1.吳
脈小澀[1]脈有一點澀，通常解讀為血瘀，但也可能是邪阻氣機，陽氣不得發越而澀，脘中隱痛[2]中焦氣滯，但氣滯的原因還要再找，嘔惡吞酸[3]胃熱胃寒、濕熱或食積都可能有吞酸的症狀，但最常見的還是胃熱造成，舌絳不多飲[4]舌絳表有熱，有熱不多飲，表示上焦有痰飲，才有不多飲的假象，此高年陽氣結於上，陰液衰於下[5]胃強脾弱，為關格之漸[6]中焦有問題，下焦的兩便很難是正常，再惡化下去，關格也是可以預見的。 當開痞通陽議治。
（陽結於上陰衰於下關格）
用藥：川連、人參、薑汁、半夏[7] … Continue reading、枳實汁[8]陽結於上，就需要下氣導滯、竹瀝[9]去痰清熱，比黃連還強的去痰藥
2.盧 陰陽逆亂[10]中焦氣機失調，上熱不下，下寒不上，已成關格，議用附子瀉心湯[11]大黃、黃芩、黃連、附子，用來清瀉中焦之熱，溫下焦之寒，為上熱下寒主治。
3.徐（七八） 老人食入涎涌[12]吃東西流口水多，是脾虛不能制水，吐痰略能咽粥[13]有痰飲，還能咽粥表示還能受納，脾病多於胃病，二便艱少，是陽不轉旋上結，陰枯於下便難，極難調治，勿用腥油味，脈弦大而搏[14]弦大明顯，弦大為虛，右弦為脾虛，本證沒有肝的症狀，沒道理作者是寫左脈，議妙香丸[15]補脾安胃的丸藥。
又 妙香丸仍服，每五日服大半夏湯[16]半夏去痰降氣，人參補中，很合病機。
4.濮（七十）
七旬有年，納食脘脹，大便乾澀，並不渴飲，痰氣凝遏阻陽，久延關格最怕。
用藥：川連[17]合半夏辛開苦降，瀉心湯思路、枇杷葉[18]清肺化痰，要清肺怎不用黃芩就好了，因為枇杷葉除了清肺去痰，還能降逆止嘔、半夏[19]降氣化痰、薑汁[20]也是瀉心湯思路、杏仁[21]在溫病能助上焦濕氣宣化，也能幫助潤大腸下氣、枳殼[22]降氣行氣，導瀉胸中之氣
5.杜（六四）
老人積勞久虛，因渴飲冷，再傷胃陽[23]中焦脾有虛，洞泄複加嘔吐，不受湯飲食物[24]胃又不能受納，上不得入，下不得出[25]脾虛胃阻。 此為關格難治。
用藥：人參、半夏、川連、淡乾薑[26]半夏瀉心湯去黃芩，集中火力去除中焦的痰氣互結
6.某
清陽日結，腹窄不能納穀，陰液漸涸，腸失潤，大便難。
用藥：桂枝[27] … Continue reading、川連、半夏、薑汁[28]瀉心湯思路，打開中焦氣結、杏仁[29]除了潤腸，還可以通肺胃之氣
7.畢（五四）
夏間診視，曾說難愈之，然此病乃積勞傷陽，年歲未老，精神已竭，古稱噎膈反胃，都因陰枯而陽結也。秋分後複診，兩脈生氣日索，交早咽燥，晝日溺少，五液告涸，難任剛燥陽藥。是病諒非醫藥能愈
用藥：大半夏湯加黃連薑汁[30] … Continue reading
8.某
脈寸口搏大，按之則澀，形瘦氣逆，上不納食，下不通便，老年積勞內傷，陽結不行，致脘閉陰枯，腑乏津營，必二便交阻，病名關格，為難治。
用藥：人參、川連、生乾薑、半夏[31]瀉心湯去黃芩以避免腸燥、茯苓[32]我的理解是人參的使藥，使人參專補中焦、枳實[33]降氣下行以助通便
9.蘇（五四）
向來翻胃，原可撐持[34]本來胃陰之不夠，秋季驟加驚憂，厥陽陡升莫製[35]肝陽又升，犯胃使胃病加重，遂廢食不便，消渴不已[36]本來犯胃只要治肝就行，但消渴就是中焦有熱津傷，還兼要治胃，如心熱，嘔吐涎沫，五味中喜食酸甘，肝陰胃汁，枯槁殆盡，難任燥藥通關，胃屬陽土，宜涼宜潤，肝為剛臟。宜柔宜和，酸甘兩濟其陰。
（肝陰胃汁枯）
用藥：烏梅肉[37]收斂肺氣，解渴除煩，但沒有補胃陰之效，我理解為症狀治療用 、人參[38]益氣生津、鮮生地[39]補肝血肝陰、阿膠[40]助血化肝陰、麥冬汁[41]補胃陰、生白芍[42]柔肝斂肝陰
10.某 陽明汁乾成膈[43]胃陰不足而膈
用藥：梨汁、玉竹、天冬、麥冬[44]潤肺陰胃陰、甜杏仁[45]苦杏仁是我們一般認識的杏仁，而甜杏仁專用來潤肺、柿霜[46]柿子的汁液，生津化痰，也能兼清上焦熱、 川貝[47]潤肺化痰，用浙貝就較不適合了、生白芍[48]生用平肝斂陰，肝養好了，就不容易犯胃耗陰，而且白芍也可以幫助收胃氣、三角胡麻[49] … Continue reading
11.王（五三） 老年血氣漸衰，必得數日大便通爽，然後脘中納食無阻，此胃汁漸枯，已少胃氣下行之 旨，噎症萌矣。病乃操持太過，身中三陽，燔燥爍津所致，故藥餌未能全功，議用丹溪法。
（煩勞陽亢肺胃津液枯）
用藥：麥冬汁 鮮生地汁 柏子仁汁 甜杏仁什 黑芝麻汁 杜蘇子汁 松子仁漿 水浸布紙，絞汁濾清，燉自然膏。[50]幾乎都是補肝腎之陰，助陰生津的藥，最重的陰液先補充再說
12.馬（六十）
勞心勞力經營，向老自衰，平日服餌桂附生薑三十年，病食噎不下膈吐出，此在上焦之氣不化，津液不注於下，初病大便艱澀，按經云：味過辛熱，肝陽有餘，肺津胃液皆奪，為上燥。仿嘉言清燥法。
用藥：麥冬、鮮生地、甜水梨、桑葉[51]補肺陰肺潤、麻仁[52]麻仁善宣陰津液陽分也，《本草思辨錄》：「則佐薑桂以通陽，佐膠地麥冬以益陰」、石膏[53]雖說清熱易燥，但能清陽明熱，除煩也兼能止渴 生甘草
13.某
脈澀左大[54]澀脈表示氣大於血，陰虧於陽，左大可能是虛，但也可能是熱實，從病人的情形來看，應該是本虛標實，食入為噎[55]說明是因為胃陰不足，使得東西吃下去卡在腸胃中不易下降，先降氣把不順的東西先弄出來再說，是屬液虧，先宜理氣，後用潤劑。
（液虧氣滯）
用藥：半夏[56]降氣，止逆、枇杷葉[57]一般印象是用來清肺化痰，其實也可以降逆止嘔、枳實、竹瀝、雲茯苓[58] … Continue reading
14.程
舌黃微渴，痰多咳逆，食下欲噎，病在肺胃，高年姑以輕劑清降。
（肺胃氣不降）
用藥：鮮枇杷葉[59]軟性地去痰降氣止逆、杏仁[60]因為病人有咳，所以用杏仁降肺氣、鬱金[61]散胸鬱，活血行氣、 栝蔞皮[62]是全瓜蔞的低配版，能清熱去痰，利氣寬胸、山梔、淡香豉[63]梔子豉湯，也是去胸中鬱熱，而非大熱，真的全方都是輕劑
15.沈
格拒食物，涎沫逆氣，自左上升，此老年悒郁所致，必使腑通濁泄，僅可延年，議兩通陽明厥陰之法。
（肝鬱氣逆）
用藥：半夏、苦杏仁、茯苓、橘紅、竹瀝、薑汁[64]都是降氣理氣去痰藥，而沒有肝藥，筆者猜肝鬱是本，但已難治，不如治標以延年為目標
16.俞
酒熱郁傷，脘中食阻而痛，治以苦辛寒。
（酒熱郁傷肺胃）
用藥：小川連[65]去中焦熱兼濕、半夏[66]合黃連為辛開苦降瀉心法、香豉[67]合黃連為類梔子豉解鬱熱法、枳實、茯苓[68]下氣瀉濁、薑汁
又 苦辛化燥，噎阻不舒，而大便不爽，治手太陰。
用藥：鮮枇杷葉[69]降氣止逆，其鮮性也能潤肺、紫菀[70]潤肺為用，《木草正義》「紫菀柔潤有餘，雖曰苦辛而溫，非燥烈可比。專能開泄肺鬱，定咳降逆，宣通窒滯，兼疏肺家氣血」、蘇子、杏仁、桃仁[71]都是降氣潤腸為用，畢竟是種子類、鬱金[72]散胸鬱
17.某
憂思鬱結，凝痰阻礙，已屬噎塞之象，當怡情善調。
（憂郁痰阻）
用藥：炒半夏(一錢半)[73]降氣去痰、茯苓(五錢)[74]化開的痰以淡滲方式去除、秫米(三錢)[75]養胃和胃，和半夏合成半夏秫米湯、枳實(一錢炒)[76]降氣導滯、薑汁(三小匙沖)
18.楊（四七）
脈弦而小澀[77] … Continue reading，食入脘痛格拒，必吐清涎，然後再納，視色蒼，眼筋紅黃，昔肥今瘦，云是鬱怒之傷，少火皆變壯火，氣滯痰聚日擁，清陽莫展，脘管窄隘，不能食物，噎膈漸至矣。法當苦以降之，辛以通之，佐以利痰清膈，莫以豆蔻沉香劫津可也。
用藥：川黃連、杏仁、半夏[78]瀉心湯法去痰氣，兼用杏仁降氣，清膈用、橘紅、竹瀝、桔梗、土栝蔞皮[79]利痰用、薑汁
19.朱（五二）
未老形衰，納穀最少，久有心下忽痛，略進湯飲不安，近來常吐清水，是胃陽日薄，噎膈須防，議用大半夏湯，補腑為宜。
（胃陽虛）
用藥：人參、半夏[80]大半夏湯，虛型胃逆的降氣止嘔專藥、茯苓[81]人參之使，使專補中焦、白香粳米[82]養胃和胃、薑汁，河水煎
20.白（五六）
少食頗安，過飽食不肯下，間有冷膩涎沫涌吐而出，此有年胃陽久餒，最多噎膈反胃之慮，飲以熱酒，脘中似乎快爽，顯然陽微欲結，所幸二便仍通，濁尚下泄，猶可望安。
用藥：熟半夏(薑水炒二兩)、茯苓(二兩)、淡乾薑(一兩)[83]降氣化痰止嘔，兼益中焦、生益智仁(一兩)[84]胃陽不足又有寒痰，用不太溫的溫藥開脾胃、丁香皮(五錢)[85]降氣溫中，可視為沒有去痰力的半夏、新會皮(一兩)[86]新會地區產的陳皮，品質較高，上藥淨末分量，用香淡豆豉[87]一般認為都是解表或散鬱用，但還有健胃消食的作用，我的理解是增加食慾一兩洗淨煎汁法丸，淡薑湯服三錢。
21.呂（六十）
勞倦飢飽，皆傷胃陽，年及花甲，最慮噎膈翻胃，此面飯酒肉重濁之物，與病不合。
用藥：半夏、薑汁、香豉、土栝蔞皮、杏仁、橘紅[88]主要是降氣理氣為主，藥性除了半夏也都不烈，我認為這是預防性投藥而已
22.馮（六七）
有年陽微，酒濕濃味，釀痰阻氣，遂令胃失下行為順之旨，脘窄不能納物，二便如昔，病在上中，議以苦降辛通，佐以養胃，用大半夏湯。
用藥：半夏、人參、川連、薑汁[89]去黃芩的瀉心湯，是作者的愛用方、枳實、茯苓[90]痰已成實，佐此兩味以消痰化滯
又 胃屬腑陽，以通為補，見症脘中窒塞，納食不易過膈，膚淺見識，以白豆蔻木香沉香麝，冀獲速功，不知老人日衰，愈投泄氣，斯沖和再無複振之理，故云岐子九法，後賢立辨其非
用藥：夏季宜用外台茯苓飲[91]四君子加陳皮、枳實，加強下氣加菖蒲[92]非安神用，在此是醒脾逐痰，《本草求真》：「入心宣氣通竅，醒脾逐痰」，佐以竹瀝[93]用白豆蔻已被證明不合，就用寒性化痰藥薑汁，辛滑可矣。
23.顧（四十）
脈濡緩無力，中年胸脅時痛，繼以早食晚吐，此屬反胃，乃胃中無陽，濁陰腐壅，議仿仲景陽明辛熱宣通例。
用藥：吳萸[94]溫胃、半夏、茯苓[95]降氣去痰、蓽茇[96]除了溫中，也能下氣，對反胃有幫助、淡乾薑[97]吳茱萸的佐助藥
又 辛熱開濁，吐減，行走勞力，即吐痰水食物，陽氣傷也。用吳萸理中湯。 尤脈緩[98]有濕，右關弦[99]脾虛，知飢惡食，食入即吐，肢浮，便溏溺少，不渴飲，此胃陽衰微，開合之機已廢，老年噎膈反胃，乃大症也。
用藥：人參、茯苓[100]補中焦、淡附子、淡乾薑[101]溫中下焦、炒粳米[102]和胃、薑汁
又 通胃陽法服，腑病原無所補，只以老年積勞傷陽之質，所服之劑，開肺即是泄氣，芩連苦寒劫陽，薑汁與乾薑附子並用，三焦之陽皆通耳。若枳朴仍是泄氣，與前義悖矣。
用藥：人參、茯苓、淡附子、淡乾薑[103]思路同上
24.劉（五四）
脈左小弦[104]肝木略盛，右濡澀[105]中焦有濕致濡，邪阻氣機致澀，五旬又四，陰陽日衰，勞煩奔走，陽愈傷，致清氣欲結，食入脘痛，痰涎涌逆，皆噎膈反胃見症，其飲酒愈甚，由正氣先餒，非酒能致病。
用藥：川連、枳實汁、茯苓、半夏、廣皮白[106]清中焦濕熱，枳實下氣去邪實、黑山梔[107]加強去鬱熱、薑汁、竹瀝[108]加強去痰濕，和竹茹的差別是，去痰力道較強，也略能補陰，也不太寒，虛證可列為考慮用藥
25.包（六十）
胸脘痞悶[109]中焦偏上有氣滯，或邪阻，噯逆[110]氣常上沖，三四日必嘔吐粘膩，或黃綠水液[111]濕熱痰濁上逆，此屬反胃，六旬有年，是亦重病。
用藥：川連、半夏、枳實[112]去邪實、鬱金[113]開胸中鬱熱、竹茹[114]去痰濕用藥，比竹瀝更寒，實證的可列為考慮用藥、薑汁
26.陸
脈沉微，陽氣大傷，陰濁僭踞，旦食不能暮食，周身掣痛，背脹，病狀著難愈之症。
（陽虛陰濁凝滯）
用藥：人參、附子、乾薑、茯苓[115]補中溫下、澤瀉[116]將濁氣往上帶，方便太陽膀胱化氣排濁
27.姚（六二）
腑陽不通降，濁壅為反胃，累遭病反，老年難以恢複，自能潛心安養，望其悠久而已，藥不能愈是病矣。
用藥：人參、附子、乾薑、公丁香、薑汁和丸[117]病重，用陽氣回陽方式試試
28.某
積勞有年，陽氣漸衰，濁凝瘀阻，脘中常痛，怕成噎膈便塞之症。
（陽衰脘痺血瘀）
用藥：桃仁、紅花[118]活血去瘀、延胡、川楝子[119]就是失笑散，治婦人產後血結心疼，也很合適此證的胸痹血瘀、半夏、橘紅、鬱金汁、栝蔞皮[120]去脘痹
29.李
兩關脈緩澀，食入氣阻，吐涎稍通，前已吐過瘀濁膠粘，此皆久積勞倦，陽氣不主旋運，為噎膈反胃之症，此病最多反複，必須身心安逸，方可卻病，徒藥無益耳。
用藥：半夏、薑汁、桃仁、韭白汁、香豉、栝蔞皮、鬱金[121]解膈上氣滯及瘀，因為此病人的病機都在中焦偏上的位置，而非中焦胃脘
30.某
胃痛，得瘀血去而減，兩三年宿病複起，食進痞悶，怕其清陽結而成膈，大意益氣佐通，仍兼血絡為治。
用藥：人參、半夏、茯苓、新會皮、木香[122]益氣佐通、生益智[123]開脾止逆，略溫腎陽、當歸、桃仁[124] … Continue reading、韭白汁
32.毛
老年形消，不食不便，氣沖涌涎，乃關格之症，議用進退黃連湯。
用藥：川連、淡乾薑、半夏、薑汁、人參[125]半夏瀉心去黃芩，其實就是進退黃連湯去桂枝，也就是退法的進退黃連湯，在陰虧多陽結少的情況下，就要用退法、茯苓[126]去痰，兼人參使藥、附子[127]虛甚加附子、生白芍[128]用白芍斂陰，用補陰的太滋膩，以病人胃的情況是不適合補的
經云：三陽結謂之膈。又云一陽發病，其傳為膈。仲景云：朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反，丹溪謂噎膈反胃，名雖不同病出一體，多因氣血兩虛而成，然歷觀噎膈反胃之因，實有不同，大抵
- 飲食之際，氣忽阻塞，飲食原可下咽，如有物梗塞之狀者，名曰噎。
- 心下格拒，飢不能食，或食到喉間，不能下咽者，名曰膈，
- 食下良久複出，或隔宿吐出者，名曰反胃，
夫噎膈一症，多因喜怒悲憂恐五志過極，或縱情嗜欲，或恣意酒食，以致陽氣內結，陰血內枯而成，治宜調養心脾，以舒結氣，填精益血，以滋枯燥，夫反胃乃胃中無陽。不能容受食物，命門火衰，不能熏蒸脾土，以致飲食入胃，不能運化，而為朝食暮吐，暮食朝吐，治宜益火之源，以消陰翳，補土通陽以溫脾胃，故先生於噎膈反胃，各為立法以治之，
- 其陽結於上，陰虧於下，而為噎膈者，用通陽開痞，通補胃腑，以及進退黃連，附子瀉心諸法，上熱下寒為治，
- 其肝陰胃汁枯槁，及煩勞陽亢，肺胃津液枯而成噎膈者，用酸甘濟陰，及潤燥清燥為主，其液虧氣滯，及陽衰血瘀而成噎膈者，用理氣逐瘀，兼通血絡為主。
- 其胃陽虛而為噎膈反胃，及憂郁痰阻而成者，用通補胃腑，辛熱開濁，以及苦降辛通，佐以利痰清膈為主，
- 其肝鬱氣逆而為噎膈者，兩通厥陰陽明為治，
- 其酒熱郁傷肺胃，氣不降而為噎膈者，用輕劑清降，及苦辛寒開肺為主，
而先生於噎膈反胃治法，可謂無遺蘊矣。張景岳雲，治噎膈大法，當以脾腎為主，其理甚通，當宗之，又有飲膈熱膈，及憂氣恚食寒之膈，其主治各載本門，茲不複贅。（鄒滋九）
是証，每因血枯氣衰致此，凡香燥消澀之藥，久在禁內，案中雖有一二仿用辛熱，而亦必諦審其為陽微濁踞者，其餘或苦辛泄滯而兼潤養，或酸甘化液而直滋清，或鬱悶於氣 分，而推揚穀氣，或勞傷於血分，而宣通瘀濁，總以調化機關，和潤血脈為主，陽氣結於上。 陰液衰於下，二語，實為証之確切論也。（姚亦陶）
徐評 果系膈症，百無一生，不必言治。若反胃則古人自有主方，不得泛用通治之品，此老尚未明也。
案中多用人參，其意以為不食胃虛，不可不用參以補其精氣，不知噎膈之症，必有瘀血頑痰逆氣，阻膈胃氣，其已成者，百無一治，其未成者，用消瘀去痰降氣之藥，或可望其通利。若用人參，雖或一時精氣稍旺，而病根益深，永無愈期矣。
註解
| ↑1 | 脈有一點澀，通常解讀為血瘀，但也可能是邪阻氣機，陽氣不得發越而澀 |
|---|---|
| ↑2 | 中焦氣滯，但氣滯的原因還要再找 |
| ↑3 | 胃熱胃寒、濕熱或食積都可能有吞酸的症狀，但最常見的還是胃熱造成 |
| ↑4 | 舌絳表有熱，有熱不多飲，表示上焦有痰飲，才有不多飲的假象 |
| ↑5 | 胃強脾弱 |
| ↑6 | 中焦有問題，下焦的兩便很難是正常，再惡化下去，關格也是可以預見的 |
| ↑7 | 就是半夏瀉心湯去黃芩，從作者還加竹瀝的動機看來，作者認為此病人痰的問題多於熱的問題，這樣看來去掉清熱藥黃芩，留下兼去濕中焦的黃連是合理的 |
| ↑8 | 陽結於上，就需要下氣導滯 |
| ↑9 | 去痰清熱，比黃連還強的去痰藥 |
| ↑10 | 中焦氣機失調，上熱不下，下寒不上 |
| ↑11 | 大黃、黃芩、黃連、附子，用來清瀉中焦之熱，溫下焦之寒 |
| ↑12 | 吃東西流口水多，是脾虛不能制水 |
| ↑13 | 有痰飲，還能咽粥表示還能受納，脾病多於胃病 |
| ↑14 | 弦大明顯，弦大為虛，右弦為脾虛，本證沒有肝的症狀，沒道理作者是寫左脈 |
| ↑15 | 補脾安胃的丸藥 |
| ↑16 | 半夏去痰降氣，人參補中，很合病機 |
| ↑17 | 合半夏辛開苦降，瀉心湯思路 |
| ↑18 | 清肺化痰，要清肺怎不用黃芩就好了，因為枇杷葉除了清肺去痰，還能降逆止嘔 |
| ↑19 | 降氣化痰 |
| ↑20 | 也是瀉心湯思路 |
| ↑21 | 在溫病能助上焦濕氣宣化，也能幫助潤大腸下氣 |
| ↑22 | 降氣行氣，導瀉胸中之氣 |
| ↑23 | 中焦脾有虛 |
| ↑24 | 胃又不能受納 |
| ↑25 | 脾虛胃阻 |
| ↑26 | 半夏瀉心湯去黃芩，集中火力去除中焦的痰氣互結 |
| ↑27 | 和黃連配就是進退黃連湯的思路，打開胸中表裡之邪用小柴胡的柴芩配，丹田之邪是上下之邪，用桂連配。太陽主開，太陽不開，則胸間窒塞，食不得入，入亦復出，以桂枝為太陽經藥，和榮衛而行陽道，故能開之也 |
| ↑28 | 瀉心湯思路，打開中焦氣結 |
| ↑29 | 除了潤腸，還可以通肺胃之氣 |
| ↑30 | 整合藥方也就是半夏瀉心湯去黃芩加白蜜，因為腸燥，黃芩會清肺熱，但也可能燥化肺與大腸為表理的大腸，使腸燥更甚，所以去黃芩，能夠症狀治療，但治得了病，教不了命 |
| ↑31 | 瀉心湯去黃芩以避免腸燥 |
| ↑32 | 我的理解是人參的使藥，使人參專補中焦 |
| ↑33 | 降氣下行以助通便 |
| ↑34 | 本來胃陰之不夠 |
| ↑35 | 肝陽又升，犯胃使胃病加重 |
| ↑36 | 本來犯胃只要治肝就行，但消渴就是中焦有熱津傷，還兼要治胃 |
| ↑37 | 收斂肺氣，解渴除煩，但沒有補胃陰之效，我理解為症狀治療用 |
| ↑38 | 益氣生津 |
| ↑39 | 補肝血肝陰 |
| ↑40 | 助血化肝陰 |
| ↑41 | 補胃陰 |
| ↑42 | 柔肝斂肝陰 |
| ↑43 | 胃陰不足而膈 |
| ↑44 | 潤肺陰胃陰 |
| ↑45 | 苦杏仁是我們一般認識的杏仁，而甜杏仁專用來潤肺 |
| ↑46 | 柿子的汁液，生津化痰，也能兼清上焦熱 |
| ↑47 | 潤肺化痰，用浙貝就較不適合了 |
| ↑48 | 生用平肝斂陰，肝養好了，就不容易犯胃耗陰，而且白芍也可以幫助收胃氣 |
| ↑49 | 就是益母子，我的理解是，有補陰了，但助血化陰的藥沒有，用弱弱的益母子來增加陰液的生產率。《本經逢原》：「茺蔚入手少陰、足厥陰血分，活血行氣，有補陰之功」 |
| ↑50 | 幾乎都是補肝腎之陰，助陰生津的藥，最重的陰液先補充再說 |
| ↑51 | 補肺陰肺潤 |
| ↑52 | 麻仁善宣陰津液陽分也，《本草思辨錄》：「則佐薑桂以通陽，佐膠地麥冬以益陰」 |
| ↑53 | 雖說清熱易燥，但能清陽明熱，除煩也兼能止渴 |
| ↑54 | 澀脈表示氣大於血，陰虧於陽，左大可能是虛，但也可能是熱實，從病人的情形來看，應該是本虛標實 |
| ↑55 | 說明是因為胃陰不足，使得東西吃下去卡在腸胃中不易下降，先降氣把不順的東西先弄出來再說 |
| ↑56 | 降氣，止逆 |
| ↑57 | 一般印象是用來清肺化痰，其實也可以降逆止嘔 |
| ↑58 | 整體來看能降氣化痰，但病人又沒有痰的見證，筆者只能推測食下致嘔的東西視為食積痰飲，用降氣化痰的方式來理氣，不用消食藥的原因是都沒有胃汁了，消化酶也生不了什麼作用。 |
| ↑59 | 軟性地去痰降氣止逆 |
| ↑60 | 因為病人有咳，所以用杏仁降肺氣 |
| ↑61 | 散胸鬱，活血行氣 |
| ↑62 | 是全瓜蔞的低配版，能清熱去痰，利氣寬胸 |
| ↑63 | 梔子豉湯，也是去胸中鬱熱，而非大熱，真的全方都是輕劑 |
| ↑64 | 都是降氣理氣去痰藥，而沒有肝藥，筆者猜肝鬱是本，但已難治，不如治標以延年為目標 |
| ↑65 | 去中焦熱兼濕 |
| ↑66 | 合黃連為辛開苦降瀉心法 |
| ↑67 | 合黃連為類梔子豉解鬱熱法 |
| ↑68 | 下氣瀉濁 |
| ↑69 | 降氣止逆，其鮮性也能潤肺 |
| ↑70 | 潤肺為用，《木草正義》「紫菀柔潤有餘，雖曰苦辛而溫，非燥烈可比。專能開泄肺鬱，定咳降逆，宣通窒滯，兼疏肺家氣血」 |
| ↑71 | 都是降氣潤腸為用，畢竟是種子類 |
| ↑72 | 散胸鬱 |
| ↑73, ↑95 | 降氣去痰 |
| ↑74 | 化開的痰以淡滲方式去除 |
| ↑75 | 養胃和胃，和半夏合成半夏秫米湯 |
| ↑76 | 降氣導滯 |
| ↑77 | 弦為氣滯可以理解，澀脈呢，我認為是陽氣怫鬱不得發越可致澀，《脈學輯要》云：「食痰膠固中外……七情鬱結，及疝瘕癖氣，滯礙隧道」皆可致澀」 |
| ↑78 | 瀉心湯法去痰氣，兼用杏仁降氣，清膈用 |
| ↑79 | 利痰用 |
| ↑80 | 大半夏湯，虛型胃逆的降氣止嘔專藥 |
| ↑81 | 人參之使，使專補中焦 |
| ↑82 | 養胃和胃 |
| ↑83 | 降氣化痰止嘔，兼益中焦 |
| ↑84 | 胃陽不足又有寒痰，用不太溫的溫藥開脾胃 |
| ↑85 | 降氣溫中，可視為沒有去痰力的半夏 |
| ↑86 | 新會地區產的陳皮，品質較高 |
| ↑87 | 一般認為都是解表或散鬱用，但還有健胃消食的作用，我的理解是增加食慾 |
| ↑88 | 主要是降氣理氣為主，藥性除了半夏也都不烈，我認為這是預防性投藥而已 |
| ↑89 | 去黃芩的瀉心湯，是作者的愛用方 |
| ↑90 | 痰已成實，佐此兩味以消痰化滯 |
| ↑91 | 四君子加陳皮、枳實，加強下氣 |
| ↑92 | 非安神用，在此是醒脾逐痰，《本草求真》：「入心宣氣通竅，醒脾逐痰」 |
| ↑93 | 用白豆蔻已被證明不合，就用寒性化痰藥 |
| ↑94 | 溫胃 |
| ↑96 | 除了溫中，也能下氣，對反胃有幫助 |
| ↑97 | 吳茱萸的佐助藥 |
| ↑98 | 有濕 |
| ↑99 | 脾虛 |
| ↑100 | 補中焦 |
| ↑101 | 溫中下焦 |
| ↑102 | 和胃 |
| ↑103 | 思路同上 |
| ↑104 | 肝木略盛 |
| ↑105 | 中焦有濕致濡，邪阻氣機致澀 |
| ↑106 | 清中焦濕熱，枳實下氣去邪實 |
| ↑107 | 加強去鬱熱 |
| ↑108 | 加強去痰濕，和竹茹的差別是，去痰力道較強，也略能補陰，也不太寒，虛證可列為考慮用藥 |
| ↑109 | 中焦偏上有氣滯，或邪阻 |
| ↑110 | 氣常上沖 |
| ↑111 | 濕熱痰濁上逆 |
| ↑112 | 去邪實 |
| ↑113 | 開胸中鬱熱 |
| ↑114 | 去痰濕用藥，比竹瀝更寒，實證的可列為考慮用藥 |
| ↑115 | 補中溫下 |
| ↑116 | 將濁氣往上帶，方便太陽膀胱化氣排濁 |
| ↑117 | 病重，用陽氣回陽方式試試 |
| ↑118 | 活血去瘀 |
| ↑119 | 就是失笑散，治婦人產後血結心疼，也很合適此證的胸痹血瘀 |
| ↑120 | 去脘痹 |
| ↑121 | 解膈上氣滯及瘀，因為此病人的病機都在中焦偏上的位置，而非中焦胃脘 |
| ↑122 | 益氣佐通 |
| ↑123 | 開脾止逆，略溫腎陽 |
| ↑124 | 兼血絡，病人不一定有明顯的瘀血，但之前有，就預防性加藥))，水法丸，服三錢。
31.張（三三） 早食暮吐，大便不爽，病在中下，初因勞傷胃痛，痰瘀有形之阻。 用藥：半夏、枳實、製大黃、桃仁((很明顯是下導痰瘀之用 |
| ↑125 | 半夏瀉心去黃芩，其實就是進退黃連湯去桂枝，也就是退法的進退黃連湯，在陰虧多陽結少的情況下，就要用退法 |
| ↑126 | 去痰，兼人參使藥 |
| ↑127 | 虛甚加附子 |
| ↑128 | 用白芍斂陰，用補陰的太滋膩，以病人胃的情況是不適合補的 |
