1.汪（五八） 宿哮久矣不發，心悸震動，似乎懊之象，此屬痰火，治以宣通郁遏，勿徒呆補。（痰火）
半夏、川連[1]、石菖蒲[2]、蛤粉[3]、枳實[4]、茯苓、橘紅[5]、川鬱金、竹瀝[6]薑汁法丸。
2.劉，痰火鬱遏，氣滯，吸煙上熱助壅，是酒肉皆不相宜，古稱痰因氣滯熱郁，治當清熱理氣為先。
川連、白朮、枳實、濃朴、茯苓、半夏、淡薑湯泛丸[7]
3.沈（三四） 痰火久嗽，海蛤丸。
4.張(嫗)，痰火風眩暈，防仆跌。
明天麻、鉤藤、羚羊角[8]、炒半夏、茯苓、橘紅[9]、竹瀝[10]
5.陳（嫗） 老年痰火咳逆，痰有穢氣。
蘆根、苡仁、桃仁、絲瓜子、葶藶、大棗[11]
又，下虛不納，濁泛嘔逆，痰穢氣。
熟地炭[12]、紫衣胡桃肉[13]、炒杞子[14]、炒牛膝[15]、川斛[16]、茯神[17]
6.某，痰火上逆蒙竅，耳鳴頭暈，
7.某，夏至節，兩關脈弦長，五火燔燎，而肝陽胃陽尤甚，動怒抽掣為肝病，食辛香濃味即病至。胃病使然，痰火根深，非頃刻可掃除，惟靜養勿恚忿，薄味以清裡，此病發之勢必緩，由漸加功議藥，乃近理治法。[21]
羚羊角、犀角、川連、鬱金、山梔[22]、北秦皮[23]、牛黃、膽星[24]、橘紅[25]、生石膏、寒水石、金箔[26]、方諸水法丸，竹葉燈心湯送。
8.何（嫗） 診脈右關弦滑，痰多，舌乾微強，語言似謇，蓋因痰火上蒙，津液不得上承，高年頗慮風痱。 宜清上宣通，勿進剛燥及膩滯之藥。
半夏[27]、金石斛[28]、橘紅[29]、黑山梔[30]、茯苓[31]、鬱金[32]、生甘草[33]、石菖蒲[34]、竹瀝[35]、薑汁
9.張，昏昏如寐，神憒如迷，痰熱內閉，勢非輕渺。（痰熱內閉神昏）
半夏[36]、石菖蒲[37]、桔梗[38]、枳實[39]、鬱金[40]、橘紅[41]、竹瀝[42]、薑汁
10.某，郁痰。（郁痰）
半夏曲、橘紅、茯苓[43]、鬱金[44]、石菖蒲[45]、明天麻[46]、白蒺藜[47]、鉤藤[48]
11.金(四六)，濕熱內蒸，痰火日夥，根本漸怯，陽泄為汗，陰泄遺濁，酒客喜於爽口食物，醫藥中滋膩補方，決不適用也。（濕熱蒸痰）
豬肚丸方[49]
12.葉，久寓南土，水穀之濕，蒸熱聚痰，脈沉弦[50]，目黃，肢末易有瘡疾，皆濕熱盛，致氣隧不得流暢。法當苦辛寒清裡通肌，仿前輩痰因熱起，清熱為要。
栝蔞實[51]、山梔、萊菔子、川連、黃柏[52]、半夏、生茅朮、濃朴、橘紅、竹瀝[53]，薑汁丸。
13.某，病後，濃味蒸痰。
風化硝[54]、栝蔞仁霜[55]、枳實[56]、鬱金[57]、生茯苓[58]、薑汁炒山梔、竹瀝[59]法丸。
14.汪，脈脹[60]，濕阻熱痰。
半夏、茯苓、橘紅[61]、黑山梔[62]、製蒺藜[63]、遠志[64]、降香[65]
15.徐，陽動內風，用滋養肝腎陰藥，壯水和陽，亦屬近理，夏季脾胃主司，肝膽火風，易於貫膈犯中，中土受木火之侮，陽明脈衰，痰多，經脈不利矣。議清少陽鬱熱，使中宮自安。若畏虛滋膩。上中愈實，下焦愈虛，
二陳去甘草[66]加金斛[67]桑葉丹皮[68]。（木火犯中胃虛生痰）
又，脈左浮弦數，痰多，脘中不爽，煩則火升眩暈，靜坐神識安舒，議少陽陽明同治。
羚羊角、連翹、廣皮、炒半夏曲[69]、黑山梔皮、香豉[70]
又，脈兩手已和，惟煩動恍惚欲暈，議用靜藥，益陰和陽。
人參、熟地、天冬、金箔
16.汪，痰火上盛，腎氣少攝，朝用通攝下焦，暮服清肅上焦方法。（肝腎虛上有痰火）
羚羊角、半夏、茯苓、橘紅、黑梔皮、鬱金、苦丁茶煎湯法丸暮服[71]
熟地、淡蓯蓉、杞子、五味、牛膝、茯苓、遠志、線膠蜜丸，早服[72]
17.曹（五一） 色鮮明，屬上有痰飲，蓋上實則下虛，半百年歲，未得種玉，診得脈左小不靜，右部弦滑[73]，法當清肺胃之熱痰，益腎肝之精血，仿曼倩衛生方法[74]。
燕窩膠、甜梨膏、人參、黃耆、麥冬、山藥、茯苓、于朮、黃節、黑節、鹿尾膠 、羊內腎、淡蓯蓉、故紙(胡桃蒸)、青鹽[75]
18.芮，向來痰多食少，而參朮服餌未合，此質為陽，不受溫熱剛燥之劑，上年冬季溫暖，入春痰愈多，體中微倦，由乎藏聚未固，春氣自地升舉之征，法當攝腎固真，乃治痰之本，方為有益。（腎虛痰多）
熟地、茯苓、補骨脂、胡桃肉、杞子、五味、牛膝[76]、遠志[77]、車前[78]，蜜丸。[79]
19.陶，脈左弦堅搏，痰多，食不易運，此郁慮已甚，肝侮脾胃，有年最宜開懷，不致延及噎膈。[80]
又，脈如前，痰氣未降，前方去杏仁加白芥子。
痰症之情狀，變幻不一，古人不究標本，每著消痰之方，立消痰之論者甚多，後人遵其法而用之，治之不驗，遂有稱痰為怪病者矣。不知痰乃病之標，非病之本也。善治者，治其所以生痰之源，則不消痰而痰自無矣。余詳考之，夫痰乃飲食所化，
- 有因外感六氣之邪，則脾肺胃升降之機失度，致飲食輸化不清而生者，
- 有因多食甘膩肥腥茶酒而生者，有因本質脾胃陽虛，濕濁凝滯而生者，有因郁則氣火不舒，而蒸變者，
- 又有腎虛水泛為痰者。此亦因土衰不能製水，則腎中陰濁上逆耳。非腎中真有痰水上泛也。
- 更有陰虛勞症，龍相之火，上炎爍肺，以致痰嗽者，此痰乃津液所化，必不濃濃。若欲消之，不惟無益，而徒傷津液，
其餘一切諸痰，初起皆由濕而生，雖有風火燥痰之名，亦皆因氣而化，非風火燥自能生痰也。其主治之法，惟痰與氣一時壅閉咽喉者，不得不暫用豁痰降氣之劑以開之。餘皆當治其本，故古人有見痰休治痰之論，此誠千古之明訓，蓋痰本飲食濕濁所化，人豈能禁絕飲食。若專欲消之，由於外邪者，邪散則痰或可清，如寒痰溫之，熱痰清之，濕痰燥之，燥痰潤之，風痰散之是也。若涉本原者，必旋消旋生，有至死而痰仍未清者矣。此乃不知治本之故耳。今觀案中治法，有因郁因火者，必用開鬱清火為君，以消痰佐之，有因濕因熱者，則用燥濕清熱，略佐化痰之品。若因肝腎虛而生痰者，則純乎鎮攝固補，此真知治痰之本者矣。若因寒因濕者，更當於痰飲門兼參而治之。（華岫云）
徐評：所列方案，皆治肺胃浮痰之藥。若透經入絡，盤踞臟腑，及三焦隱處之老痰，尚有峻厲製煉之方，此等方不能奏效也。
- [1]瀉心法↩
- [2]《本草求真》：「入心宣氣通竅，醒脾逐痰。」↩
- [3]清肺化痰，軟堅散結↩
- [4]行氣下行，助痰下氣↩
- [5]和半夏合而為二陳湯↩
- [6]散胸鬱，去胸痰↩
- [7]清痰熱，去痰實↩
- [8]平肝熄風↩
- [9]二陳去痰↩
- [10]加強去痰↩
- [11]就是葦莖湯的成份，清肺化痰，逐瘀排膿↩
- [12]功用是補腎精養肝血，但我不懂為何要炒炭↩
- [13] 胡桃的一種，果肉是紅的，能溫肺補腎，而通命門，峻補下焦↩
- [14]苦寒。潤肺清肝，滋腎益氣 ↩
- [15]主補腎陽，引藥下行再此應該沒有用處，因為它只是引血熱下行，而不是引補藥下行↩
- [16]不納，用石斛養胃陰↩
- [17]加茯神不稀奇了，很多滋補下焦的藥都會加上茯神，病機是益水上提↩
- [18]去痰↩
- [19]去痰火成風↩
- [20]清肝火↩
- [21]從症藥來看，應該是心肝經痰火↩
- [22]都是清心肝熱的↩
- [23]清肝膽熱↩
- [24]清心豁痰↩
- [25]理氣以助化痰。《本經逢原》：「橘皮下氣消痰，其瓤生痰聚飲，一物而性之殊異如此。」↩
- [26]清心胃熱↩
- [27]降氣化痰↩
- [28]我理解為制約半夏用，思路同麥冬↩
- [29]下氣消痰↩
- [30]清熱去濕↩
- [31]利下導痰↩
- [32]解鬱清心，行氣止痛在此的功用很少↩
- [33]也是清心熱用↩
- [34]開竅豁痰↩
- [35]清心熱豁痰↩
- [36]化痰降氣↩
- [37]入心宣氣通竅↩
- [38]去痰止嘔。《景岳全書》：「載痰藥能消痰止嘔，亦可寬胸下氣。」↩
- [39]去心經之痰飲。《藥性解》：「消胸中之痞滿，逐心下之停水，化日久之稠痰，削年深之堅積」，而且只有枳實才入心，枳殼不入心 ↩
- [40]解鬱清心，行氣止痛在此的功用很少↩
- [41]下氣消痰↩
- [42]清心熱豁痰↩
- [43]二陳湯，去痰↩
- [44]清心解鬱↩
- [45]清心，又醒脾去痰↩
- [46]《本草新編》：「天麻最能祛外來之邪，逐內閉之痰」↩
- [47]平肝解鬱↩
- [48]入手足厥陰，能平肝清心↩
- [49]出自《備急千金要方》，是養陰清熱止渴的輕劑↩
- [50]痰火濕熱↩
- [51]清熱化痰兼顧↩
- [52]清熱為主，化痰為輔↩
- [53]化痰為主，清熱為輔↩
- [54]從「濃味蒸痰」四字來看，可能是到了實積的程度，而且去痰藥比清熱藥多，所以用了清熱軟堅的芒硝算是合理的↩
- [55]清熱化痰↩
- [56]化日久之積痰↩
- [57]配竹瀝降痰火。《得配本草》：「沖淡竹瀝，降痰火。氣降火亦降」↩
- [58]導痰下行↩
- [59]去痰清熱↩
- [60]可能指的是滑大或弦滑脈，指的是痰火的表現↩
- [61]二陳化痰↩
- [62]清熱利痰↩
- [63]我找不到有一種炮製後叫製蒺藜，我理解為就是一般的刺蒺藜，在此的功用是治痰《本經逢原》：「其治痰，消癰腫，搜腎臟風氣，又須刺者為破敵之先鋒」↩
- [64]豁痰利氣。《景岳全書》：「心氣鬱結，痰涎壅塞心竅，致有神呆健忘，寤寐不寧等症，用以豁痰利氣則可，若謂益精強志，使心腎交密，萬萬不能。」↩
- [65]我查到的都是止血，抗穢的功用，不懂為何要加降真香↩
- [66]去中焦之痰↩
- [67]平胃氣，也防止痰去後胃陰不足↩
- [68]平肝解鬱↩
- [69]清肝火，理痰火↩
- [70] 梔子豉湯，透熱解鬱↩
- [71]清痰火，晚上身體廢物較多，代謝旺盛，用清熱藥比較好↩
- [72]補肝腎，早上空腹切身體正輕靈時，用補藥較適合↩
- [73]氣盛而陰血不足↩
- [74] 曼倩就是東方朔，衛生方法指的是用討好的方式應付對象↩
- [75]一派的就是補藥，沒有清熱去痰的藥，我的理解是先開補藥讓病人高興，而且也能益下焦，上焦的痰飲等病人開心了再試著去瀉↩
- [76]六味地黃丸的加減，因為參朮藥未合，所以山藥山茱萸及配對的瀉澤丹皮就不用了，直接用熟地補，茯苓啟水上益還是要留著↩
- [77]豁痰利氣，也兼有一點補腎力，但其實很弱，《景岳全書》：「心氣鬱結，痰涎壅塞心竅，致有神呆健忘，寤寐不寧等症，用以豁痰利氣則可，若謂益精強志，使心腎交密，萬萬不能。」↩
- [78]使痰自小便化出↩
- [79] ↩
- [80]證型應該是鬱痰↩
- [81]二陳去痰↩
- [82]解肺鬱。《本草分經》：「除風，散寒，潤燥，并解肺鬱」↩
- [83]和杏仁配合解胸肺鬱氣↩
