1.周，因長夏濕熱，食物失調，所謂濕多成五泄也。先用胃苓湯分利陰陽。（暑濕熱）
2.溫，長夏濕勝為瀉，腹鳴溺少，腑陽不司分利，先宜導濕和中，
胃苓湯。
又，向年陰分傷及陽位，每有腹滿便溏，長夏入秋，常有滯下，此中焦氣分積弱，水穀之氣易於聚濕[3]，或口鼻觸入穢邪，遂令脾胃不和，是夏秋調攝最宜加意，擬夏秋應用方備采，天暖氣蒸，南方最有中痧痞脹諸恙，未受病前，心懷疑慮，即飲芳香正氣之屬，毋令邪入為第一義。
藿香梗[4]，白蔻仁[5]，橘紅[6]，桔梗，杏仁[7]，鬱金[8]，降香[9]，濃朴[10]
夏至後，熱勝濕蒸，氣傷神倦，用東垣益氣湯[11]。若汗退場門渴，兼生脈散斂液。
3.某，秋暑穢濁，氣從吸入，寒熱如瘧，上咳痰，下洞泄，三焦蔓延，小水短赤，議芳香辟穢，分利滲濕。
藿香[12]，濃朴，廣皮[13]，茯苓塊，甘草，豬苓，澤瀉[14]，木瓜[15]，滑石[16]，檀香汁
又，進藥稍緩，所言穢濁，非臆說矣。其陰莖囊腫，是濕熱甚而下墜入腑，與方書莖腫款症有間。議河間法。
濃朴，杏仁，滑石，寒水石，石膏，豬苓，澤瀉，絲瓜葉[17]
4.某，陰瘧久傷成損，俯不能臥，脊強，脈垂，足跗浮腫，乃督脈不用，漸至傴僂廢疾，近日暑濕內侵泄瀉，先宜分利和中。
濃朴[18]，藿香[19]，廣皮[20]，茯苓，澤瀉，木瓜[21]，炒扁豆[22]，炒楂肉[23]，炒砂仁[24]
5.蔡（二一） 氣短少續為虛，近日腹中不和，泄瀉暑傷，先以清暑和脾，預防滯下。
濃朴，廣皮，炙草，茯苓，澤瀉，炒扁豆，麥芽，木瓜，炒楂肉，砂仁[25]
又，香砂異功散。[26]
6.葉（五七），平素操持積勞，五志之火易燃，上則鼻竅堵塞，下有肛痔腸紅，冬春溫邪，是陽氣發越，邪氣乘虛內伏，夫所伏之邪，非比暴感發散可解，況兼勞倦內傷之體，病經九十日來，足跗日腫，大便日行五六次，其形粘膩，其色黃赤紫滯，小便不利，必隨大便而稍通，此腎關樞機已廢，二腸陽腑失司，所進水穀，脾胃不主營運，釀濕墜下，轉為瘀腐之形，正當土旺入夏，脾胃主氣，此濕熱內淫，由乎脾腎日傷，不得明理之醫，一誤再誤，必致變現腹滿矣。夫左脈之緩澀，是久病陰陽之損，是合理也。而右脈弦大，豈是有餘形質之滯，即仲景所云，弦為胃減，大則病進，亦由陽明脈絡漸弛，腫自下日上之義，守中治中，有妨食滋滿之弊，大旨中宜運通。下宜分利，必得小溲自利，腑氣開闔，始有轉機。若再延綿月餘，夏至陰生，便難力挽矣。
又，服分消方法五日，瀉減溺通，足跗浮腫未消，要知脾胃久困，濕熱滯濁，無以營運，所進水穀，其氣蒸變為濕，濕勝多成五瀉，欲使濕去，必利小便，然滲利太過，望六年歲之人，又當慮及下焦，久病入夏，正脾胃司令時候，脾臟宜補則健，胃腑宜疏自清，扶正氣，驅濕熱，乃消補兼施治去，晚服資生丸炒米湯送下。
（早服）人參[29]，廣皮[30]，防己[31]，濃朴[32]，茯苓，生朮[33]，澤瀉[34]，神曲[35]，黃連，吳萸[36]
7.朱，口腹不慎，濕熱內起，泄瀉複至，此濕多成五泄，氣瀉則腹脹矣。（濕熱）
人參，茅朮，茯苓，廣皮[37]，川連，黃芩[38]，白芍[39]，澤瀉[40]，楂肉[41]
8.陳，脈緩大，腹痛泄瀉，小溲不利，此水穀內因之濕，郁蒸腸胃，致清濁不分。若不清理分消，延為積聚粘膩滯下，議用芩芍湯[42]。
淡黃芩[43]，生白芍[44]，廣皮，濃朴，藿香，茯苓，豬苓，澤瀉[45]
9.張，脈緩澀[46]，腹滿，痛瀉不爽，氣鬱滯久，濕凝在腸[47]，用丹溪小溫中丸。
針砂[48]，小川連[49]，蒼朮，白朮，半夏，廣皮[50]，香附[51]，青皮[52]，神曲[53]漿丸。
10.程，診脈肝部獨大，脾胃緩弱[54]，平昔納穀甚少，而精神頗好，其先天充旺不待言矣。目今水瀉。少腹滿脹，少腹為厥陰肝位，由陰陽不分，濁踞於下，致肝失疏泄，當以五苓散導水利濕[55]，仿古急開支河之法[56]
11.黃（九歲），久瀉兼發瘡痍，是濕勝熱郁，苦寒必佐風藥，合乎東垣脾宜升，胃宜降之旨。
人參[57]，川連，黃柏[58]，廣皮，炙草，生于朮[59]，羌活，防風[60]，升麻，柴胡[61]，神曲，麥芽[62]
12.朱（三四），形瘦尖長，木火體質，自上年泄瀉，累用脾胃藥不效，此陰水素虧，酒食水穀之濕下墜，陰弱不能包涵所致，宜苦味堅陰[63]，淡滲勝濕。
炒川連，炒黃柏[64]，濃朴，廣皮白，茯苓，豬苓，澤瀉[65]，炒楂肉[66]
13.陳，寒濕已變熱郁，六腑為窒為瀉。
生台朮，濃朴，廣皮，白茯苓，益智仁，木瓜[67]，茵陳[68]，澤瀉[69]
14.某（三三） 酒濕內聚痰飲，餘濕下注五泄，常用一味茅朮丸。
炒半夏，茯苓[70]，苡仁[71]，刺蒺藜[72]，新會皮[73]
15.王（氏），頭脹[74]，喜冷凍飲料[75]，咳嘔心中脹，泄瀉不爽，此為中暑[76]，故止澀血藥更甚，舌色白，議清上焦氣分。（中暑）
石膏[77]，淡黃芩，炒半夏[78]，橘紅[79]，濃朴[80]，杏仁[81]
16.王（二七） 自春徂冬，瀉白積，至今腹痛，小水不利，想食物非宜，脾胃水寒偏注大腸，當分其勢以導太陽，胃苓湯[82]主之。（中陽濕滯）
17.胡（二三） 三瘧劫截不效，必是陰臟受病，衄血熱渴，食入不化痛瀉，二者相反，思病延已久，食物無忌，病中勉強進食，不能充長精神，即為滯濁阻痺，先以脹瀉調理，不必以瘧相混。
草果，濃朴，陳皮，木香，茯苓皮，腹皮，豬苓，澤瀉[83]
18.郁（四八），經營勞心，納食違時，飢飽勞傷，脾胃受病，脾失運化，夜屬陰晦，至天明洞瀉粘膩，食物不喜，脾弱，惡食柔濁之味，五苓通膀胱分泄，濕氣已走前陰之竅，用之小效，東垣謂中氣不足。溲便乃變，陽不營運，濕多成五泄矣。
19.某（五八） 形寒便瀉，舌白。
20.程（氏） 寒濕腹痛，惡心泄瀉。（寒濕）
濃朴[88]，藿香梗[89]，益智仁[90]，廣皮[91]，炒茅朮[92]，煨木香[93]，茯苓[94]，澤瀉[95]
21.吳（氏）寒凝胃陽，腹痛泄瀉。
草果，濃朴，茅朮，廣皮，吳萸，炒楂肉[96]
22.程（氏），瀉後腹膨。
人參，生益智，炮薑，茯苓，濃朴，廣皮，砂仁[97]
23.陸（嫗），氣滯為脹，濕鬱為瀉，主以分消。
炒濃朴[98]，大腹皮[99]，茯苓，澤瀉[100]，煨益智[101]，廣皮[102]，炒楂肉[103]
24.某（氏） 雨濕涼氣，乘於脾胃，泄瀉之後，腹膨減食[104]，宜健中運濕。
焦白朮炭，濃朴，廣皮，生穀芽[105]，炒扁豆[106]，木瓜[107]，茯苓，澤瀉[108]
25.程（女），濕鬱脾陽，腹滿[109]，肢冷泄瀉[110]，
四苓散加濃朴廣皮[111]
26.鄒（嫗），濕傷泄瀉，小便全少，腹滿欲脹，舌白不飢，病在足太陰脾，宜溫中佐以分利。
生茅朮[112]，濃朴[113]，草果[114]，廣皮[115]，茯苓，豬苓，澤瀉[116]，炒砂仁[117]
又，早服真武丸[118]，薑湯送二錢五分，一兩。 夜服針砂丸[119]，開水送一錢五分， 六錢。
又，人參，附子，枳實，茯苓，乾薑，生白芍[120]
27.某（氏），脈沉緩，肌肉豐盛，是水土質，陽氣少於營運，水穀聚濕，布及經絡，下焦每有重著筋痛。食稍不運，便易泄瀉，經水色淡，水濕交混，總以太陰脾臟調理。若不中，恐防脹病。
人參，茯苓，白朮，炙草，廣皮[121]，羌活，獨活，防風[122]，澤瀉[123]
28.倪（六七） 陽傷濕聚，便溏足腫。
粗桂枝，生白朮，茯苓[124]，澤瀉[125]，木防己[126]
又，脈緊，足腫便溏，陽微濕聚，氣不流暢，怕成單脹[127]，照前方加茵陳[128]。
又，晨泄肢腫。
生白朮，桂枝木，淡附子，茯苓，澤瀉[129]
29.陸（五一） 當臍動氣，子夜瘕泄[130]，晝午自止，是陽衰寒濕冱凝，腑陽不運，每瀉則脹減，宜通不宜澀。
製川烏[131]，生茅朮，茯苓[132]，木香，濃朴[133]，廣皮[134]
30.朱，消渴乾嘔，口吐清涎，舌光赤[135]，泄瀉[136]，熱病四十日不愈，熱邪入陰，厥陽犯胃，吞酸不思食，久延為病傷成勞。（肝犯胃）
川連[137]，烏梅[138]，黃芩[139]，白芍[140]，人參[141]，訶子皮[142]
31.陶（十八），病由春木正旺，中焦受克，先泄瀉，繼以腹痛，小便不利，食不思納，皆是六腑不和所致，夫胃為陽土，肝屬陰木，腑宜通，肝宜柔宜涼，治胃必佐泄肝，製其勝也。閱方呆補，不知臟腑陰陽，故辨及之。
泡淡黃芩[143]，炒小川連[144]，炒廣皮，濃朴[145]，生白芍[146]，炒烏梅肉[147]，豬苓，澤瀉[148]
32.楊，因驚而瀉，腹痛欲嘔，是為蛔厥，當用酸苦，忌進甜物。
川椒，淡乾薑[149]，烏梅肉，川連，金鈴子[150]，延胡索[151]，桂枝木[152]，生白芍[153]
33.唐，胃中不和，不飢少寐，肝風震動，頭迷，溏泄，高年經月未複，兩和厥陰陽明。
34.潘，入夜咽乾欲嘔，食納腹痛即瀉，此胃口大傷，陰火內風劫爍津液，當以肝胃同治，用酸甘化陰方。
人參(一錢半)[156]，焦白芍(三錢)[157]，訶子皮(七分)[158]，炙草(五分)，陳倉米(三錢)[159]
又，去陳米加南棗一枚。
又，咽乾不喜湯飲，腹鳴溺濁，五液消爍，虛風內風擾於腸胃。
人參[160]，木瓜[161]，焦白芍[162]，赤石脂[163]，炙草
35.朱，經月減食泄瀉，下焦無力，以扶土泄木法。
36.某，病後，陰傷作瀉。[166]
烏梅[167]，白芍[168]，炙草，廣皮[169]，茯苓[170]，荷葉[171]
37.王，霍亂後痛瀉已緩，心中空洞，肢節痿弱，此陽明脈虛，內風閃爍，蓋虛象也。
又，上吐下瀉之後，中氣大虛，身痛肢浮，虛風內動，以補中為法，
異功散加木瓜薑棗。[174]
38.某，腹鳴晨泄，巔眩脘痺，形質似屬陽不足，診脈小弦，非二神四神溫固之症[175]，蓋陽明胃土已虛，厥陰肝風振動內起，久病而為飧泄，用甘以理胃，酸以製肝。
人參，茯苓，炙草，廣皮[176]，烏梅[177]，木瓜[178]，
39.某，頭痛損目，黎明腸鳴泄瀉，煩心必目刺痛流淚，是木火生風，致脾胃土位日戕，姑議泄木安土法。
人參，半夏，茯苓，炙草[179]，丹皮[180]，桑葉[181]
40.徐（六六） 自春季胸脅肌腠，以及腹中疼痛，從治肝小愈，腹鳴泄瀉不止，久風飧泄，都因木乘土位。東垣云：治脾胃必先製肝，仿此。（肝犯脾胃）
人參，焦朮，炙草[182]，木瓜[183]，烏梅[184]，炒菟絲餅
41.程，勞損經年，食入腹脹痛瀉，心中寒凜，膚腠熱蒸，此陽不內潛，脾胃久困，萬無治嗽清降之理，議用戊己湯，扶土製木法。
42.葉（三六） 左脅氣脹，在皮膜之裡，此絡脈中病也。泄肝破氣久服，脾胃受困，而為泄瀉，得養中小愈[185]。然以藥治藥，脈絡之病仍在。
半夏[186]，桂枝，茯苓[187]，遠志[188]，歸鬚[189]，橘紅[190]，薑棗湯泛丸。
43.張（嫗），腹鳴[191]脹，清晨瘕泄[192]，先以熄肝風，安脾胃方。
人參，茯苓，木瓜[193]，炒烏梅[194]，炒菟絲子[195]
又，泄肝醒胃方。
吳萸，生白芍，炒烏梅，人參，茯苓[196]
44.某，脈右弦，腹膨鳴響痛瀉，半年不痊，此少陽木火鬱傷脾土，久則浮腫脹滿，法當疏通泄郁。非辛溫燥熱可治。（膽郁傷脾）
黃芩，白芍，桑葉，丹皮，柴胡，青皮[197]
45.吳，陽虛惡寒，惡心吞酸，泄瀉，乃年力已衰，更飲酒中虛，治法必以脾胃扶陽。（脾胃陽虛）
人參，茯苓，附子，白朮，乾薑，胡蘆巴[198]
46.趙，晨泄難忍[199]，臨晚稍可寧耐，易飢善食[200]，仍不易消磨[201]，其故在乎脾胃陰陽不和也。讀東垣脾胃論，謂脾宜升則健，胃宜降則和，援引升降為法。
人參，生于朮，炮附子，炙草[202]，炒白芍[203]，，煨葛根，煨升麻[204]，地榆炭，炮薑灰，炒歸身[205]
又，腸風鳴震，泄利得緩，猶有微痛而下，都緣陽氣受傷，垢滯永不清楚，必以溫通之劑為法。
生茅朮(三錢)，炙草(五分)，生炮附子(一錢)[206]，濃朴(一錢)，廣皮(一錢)，製大黃(五分)[207]
47.金（五八） 能食不化，腹痛泄瀉。若風冷外乘，肌肉著冷，其病頃刻即至，上年用石刻安腎丸，初服相投，兩旬不效，知是病在中焦，不必固下矣。自述行走數十里，未覺衰倦，痛處繞臍，議用治中法，足太陰陽明主治。
生于朮[208]，生茅朮[209]，生益智[210]，淡乾薑，胡蘆巴[211]，茯苓，木瓜[212]，蓽茇[213]
48.王（三五） 三年久損，氣怯神奪，此溫養補益，皆護元以冀卻病，原不藉乎桂附辛熱，以劫陰液，今胃減咽乾，大便溏泄經月，夏三月脾胃主候，宜從中治。
人參，炒白芍，炙草，煨益智，炒木瓜，茯苓，廣皮[214]
49.金，沖年遺恙，先天最薄，夏秋瘧傷，食少不運，痞脹溏瀉，都是脾胃因病致虛，當薄味調和，進治中法。
人參[215]，益智[216]，廣皮，茯苓，木瓜[217]，炒澤瀉[218]，穀芽，煨薑[219]
50.李（氏） 脈沉，形寒，腰髀，牽強腹鳴，有形上下攻觸，每晨必瀉，經水百日一至，仿仲景意。
茯苓，炮淡乾薑，生于朮，肉桂[220]
51.某（氏），陽微濁滯，吐瀉心痛，當辛溫開氣，胃陽蘇醒乃安。
炒半夏，濃朴，廣皮[221]，益智仁，煨木香[222]，烏藥[223]，香附汁[224]，薑汁
52.某（二十） 色白，脈，體質陽薄，入春汗泄，神力疲倦，大便溏泄不爽，皆脾陽困頓，不克勝舉，無以鼓動生生陽氣耳。刻下姑與和中為先。（脾陽虛）
益智仁(八分)，廣皮(一錢)，薑灰(七分)，茯苓(三錢)，生穀芽(三錢)[225]
53.楊，小便不利，大便溏泄，補脾法中，佐以淡滲，分其陰陽。
人參，熟術，茯苓[226]，象牙屑，澤瀉，苡仁[227]，廣皮[228]，白芍[229]
54.薛（十三） 水穀濕邪內著，脾氣不和，腹膨不飢，便溏，四肢酸痺。
濃朴，茯苓皮，大腹皮[230]，防己[231]，廣皮，澤瀉[232]，苡仁[233]，桂枝木[234]
又，肢酸，腹膨便溏。
木防己，生白朮，苡仁，木瓜，桂枝木，澤瀉[235]
55.馬（四一） 飲酒少谷，中氣久虛，晨泄，下部冷，腎陽脾陽兩憊，知飢少納[236]，法當理陽，酒客性不喜甘膩滋柔之藥。（脾腎陽虛）
茯苓[237]，覆盆子[238]，生益智[239]，炒菟絲餅，補骨脂[240]，芡實[241]
56.朱（四十） 酒濕內困，脾腎陽虛，用黑地黃丸[242]蒸餅水煮和丸。
57.徐（五九） 晨泄病在腎，少腹有瘕，亦是陰邪。若食葷腥濃味，病即頓發，乃陽氣積衰，議用四神丸[243]。
58.席（五四），陰瘧初愈，不慎食物，清陽既微，健運失司，腸胃氣滯，遂為洞泄[244]，且足跗微腫，慮其腹笥欲滿，夏季脾胃主令，尤宜淡薄，藥以通陽為先，平時脾腎兩治，
胃苓湯去白朮甘草[245]，接服黑地黃丸[246]去五味[247]。
59.朱（四一），久瀉無有不傷腎者，食減不化，陽不用事，八味腎氣，乃從陰引陽[248]，宜乎少效，議與升陽[249]。
鹿茸，人參，陽起石，茯苓，炮附子，淡乾薑[250]
又，久瀉必從脾腎主治。但痛利必有粘積，小溲短縮不爽[251]，溫補不應[252]，議通腑氣[253]。
濃朴，廣皮[254]，茯苓，豬苓，澤瀉[255]，川連[256]，煨木香[257]，炒山楂，炒神曲[258]
60.某，背部牽掣入脅[259]，晨瀉，苓桂朮甘去甘加鹿角薑棗[260]。
61.龔（五二），診脈兩關緩弱，尺動下垂，早晨未食，心下懊，納穀仍不易化，蓋脾陽微，中焦聚濕則少運，腎陰衰，固攝失司為瘕泄，是中宜旋則運，下宜封乃藏，是醫藥至理，議早進治中法，夕用四神丸。[261]
62.高（氏），經來腹膨，臍脊酸垂，自秋季泄瀉不已，脘痞妨食，用濟生丸[262]不應[263]。
鹿角霜，炒菟絲餅，生杜仲，淡蓯蓉，茯苓，沙苑，焦歸身，炒黑小茴[264]
63.陳（氏），產育十五胎，下元氣少固攝，晨泄，自古治腎陽自下涵蒸，脾陽始得運變，王氏以食下不化為無陽，凡腥膩沉著之物當忌，
早用四神丸[265]晚服理中去朮草加益智木瓜砂仁[266]。
64.張（嫗），泄瀉，脾腎虛，得食脹[267]。
人參，炒菟絲子，炒黃乾薑，茯苓，煨益智，木瓜[268]
65.某，瀉五十日，腹鳴渴飲[269]，溲溺不利[270]，畏寒形倦，寐醒汗出[271]，用溫中平木法。
人參，胡蘆巴，炮薑，茯苓，附子[272]，訶子皮[273]，粟殼[274]
66.某，脾腎不攝，五更瀉。
巴戟，菟絲子，五味，補骨脂，芡實，建蓮，山藥，炙草[275]
67.某，久瀉，脈虛。
人參，五味，禹餘糧石[276]
68.張（氏） 產後不複，腹疼瘕瀉。
炒菟絲餅，鹿角霜，生杜仲，淡補骨脂，炒黑小茴，炒杞子，茯苓[277]
69.顧（氏） 閱病原，是勞損，自三陰及於奇經，第腹中氣升胃痛，暨有形動觸，衝任脈乏，守補則滯，涼潤則滑，漏瘍久瀉寒熱，最為吃緊，先固攝下焦為治。
人參，炒菟絲餅，芡實，湖蓮，茯神，赤石脂[278]
70.某，腎虛瘕泄。
炒香菟絲子，生杜仲，炒焦補骨脂，茴香，雲茯苓[279]
又，陽微，子後腹鳴，前方瘕泄已止。
人參，炒菟絲子，炒補骨脂，湖蓮肉，芡實，茯苓[280]
71.顧，脾腎瘕泄，腹膨肢腫，久病大虛，議通補中下之陽。
人參，川熟附，茯苓，澤瀉，炒黃乾薑[281]
72.某，腎虛瘕泄，乃下焦不攝，純剛恐傷陰液，以腎惡燥也。
早服震靈丹二十丸[282]，晚間米飲湯調服參苓白朮散[283]二錢，二藥服十二日。
73.高，脈細下垂，高年久咳，腹痛泄瀉，形神憔悴，乃病傷難複，非攻病藥石可愈，擬進甘緩法。（中虛腹痛）
炙甘草，炒白芍，炒飴糖，茯神，南棗[284]
74.王，過食泄瀉，胃傷氣陷，津不上涵，臥則舌乾微渴，且宜薄味調攝，和中之劑，量進二三可安。（食傷）
人參[285]，葛根[286]，生穀芽[287]，炙甘草，廣皮[288]，荷葉蒂[289]
75.僧（五五），瘕泄一年，食減腹鳴屬脾腎陽衰，近腹中微痛，兼理氣滯，用陳無擇三神丸[290]。
泄瀉，注下症也。經云：濕多成五泄，曰飧，曰溏，曰驚，曰濡，曰滑，
- 飧泄之完穀不化，濕兼風也。
- 溏泄之腸垢污積，濕兼熱也。
- 驚溏之澄清溺白，濕兼寒也。
- 濡泄之身重軟弱，濕自勝也。
- 滑泄之久下不能禁固，濕勝氣脫也。
是以胃風湯治有血之飧泄，清六丸療腸垢之熱溏。溏便清溺白，中有硬物，選用理中治中，滑泄脈微氣脫，洞下不禁，急投四柱六柱飲，惟濡泄有虛有實，或以胃苓，或以朮附，至於脾泄胃泄腎泄大腸泄小腸泄大瘕泄，痰泄郁泄。傷酒傷食泄，古方古法，條載甚詳，其急則治標，必使因時隨症理固然也。及其緩則治本。惟知燥脾滲濕，義有未盡者乎，蓋脾同坤土，本至靜之體，而有乾健之用，生萬物而役於萬物，從水從火，為寒為熱，歷觀協熱下利者，十不得一二，從水之寒泄者，十常八九焉，言當然者，主治在脾，推所以然者，必求之水火，因思人身水火，猶權衡也。一勝則一負，火勝則水負，水勝則火負，五泄多濕，濕水同氣，水之盛，則火之衰也。於是推少陽為三陽之樞。相火寄焉，風火扇胃，而熟腐五穀，少陰為三陰之樞，龍火寓焉，熏蒸臟腑，而轉輸糟粕，胃之納，脾之輸，皆火之運也。然非雷藏龍，何能無燥無濕，勢有冒明燎上之<虫黎>[1]蜊的異體字，如果土奠水安，從此不泛不濫，定無清氣在下之患矣。吾故曰，五泄之治，平水火者清其源，崇堤土者塞其流耳。令觀葉氏診記，配合氣味，妙在清新，縱橫治術，不離規矩，依然下者升，滑者固，寒者溫，熱者清，脈弦治風，脈濡滲濕，總之長於辨症立方，因而投劑自能輒效，所謂讀古而不泥於古，采方而不執於方，化裁之妙，人所難能者，余友吳子翼文，昔在葉氏門牆。曾言先生洞達人情，諳練時務，使之應世，一人傑也。以故小道居此盛名，又聞其應酬之暇，好讀兩漢，出辭自必高古。惜乎著作長案，不能一見，令人嘆息不忘耳。（蔣式玉）
徐評，治瀉之法，不過釐清降濁利水通氣，案中方亦平妥，重複者七八，編書之人，意欲何為。凡泄瀉無不有痰有濕有寒有風，故腸內不和而生此病，案中一味蠻補蠻澀，人參五味方居其半，無邪而純虛者，或能有效，如正雖虛而尚有留邪者，則此症永無愈期矣。當時誤人亦不少也。當時此老名重，凡延診者，想必病重而久，故案中補澀之味甚多，而釐清降濁者少也。
註解
| ↑1 | 蜊的異體字 |
|---|
- [1]平胃散，導胃濕入脾↩
- [2]五苓散，導脾濕入三焦水道↩
- [3]濕滯胃脘，過盛即瀉↩
- [4]祛暑化濕，也是芳化，理解為透暑化濕↩
- [5]溫中化濕↩
- [6]理氣化濕↩
- [7]配伍理肺氣以去邪↩
- [8]化胸鬱之氣，我的理解是散中上焦之胸膈氣機，而非肺胃氣機，在防患上做到更全面↩
- [9]基本同鬱金，佐助藥↩
- [10]理中焦化濕↩
- [11]補氣兼能提氣↩
- [12]清初入之暑↩
- [13]理氣化濕，以中焦為主↩
- [14]利下焦之濕↩
- [15]醒胃化濕，也能斂肺止咳↩
- [16]清利三焦濕熱↩
- [17]清熱去濕，主清下焦濕熱，由於沒寫用量，筆者推測上焦的宣濕藥應該用量不多，且濕熱通常三焦的去濕藥都會用到。↩
- [18]化濕和中↩
- [19]袪暑濕和中↩
- [20]理氣化濕↩
- [21]醒脾和胃↩
- [22]祛暑和中↩
- [23]健脾行氣，醒胃消食，但不能太常用，會傷胃。↩
- [24]《本草綱目》：「縮砂屬土，主醒脾調胃，引諸藥歸宿丹田。」↩
- [25]行氣化濕，利中焦滯氣，兼能醒胃，再用澤瀉茯苓分利濕邪↩
- [26]香砂六君子去半夏，主行氣，少燥熱↩
- [27]五苓散去桂加燈心草，以利濕利小便為全部目的↩
- [28]暖脾行氣以化濕↩
- [29]補中↩
- [30]理氣↩
- [31]化中焦濕，去血分濕熱，因為也能去除表濕利下，對足跗浮腫有效，這裡才會用到↩
- [32]理脾胃氣機化濕↩
- [33]健脾化濕↩
- [34]提下焦之水上提↩
- [35]止瀉開胃↩
- [36]就是左金丸，黃連去濕熱，吳萸雖能暖胃止滯，但畢竟是濕熱，不好用熱藥吧！《本草思辨錄》有解釋：「古方左金丸，治肝臟火實左脅作痛，似非吳茱萸熱藥所宜。顧其方黃連多於吳茱萸五倍，肝實非吳茱萸不泄，連多茱少，則不至助熱，且足以解鬱漣熱，肝脾兩獲其益。故腹痛用之，亦每有神驗」↩
- [37]補中焦以助化濕↩
- [38]去中焦濕熱↩
- [39]用得好啊！和四君子配合補中，和芩連助去濕熱，收斂以安脾胃。《藥鑑》：「下痢腹痛者宜用，蓋由腸胃濕熱，故用此收斂之劑，則脾胃得正，而邪毒不能作禍矣。」↩
- [40]提濕入中↩
- [41]健脾行氣，醒胃消食，佐助藥↩
- [42]主治：「滯下初成之實證，一以疏利腸間濕熱為主」，此解讀出自《溫病條辨》，當然和以下的成份還是略有出入的↩
- [43]黃芩清肺，兼入其表理關係的大腸，《本草發揮》：「治下痢膿血，稠粘腹痛，後重身熱，久不可者，與芍藥、甘草同用」↩
- [44]配黃芩止因濕熱造成的腹痛。補中焦之藥，得炙甘草為輔，治腹中痛之聖藥也。《本草發揮》：「潔古云：白芍藥補中焦之藥，炙甘草為輔，治腹中痛。如夏月腹痛，少加黃芩」↩
- [45]清下理中滲下都顧到了，使濕邪有出路↩
- [46]濕滯致緩，邪組致澀↩
- [47]濕滯胃脘↩
- [48]理氣化濕，醒脾↩
- [49]去中焦濕生之熱，以去濕為主↩
- [50]去濕化濁↩
- [51]助消濕滯《本草綱目》：「得厚朴、半夏，則決壅消脹」↩
- [52]理氣滯實證。《本草崇原》：「主治氣滯，下食，破積結及膈氣」↩
- [53]健脾醒胃↩
- [54]木勝克土↩
- [55]以治濕為主，濕去肝自和↩
- [56]喻嘉言有急開支河一法。謂熱邪之在裡者,奔逼於大腸,必郁於膀胱。膀胱結熱,則氣不化而小便短赤。一句話總結就是利水氣就對了↩
- [57]補中↩
- [58]清中下焦，胃腸濕熱都會用清熱藥，但瀉而痛用芩芍，不痛而瀉用連柏《本草求真》：「諸苦寒藥多泄，惟黃連、黃柏性冷而燥，能降火去濕而止瀉痢」↩
- [59]理氣健脾↩
- [60]去風化濕，用以散表濕，有防風也不致於燥↩
- [61]升中焦清氣以上行。升麻以引陽明清氣上行為主，柴胡以升少陽清氣上行為要。升麻行氣於右，柴胡行氣於左。二藥參合，一左一右，升提之力倍增。另外升麻還可以透疹，也合適這個病人，柴胡也能有一點點的透風熱力↩
- [62]醒胃去濁↩
- [63]《張庭模中藥學》：「苦能堅或者說苦能堅陰實際上和苦能清泄沒有本質的區別，它也是表示這一類的藥物能夠清除熱邪或者針對火熱的邪氣有一定的治療作用」↩
- [64]降火去濕而止瀉↩
- [65]行氣，化中下焦之水濕↩
- [66]健脾醒胃↩
- [67]健脾溫脾行氣↩
- [68]去脾胃濕熱之熱鬱。《本草新編》：「愿人之臨症之時，細察而分治之可耳。或問子論黃病，實發天地之奇，黃病豈盡於此乎？曰：更有一種，身不黃，足反黃，此濕熱壅閉於中焦，乃脾胃之虛，不能化水也。」↩
- [69]提濕回中焦↩
- [70]小半夏茯苓湯，去水飲↩
- [71]健脾滲濕↩
- [72]主治嘔吐泄瀉、暑濕傷中、皮膚風癢、疥癬、癰腫等症狀，出處是《維基百科》↩
- [73]理氣化濕↩
- [74]頭面有濕↩
- [75]夏目傷暑↩
- [76]再中了外邪，就直接入中焦致泄↩
- [77]清氣分熱↩
- [78]上焦辛開苦降瀉心法以治心中脹↩
- [79]理上焦氣機↩
- [80]配合半夏理中上焦氣時，半夏厚朴湯思路↩
- [81]宣上清濕↩
- [82]導濕入脾，行氣化水↩
- [83]行氣化濕，以中下焦為主↩
- [84]四君子湯，補中氣↩
- [85]溫腎以助土臟↩
- [86]二陳加厚朴，行氣化濕↩
- [87]溫助陽氣↩
- [88]行氣化濕↩
- [89]去邪化濕。《本草分經》：「快氣和中，開胃止嘔，去惡氣及上中二焦邪滯」↩
- [90]暖脾化濕↩
- [91]助勢用法↩
- [92]健脾化濕↩
- [93]理脾氣化濕↩
- [94]化水利濕↩
- [95]提水入脾↩
- [96]暖胃行氣化濕，兼山楂肉醒胃↩
- [97]行氣中焦，暖脾胃。↩
- [98]行氣化濕↩
- [99]《本經逢原》：「腹皮性輕浮，散無形之滯氣。故痞滿膨脹，水氣浮腫，腳氣壅逆者宜之」↩
- [100]滲濕利水↩
- [101]暖脾益腎。《得配本草》：「入足太陰經氣分。能於土中益火。兼治下焦虛寒。開鬱散結，溫中進食，攝唾涎，縮小便」↩
- [102]佐助用以理氣↩
- [103]醒脾胃↩
- [104]略有胃陰不足↩
- [105]健脾行氣↩
- [106]和胃陰↩
- [107]化濕醒胃↩
- [108]滲濕利水↩
- [109]實證↩
- [110]虛寒表現，但馬光亞老師曾在《台北臨床三十年》說：「虛寒證必四肢發厥，脈沉細，溲清長，或身冒涼汗」，是濕邪還是陽虛，要整體判斷↩
- [111]厚朴行氣後，用四苓散化水利濕↩
- [112]健脾利水↩
- [113]行氣化濕，苦溫燥濕↩
- [114]燥濕散寒。辛熱香散。《本草備要》：「暖胃健脾，破氣開鬱，燥濕祛寒，除痰化食」↩
- [115]佐助行氣↩
- [116]利水滲濕↩
- [117]理氣醒胃，引藥入丹田↩
- [118]早宜補腎↩
- [119]出處很多，筆者推測應該是出自《普濟方》卷一九五，功用是燥脾去濕↩
- [120]不知道症狀是什麼，但這是真武湯去白朮加人參的方法，加強通胃為用。使胃腑之濕速入脾臟運化，再運化水濕，這是我的猜測。↩
- [121]四君子加陳皮，補中理氣↩
- [122]散風化濕↩
- [123]提濕入脾↩
- [124]苓桂朮甘湯，溫中陽化氣↩
- [125]提水入脾↩
- [126]去風水↩
- [127]就是鼓脹。單腹脹大又稱鼓脹、單鼓。獨腹部腫大，而軀體四肢皆消瘦，稱為單腹脹大。是腹部積水的症狀↩
- [128]加茵陳以去濕鬱成之熱。《本草經解》：「心為君火，火鬱太陰，則肺不能通調水道，下輸膀胱，而熱與濕結矣。太陰乃濕土之經，所以蒸土色，而成黃疸也。其主之者，苦平可以清心肺，微寒可以解濕熱也。」↩
- [129]苓桂朮溫中化飲，澤瀉附子將療效延到下焦，以去下身之腫↩
- [130]腎泄。《羅氏會約醫鏡.雜證》：「大瘕泄者，即腎泄也，每在五更明之時。」↩
- [131]溫腎散寒，又能理肝經氣機，對臍部肝經循行的氣動症狀，可以緩解↩
- [132]健脾滲濕↩
- [133]行氣化濕↩
- [134]佐助健脾化濕↩
- [135]胃陰不足↩
- [136]熱邪犯胃，致胃食不入脾之泄，和脾虛泄瀉不是相同的病機↩
- [137]清胃熱↩
- [138]制肝和胃↩
- [139]清氣熱↩
- [140]斂肝胃之陰↩
- [141]補中，我不知道為何不用茯苓加強通胃，我自己給它個解釋，因為病傷成勞，人參不用茯苓為引，而用來泛補，不只是通胃而已↩
- [142]斂肺止咳，那為何不用五味子呢？因為除了斂肺，它還可以澀腸止瀉↩
- [143]配白芍以止腹痛↩
- [144]厚腸胃，清濕熱《藥鑒》：「蓋腸胃為濕熱所撓，而為痢為痛，得此苦寒之劑，則濕熱去而痛止，則腸胃自厚矣」↩
- [145]導胃納入脾↩
- [146]斂肝胃之陰，和黃芩配也能止腹痛↩
- [147]↩
- [148]脾沒有虛，但小便不利，推測為水飲在胱膀及大腸，用澤瀉移大腸之水入脾，用豬苓瀉胱膀之水。《本經疏證》：「水飲為病，除大腹水腫不論外，其小者在上為喘咳悸眩，渴嘔吐噦，在下為腸鳴泄瀉，小便不利。」↩
- [149]溫臟安蛔↩
- [150]酸苦泄熱，兼以制肝↩
- [151]行肝氣止痛，在此為痛甚時佐助安蛔止痛↩
- [152]制木暖胃↩
- [153]斂肝胃之陰以止嘔↩
- [154]通胃降氣↩
- [155]斂肝氣以和胃↩
- [156]補中↩
- [157]斂肝胃之陰↩
- [158]澀腸止瀉↩
- [159]儲存年久的粳米，有止瀉痢的功能↩
- [160]補中↩
- [161]化濕醒胃↩
- [162]斂肝胃之陰↩
- [163]止瀉↩
- [164]健脾化濕↩
- [165]醒胃化濕以增食慾↩
- [166]肝陰傷造成的肝木克胃作瀉，其實有點牽強，但這也是我唯一能想得到的解釋了↩
- [167]除了和肝之外，也能澀腸↩
- [168]斂肝胃之陰↩
- [169]理脾氣↩
- [170]利下半身的水精四布。《本經疏證》：「在下之功，則所謂水精四布，五輕并行，絕非治水，其功實附於治水，蓋人身之經衢，惟氣血為之運行，血自有營氣之流轉，氣則賴津液以行故也。」↩
- [171]清心平肝輕劑，對肝陰不足造成的副作用有預防的效果↩
- [172]以化胃濕理氣為主，畢竟作者自己說法陽明脈虛嘛！參朮的補脾之性可以先不用↩
- [173]澀腸斂肝胃之陰，再用木瓜醒胃去濕↩
- [174]可以補中了，脾胃都補，不調肝了↩
- [175]要先和腎虛瀉的表現鑑別↩
- [176]通補胃陽↩
- [177]澀腸益肝↩
- [178]醒胃化濕↩
- [179]通胃降氣↩
- [180]清肝透血分之熱↩
- [181]清肝明目為用，也兼瀉少陽↩
- [182]補脾↩
- [183]醒胃↩
- [184]制肝澀腸↩
- [185]泄瀉已經有改善了，所以治療還是以脅部絡脈不通為治療目標↩
- [186]降氣以通脅肋氣滯↩
- [187]溫陽化氣↩
- [188]交通心腎，提腎陰入心以防心陰因氣血之陰而耗↩
- [189]佐助活血以暢通化氣之力↩
- [190]理氣↩
- [191]腹鳴為水濕在腑(胃)不在臟(脾)，所以要補胃醒胃↩
- [192]瘕泄是急性泄瀉，平時五更瀉是慢性瀉↩
- [193]通胃醒胃↩
- [194]澀腸益肝↩
- [195]益肝腎↩
- [196]通胃暖胃制肝和陰，烏梅又能澀腸，配得十分完整↩
- [197]都是以清少陽膽鬱為主↩
- [198]四君加附子，高強度溫脾胃↩
- [199]慢性五更泄↩
- [200]胃陽夠↩
- [201]脾化氣有困難↩
- [202]溫脾陽↩
- [203]斂陰和中↩
- [204]升提脾氣↩
- [205]筆者猜不出思路是什麼，不過從歸芍和榆薑的用藥看來，應該是有胃腸道出血的情形，只是作者沒有寫出來。↩
- [206]溫脾運濕↩
- [207]行氣通腑↩
- [208]就是白朮↩
- [209]就是蒼朮↩
- [210]益脾化濕↩
- [211]溫中焦↩
- [212]醒胃化濕↩
- [213]也是溫中為用↩
- [214]補脾胃，醒胃化濕↩
- [215]補中↩
- [216]主入脾腎以補，兼能暖胃↩
- [217]醒胃化濕↩
- [218]提濕入中焦↩
- [219]和胃暖中↩
- [220]暖脾腎↩
- [221]平胃散，去胃濕↩
- [222]暖脾行氣以化濕↩
- [223]暖胃止嘔，只是不如吳茱萸，在暖胃時只能當佐助藥↩
- [224]制肝和脾胃，以和胃為多↩
- [225]暖脾化濕↩
- [226]四君子，補中↩
- [227]加強淡滲↩
- [228]佐助理氣↩
- [229]斂肝胃之，也能助參朮補中↩
- [230]行氣暖中焦以化濕↩
- [231]外透風濕，內利水氣↩
- [232]提水入脾以運化↩
- [233]中下焦的水氣都用助滲↩
- [234]溫助經絡陽氣↩
- [235]都能化表濕和脾濕，一藥的兩種功用都用上了，真的厲害↩
- [236]知飢為胃正常，少納為脾虛↩
- [237]健脾滲濕↩
- [238]益肝腎，固精，縮尿的輕劑↩
- [239]暖脾助運，又不能過膩↩
- [240]脾腎都能補，《濟生》二神丸治脾腎虛寒泄瀉，用補骨脂補腎，肉豆蔻補脾，加吳茱萸以平其肝，加木香以順其氣，使之斡旋。↩
- [241]補腎兼能固澀↩
- [242]出自醫方集解，喻嘉言曰：「此方以蒼朮為君，地黃為臣，五味為佐，乾薑為使，治脾腎兩臟之虛，而去脾溼，除腎燥，兩擅其長，超超元箸，視後人之脾腎雙補，藥味龐雜者，相去不已遠耶。」↩
- [243]出自《證治準繩》，用來溫補脾腎，澀腸止瀉↩
- [244]洞泄謂食已即泄，是胃虛受納不佳，且腎虛火不暖土，而脾卻不甚虛↩
- [245]以胃氣能降於脾為主，而不需要用白朮助脾化濕↩
- [246]喻嘉言曰：此方以蒼朮為君，地黃為臣，五味為佐，乾薑為使，治脾腎兩臟之虛，而去脾溼，除腎燥，兩擅其長，超超元箸，視後人之脾腎雙補，藥味龐雜者，相去不已遠耶。↩
- [247]《藥性解》：「去五味以防收補之驟，因為此方的目得算是清養。然多食反致虛熱，蓋以收補之驟也。」↩
- [248]三補三瀉再溫陽，是從陰引陽↩
- [249]但是我要的是充陽升陽，所以不用三瀉，也少用滋補↩
- [250]溫補腎陽，是茯苓四逆湯加鹿茸陽起石，茯苓用來轉陽化陰，人參助陰化津，減少徒溫陽的燥性。《本經疏證》：「陰壅陽微，故振其陽可愈，然徒振其陽，恐致求直反曲，陽雖轉而陰液消亡，故用茯苓以轉陽樞而化陰，又恐茯苓不足獨嘗其任，故益以人參於陰中化津者為之殿，於此見茯苓不特能使陰隨陽化，並能使陽藥不至耗陰，陰藥不至抑陽，其斡旋之妙，有非他物所能并者。」↩
- [251]大小便都問題，是小腸的分清泌濁功能失常↩
- [252]判斷問題可能不在脾腎↩
- [253]通胃入小腸的腑氣通到以利小便↩
- [254]行胃氣化濕↩
- [255]利尿滲濕，澤瀉在此是通小腸用，助分清濁《日華子本草》：「治五勞七傷，主頭旋，耳虛鳴，筋骨攣縮，通小腸」↩
- [256]清胃積熱↩
- [257]通氣於小腸以助通腑氣《神農本草經百種錄》：「木香，香而不散，則氣能下達，故又能通其氣於小腸也。」↩
- [258]助去胃積↩
- [259]胸脅支滿，為支飲↩
- [260]以方測證分析的話，這個方以化氣運脾為主，養腎為輔↩
- [261]脾腎都需要補，早治中以助運化，夕固腎以資脾↩
- [262]濟生腎氣丸↩
- [263]強溫不效，合併經行的症狀，用婦科暖宮的方式來治↩
- [264]暖少腹，溫腎陽以溫衝任，兼能固澀↩
- [265]養腎固澀↩
- [266]重化氣去邪，守中的白朮先去，用暖脾醒胃的益智木瓜代替，再用砂仁引藥入丹田，也兼能化濕↩
- [267]胃受納不調，也可能脾虛運化不良↩
- [268]補脾胃，兼有補腎，↩
- [269]飲邪積腸，無水可化氣上承↩
- [270]飲都在胃腸，沒有從小便出來↩
- [271]這是情志問題，所以考量到肝↩
- [272]溫腎暖腸↩
- [273]除了澀腸，也能斂肺助肺以平木↩
- [274]也是斂肺止咳，澀腸止瀉↩
- [275]補脾腎以固澀↩
- [276]應該是治標的方，藥用得很簡單，人參補中，從脈虛且藥少來看，人參應該用量挺重的，五味斂氣入腎，禹餘糧單純澀腸↩
- [277]婦科的暖腎暖宮方式，一方兩治↩
- [278]得確就是固攝下焦為主↩
- [279]溫腎暖宮↩
- [280]瘕泄已止，茴香暖性可去，用澀腸的方式來固澀↩
- [281]通補胃陽，附子溫腎回陽，茯瀉佐以治肢腫↩
- [282]治標的固澀法，補脾腎，固衝任，鎮心神，固崩止帶，祛瘀生新。↩
- [283]晚上以補養為主↩
- [284]虛不受補，可看出藥力也不算強，這應該是療心緩症的動機為多↩
- [285]補中↩
- [286]升陽，也提津上承↩
- [287]和胃以助消食↩
- [288]助勢理氣化濕↩
- [289]就是荷梗，平常用來解暑濕，但對泄瀉也是有功用的↩
- [290]陳無擇就是陳言，是《三因極一病證方論》的作者，但筆者查不到三神丸是出自何處。↩
