍,胃減腹痛,議用戊己湯[207]意。

人參,茯神[208],白芍,炙草[209],炒菟絲子[210]


40.王(四五),痛久,屈伸不得自如,經脈絡脈呆鈍,氣痺血瘀,郁蒸上熱,旬日頻頻大便,必有血下,複喘促煩躁,不飢不食,並無寒熱汗出,全是錮結在裡,欲作內癰之象,部位臍左之上,內應乎肝。癰者,壅也血結必入於絡,吐痰口氣皆臭,內癰已見一班矣。(肝癰)

炒桃仁,新絳,降香末,野鬱金汁[211],紫菀[212],冬瓜子[213],金銀花[214]


41.某,臍旁紫黑,先厥後熱,少腹痛如刀刮,二便皆澀,兩足筋縮,有腸癰之慮。(腸癰)[215]

老韭白[216],兩頭尖[217],小茴香[218],當歸鬚[219],炙山甲[220]


42.某,舌焦黃,小腹堅滿,小便不利,兩足皆痿,濕熱結聚,六腑不通,有腸癰之慮。[221]

川楝子[222],小茴[223],丹皮,山梔[224],通草[225],青蔥


43.某,壯熱旬日,周身筋脈牽掣,少腹堅硬,小便淋滴,忽冷忽熱,欲釀膿血,乃腸癰為病,[226]

仿孫真人牡丹皮大黃湯[227]主之。


44.戴(十九) 痔瘡下血,濕熱居多,今色衰微,顯是虛寒,無速效法則,當補脾胃,因痔瘡猶痛,腫勢尚存。 佐以淡滲通腑。(痔)

生于朮,生菟絲粉[228],生象牙末[229],生白蠟[230]


外症本有專科,先生並非瘍醫,然觀其憑理立方,已勝專科什伯矣。惜其案無多,法亦未備,餘不敘述。大凡瘍症雖發於表,而病根則在於裡,能明陰陽虛實寒熱,經絡俞穴,大症化小,小症化無,善於消散者,此為上工,其次能審明五善七惡,循理用藥,其刀針砭割。手法靈活,敷貼熏洗,悉遵古方,雖潰易斂,此為中工,更有不察症之陰陽虛實,及因郁則營衛不和,致氣血凝澀,釀成瘍症。但知概用苦寒攻逐,名為清火消毒,實則敗胃戕生迨至胃氣一敗,則變症蜂起矣。又有藉稱以毒攻毒秘方,類取毒藥,合就丹丸,隨症亂投,希冀取效於目前,罔顧貽禍於後日,及問其經絡部位,症之順逆,概屬茫然,此殆下工之不 如也。至於外治之法,瘍科尤當究心。若其人好學深思,博聞廣記,隨在留心,一有所聞,即筆之於書,更能博覽醫籍,搜采古法,海上實有單方,家傳豈無神秘,其所製敷貼膏丹,俱臨症歷試百治百驗,能隨手應效者,即上工遇之,亦當為之遜一籌矣。(華玉堂)

徐評,凡治病必有專家,一切丸散外治等法,一有不備,即不能建愈功,理雖同而法各別,如欲治外症,不可不另有一番功夫也。

  1. [1] 排除胃陽虛
  2. [2]金匱麥門冬主要是清養肺胃,去半夏以增加潤性
  3. [3]黃皮有消除胸腹脹滿、生津、止渴、順氣、鎮咳的功效
  4. [4]清熱透熱
  5. [5]清熱解毒
  6. [6]涼血散斑。《本草綱目》:「赤芍散邪,能行血中之滯。」
  7. [7]入陽明經清濕熱。《本草發揮》:「酒浸入太陽經,酒洗入陽明經,餘經不用酒」
  8. [8]去經絡濕熱。《本經逢原》:荊芥穗入手太陰、足厥陰氣分,其功長於祛經絡中之風熱。觀《本經》所主,皆是搜經中風熱痰血之病。又能清頭目,去瘀血,破結氣,消瘡毒,故風病血病,瘡病產後為要藥
  9. [9]助荊芥去風濕,外散風寒濕邪,內行氣血,通經止痛
  10. [10]清表熱
  11. [11]透表熱
  12. [12]清熱解毒
  13. [13]通經絡瘀血用。《得配本草》:「蕩滌腸胃之邪結,祛除經絡之瘀血,滾頑痰,散熱毒,痘初起血中熱毒盛者宜之。」
  14. [14]都是入血分荊芥入血分散風,丹皮入血分清熱。《本草經疏》:「春氣升,風性亦升,故能上行頭目,肝主風木,故能通肝氣,行血分,能入血分之風藥也」
  15. [15]清氣熱,除風濕。《藥性解》:「中枯而飄者,瀉肺火,消痰利氣,除風濕留熱於肌表」
  16. [16]推血散風,以通營衛。《本草分經》:「搜風散瘀,調經療瘡,治一切風木為病。」
  17. [17]補血活血
  18. [18]活血散風《本草蒙荃》:「散頭風目痛,追癰腫瘡膿。長肉生肌,利關通竅。」
  19. [19]散溫毒。《本草蒙荃》:「散溫風注毒,伏於骨肉」
  20. [20]助清濕溫。《中藥學》:「透發解表,化除水濕,治療外感內濕」
  21. [21]養血益肝。《本草綱目》:「苦補腎,溫補肝,能收斂精氣。所以能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭髮,為滋補良藥。」
  22. [22]入心脾涼血,在此補腎的作用少一點。《別錄》又云苦者,以其兼入心脾也。此乃補腎家之要藥,益陰血之上品。
  23. [23]平常用來養胃陰,但其實其他臟也有潤效。《本經疏證》:「脾肺腎既受益,則心與肝自不能不受益,五臟皆受益,斯虛勞羸瘦,何能不復。而其歸著則盡由於強陰,蓋斛固得金水之專精,而莖生青幹黃花紅,原具五臟之全也。」
  24. [24]滋腎陰
  25. [25]查不到合理用此處的功用,不過反正現在也不能用此藥
  26. [26]去風濕。《本草分經》:「辛、甘,溫。去風燥濕,治風濕諸病。」
  27. [27]治血虛發熱。《本草經疏》:「膚熱赤起,目熱赤痛,口瘡,皆陰虛血熱所生病也。以至陰之氣,補至陰之不足,虛則補之,以類相從,故陰回熱解濕燥而諸證自除矣。乃足少陰腎經之要藥,專治陰虛生內熱諸證,功烈甚偉,非常工藥可比也。」
  28. [28]疏利濕熱用。《本草分經》:「入肝胃。祛風去濕,以固下焦,堅筋骨。凡陽明濕熱流入下焦者,此能去濁分清。」
  29. [29]沒有去濕熱,只是暫時先去痰養胃
  30. [30]去痰養胃利濕熱
  31. [31]除了補血之外,也能清心營熱
  32. [32]養肝血
  33. [33]清肝熱
  34. [34]活血養血
  35. [35]活血兼去水氣
  36. [36]清表熱解病
  37. [37]涼血疏風。所以在內治外治法上都有功用。《本草經疏》:「生瘡者,血熱有濕也,涼血燥濕,瘡自脫矣。」
  38. [38]去上部之風,勝濕之餘也能潤。《本草經疏》:「凡瘡在胸膈以上者,雖無手足太陽證,亦當用防風,為能散結,去上部風熱也。」《本草求真》:「去風除濕。凡風藥皆能勝濕。蓋此等於卑賤卒伍,任主使喚,能循諸經之藥以為追隨。故同解毒藥,則能除濕掃瘡;同補氣藥,則能取汗升舉。或同黃耆、芍藥以止,或合黃耆固表為玉屏風散。實為風藥潤劑,比之二活,則質稍輕,氣亦稍平,凡屬風藥,皆可通用。」
  39. [39]清熱利濕。《別錄》:「去皮膚中熱,…散惡瘡,疝瘕,強陰,使人潤澤。」
  40. [40]活血涼營
  41. [41]清表熱
  42. [42]涼營清熱
  43. [43]瀉心火,去濕熱
  44. [44]益母草,益血分風熱。《本草綱目》:「若治手、足厥陰血分風熱,明目益精,調女人經脈,則單用茺蔚子為良。若治腫毒瘡瘍,消水行血,婦人胎產諸病,則宜并用為良
  45. [45]輕泄肝火以和胃
  46. [46]《本草經疏》:「其主瘰癧者,肝膽氣鬱結則內熱,榮氣壅逆,發為是病。十一臟皆取決於膽,與肝為表裡,為少陽之經,不可出入,氣血俱少,乃風木反主,行膽氣,益肝血,則瘰癧自消矣。調榮氣則癰腫消。治風先治血,血活則風散,故療頭面風瘡。」
  47. [47]宣散上焦氣機
  48. [48]散胸行氣調血
  49. [49]醒胃用
  50. [50]通皮膚水道以利清濕熱。《本經逢原》:「其皮治水腫膚腫,通水道,開腠理,勝於大腹皮之耗氣也。」
  51. [51]《本草蒙筌》:「除筋骨邪入作疼,消皮膚水溢發腫」
  52. [52]治血以散風,本身也能消癰
  53. [53]益血分風熱
  54. [54]又涼又補,很適合身廋又的瘡的病人。《本草新編》:「涼頭面之火,清肺肝之熱,亦君藥也。其功專於涼血止血,又善療金瘡,安胎氣,通經,止漏崩,俱有神功。」
  55. [55]《藥鑒》:「去皮膚上風邪,除骨節間勞熱」
  56. [56]除了清表熱,也能去熱毒
  57. [57]涼血清熱
  58. [58]斂營涼血
  59. [59]在快到打贏外邪的時候,用人參加強正氣做最後一擊,就當是要結束戰役的最後大招吧!《本草新編》:「凡人邪氣入身,皆因氣虛不能外衛於皮毛,而後風寒暑濕熱燥之六氣始能中之。是邪由虛入,而攻邪可不用參以補氣乎。然而用參以攻邪亦未可冒昧也。當邪之初入也,宜少用參以為佐,及邪之深入也,宜多用參以為君,及邪之將去也,宜專用參以為主。」
  60. [60]托氣入營
  61. [61]推血行氣以上行頭面或顛頂,血中氣藥
  62. [62]養血活血
  63. [63]主去上部風濕,也是萬用可助勢的風藥
  64. [64]除諸瘡瘢痕
  65. [65]透風熱,透疹
  66. [66]瀉熱散毒,平常用來解肺毒,我理解為瀉衛分毒
  67. [67]清皮膚之水氣,且略帶散濕力
  68. [68]清熱解毒
  69. [69]涼營和血
  70. [70]最常用來去風痰,在治瘡上是去瘢痕《本草經疏》:「肺主皮毛,而風邪客之,則面色不光潤,辛溫入肺,去皮膚諸風黚,故能滅黑,及諸瘡瘢痕,令人面色好也。」
  71. [71]去風濕,但一堆風藥都能去風濕,白鮮皮比較突出的用法是還可以止癢。《景岳全書》:「尤治一切毒風風瘡,疥癬赤爛,楊梅瘡毒,眉發脫落。此雖善理瘡瘍,而實為諸黃、風痺要藥。」
  72. [72]去風除濕,潤表
  73. [73]《本草綱目》:「升麻引陽明清氣上行,柴胡引少陽清氣上行」
  74. [74]去三焦暑濕,我個人視其為寒性的五苓散,豬苓湯對我來說不並不是寒性的五苓散
  75. [75]入陽明經清濕熱
  76. [76]活血補血以顧去風時的後勤。《本草經疏》:「諸惡瘡瘍,其已潰者溫補內塞,則補血而生肌肉也。金瘡以活血補血為要,破傷風亦然」
  77. [77]涼營活血
  78. [78]推血外散
  79. [79]主要是散肝經鬱火,在此是循經上清頭目之瘡。《本草崇原》:夏枯草稟金水之氣,故氣味苦辛寒,無毒。方治寒熱,瘰癧鼠瘻,頸瘡者,稟水氣而上清其火熱也。
  80. [80]散瘡瘍之腫。辛能散結,苦能泄熱,熱結散則臟氣清明,故明目而補中。風之所傷,衛氣必壅,壅則發熱,辛涼解散則表氣和,風無所留矣,故除風傷。藏器主風毒腫,諸瘻。《本草經疏》:「元素主潤肺散結氣,利咽膈,去皮膚風,通十二經者,悉此意耳。故用以治癮疹,痘瘡,尤獲奇驗。」
  81. [81]除諸瘡瘢痕
  82. [82]透表熱
  83. [83]清熱解毒
  84. [84]清表熱
  85. [85]涼血清熱
  86. [86]滋腎益營
  87. [87]散風熱
  88. [88]清上焦風熱。《本草求真》:「治上焦風邪煩熱,咳逆喘促,嘔噦吐血一切中風驚癇等症」
  89. [89]清三焦濕熱,膚病常見的熱、水、濕都有清除到
  90. [90]清肺胃之熱,兼生津
  91. [91]去風熱,散瘡瘍之腫
  92. [92]清熱解毒
  93. [93]輕宣、升陽、散瘀血,留好血《本草備要》:「痘瘡倒靨者,用此發之」
  94. [94]用去心火肝火的方式清頭面的熱
  95. [95]透風熱
  96. [96]有斂瘡的功用,但此病人只有腫,好像沒有瘡,我視其為潤上以防清熱藥耗上焦之陰過度,要是淅貝我還不會這麼想,川貝這樣解釋很合理
  97. [97]都可以用「毒」、「火」、「熱」來解釋,濕的病機好像沒有
  98. [98]清心
  99. [99]滋腎涼營
  100. [100]也是滋腎涼營
  101. [101]滋腎陰
  102. [102]潤心陰
  103. [103]清熱除煩
  104. [104]痰、熱、氣滯
  105. [105]清肝鬱熱
  106. [106]理肝氣
  107. [107]去水停
  108. [108]助化痰
  109. [109]潤上焦之陰
  110. [110]入血分清熱,也兼清鬱熱
  111. [111]可能是透過其他的方式來斷木勝吧!
  112. [112]瀉肝火
  113. [113]滋陰潛陽,也能軟痰結
  114. [114]提下焦水氣入中焦氣化
  115. [115]化熟水
  116. [116]化痰
  117. [117]理氣化痰
  118. [118]助理氣
  119. [119]消痰積
  120. [120]理肝氣制木
  121. [121]瀉肝經鬱火
  122. [122]理肝鬱
  123. [123]清肝鬱熱
  124. [124]清心胸鬱熱
  125. [125]涼營活血
  126. [126]佐助理氣
  127. [127]也是氣鬱造的
  128. [128]清心滋陰,單純還有止血功用。《本草蒙荃》:「止血溢吐衄單方,療傷折金瘡要藥」
  129. [129]合作清手足厥陰鬱熱
  130. [130]潤上焦
  131. [131]略透藥
  132. [132]清手足厥陰鬱
  133. [133]清胸鬱
  134. [134]利氣豁痰。《本草備要》:「痰行則腫消,氣行則痛止」。《本草分經》:「痰在脅下及皮裡膜外者,非此不行」
  135. [135]軟堅化痰
  136. [136]清肝鬱
  137. [137]瀉肝清肝
  138. [138]清肝火
  139. [139]疏肝透熱
  140. [140]清肝鬱熱
  141. [141]理胸中氣機,兼去胸膈痰濁,筆者認為是針對乳癰所以加的藥
  142. [142]佐助理肝氣
  143. [143]和解少陽
  144. [144]補肝血,緩肝火,但這個病人不是少陽的問題嗎?因為它也兼入少陽散結化瘀,所以在此可以用上。《本草》:「歸肝、膽經。功效清肝瀉火、散結化瘀」
  145. [145]補血養肝斂營
  146. [146]潤上焦
  147. [147]消氣鬱造成的水停,或是啟貝母上潤,兩個功用都有
  148. [148]清少陽濕熱。《本草乘雅》:「少陽膽主骨,故對待骨節間留熱,若皮膚分理間,疥瘙痂癢惡瘡,亦屬留熱所致,皆陳也。」
  149. [149]辛苦香燥,《本草求真》:「據書備極讚賞,能入肝膽二經開鬱,鬱有痰鬱、火鬱、氣鬱、血鬱、濕鬱、食鬱。散滯,活血通經,兼行諸經氣分」
  150. [150]疏肝用,只能理解為肝膽互為表裡
  151. [151]疏肝清肝
  152. [152]入肝脾經活血去瘀
  153. [153]理胸中氣機,兼活血
  154. [154]略為活血
  155. [155]陽明少陽經循行
  156. [156]作者自己說在少陽陽明為治,但開的幾乎都是肝藥,所以筆者自己也不知道怎麼解釋了。只能牽強地說,因鬱傷氣,所以以治鬱為主。
  157. [157]就是暑癤,指夏季發生的化膿性癤腫
  158. [158]宣上化濕
  159. [159]透氣熱
  160. [160]解暑熱利水
  161. [161]清熱瀉火,除煩止渴
  162. [162]清表熱
  163. [163]宣皮膚風濕。《本草綱目》:蠶居火,其性燥,燥能勝風去濕,故蠶砂主療風濕之病。
  164. [164]去濕化熱,芩連柏中,只有黃柏算是直接療效就達皮膚的。《本草經疏》:「膚熱赤起,目熱赤痛,口瘡,皆陰虛血熱所生病也。以至陰之氣,補至陰之不足,虛則補之,以類相從,故陰回熱解濕燥而諸證自除矣。」
  165. [165]去皮膚風熱,利水氣。《本經》:「主風寒濕證,熱氣諸癇,除邪,利大小便。」
  166. [166]清心化痰,鎮靜祛風
  167. [167]涼營清熱
  168. [168]去濕熱
  169. [169]清心益營
  170. [170]外散風寒濕邪,內行氣血,通經止痛
  171. [171]除風痺
  172. [172]出自《太平聖惠方》卷二十四,搜風清熱,祛濕止癢
  173. [173]行氣化濕
  174. [174]《本草再新》:「溫中行血,健胃燥脾,消腫利濕」
  175. [175]去舊水(有濁的水),養新水
  176. [176]溫中化濕,下氣通水。《本經逢原》:「檳榔性沉重,泄有形之積滯;腹皮性輕浮,散無形之滯氣。」
  177. [177]和濟陰陽,理氣止痛,祛痰開閉。
  178. [178]補氣生津
  179. [179]潤上焦之陰
  180. [180]降胃氣止噎膈
  181. [181]理氣化痰
  182. [182]除脾胃經的濕氣。《本草經疏》:「主除痺逐肌膚邪熱痱氣,腳膝疼冷痺弱者,兼能除脾胃二經之濕故也。」
  183. [183]視其為槐花之效,涼血止血,涼大腸之火。《本草新編》:「止涎唾,補絕傷,涼大腸之火,消乳瘕,除男子陰瘡濕癢,卻女人產戶痛癢,仍理火瘡,且墮胎孕,酒吞七粒,催產尤良。」
  184. [184]清熱解毒
  185. [185]清熱利濕
  186. [186]去風濕,除瘢痕
  187. [187]清熱瀉火,除煩止渴
  188. [188]補氣補血,木瓜是醒胃用
  189. [189]胃傷,陽虛陰虛皆有一點
  190. [190]看來是胃陽不足比較明顯
  191. [191]肝腎不足
  192. [192]補中,或者益陰
  193. [193]補陰
  194. [194]潤陰
  195. [195]養心氣,潤腎燥,很像遠志,它比遠志多一點潤腎性,交通心腎的功能就比較差
  196. [196]配熟地補血
  197. [197]活血補血,也兼能安神
  198. [198]啟水上滋,安神
  199. [199]就是人參養榮湯,養榮以補耗去的榮血
  200. [200]胃陰夠
  201. [201]但可能還有腎陰不足造成的虛熱
  202. [202]滋陰清虛熱
  203. [203]清熱補血,並推血入榮
  204. [204]滋陰益肝,但是這樣功用的藥很多,怎麼不用其他的?因為白蒺除此之外,還能散風濕。《景岳全書》:「涼血養血,亦善補陰」;《得配本草》:苦、辛,溫。入足厥陰,兼入手太陰經氣分。去風濕,瀉肺氣
  205. [205]配合治肩背臂痛,位置上看也是入肺經。《得配本草》:「得桂枝,治肩背痺痛」
  206. [206]溫胃通胃,制肝和胃,其實藥種少不說,連藥量都不多,可能是先圖治標,再圖他法。
  207. [207]就是芍藥甘草湯
  208. [208]通補胃陽
  209. [209]芍藥甘草湯,破腹陰結以止腹痛
  210. [210]平補肝腎
  211. [211]都是活血手足厥陰
  212. [212]潤肺化痰止咳
  213. [213]消癰排膿
  214. [214]清熱解毒
  215. [215]看起來都是腹部缺氧變化的危症,所以都用溫陽破血的藥
  216. [216]溫中,行氣,散瘀
  217. [217]烏藥,暖少腹舒肝經絡
  218. [218]也是暖少腹
  219. [219]活血
  220. [220]破血
  221. [221]腹部堅滿,又有發炎表現,可能是腹膜炎之類的,而中醫也只能清熱走氣以改善症狀
  222. [222]理肝氣以解腹堅
  223. [223]溫腹止痛
  224. [224]清肝鬱熱,以解肝經循行之緊繃堅滿
  225. [225]《藥鑒》:「利水清熱,瀉小腸火鬱不散,利膀胱水閉不行」
  226. [226]怎麼看都像是急性盲腸炎
  227. [227]瀉熱破瘀,消腫散結
  228. [228]補脾腎
  229. [229]《醫學入門》:「生為末,主諸瘡痔瘺,生肌填口最速。」
  230. [230]生肌止血用
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