1.高（四四） 咽阻，吞酸痞脹，食入嘔吐，此肝陽犯胃，用苦辛泄降。（肝犯胃）
吳萸[1]潤肝溫中燥脾，專治肝犯胃的酸吐，合黃連就是左金丸、川連、半夏、茯苓、濃朴[2]中焦痰阻氣滯、川楝子[3]瀉肝火，專治肝氣橫逆、杏仁[4]降肺氣，間接止上焦的的逆氣
2.錢（三七） 脈細[5]既然證型是厥陽上冒，細脈指的應該是陰血不足，右堅大[6]中焦有實積，向有氣沖，長夏土旺，嘔吐不納食，頭脹脘痺，無非厥陽[7]厥陰肝經的陽氣上冒，議用苦辛降逆。酸苦泄熱，不加嗔怒，胃和可愈。
川連、半夏[8]除中焦實積、川楝子皮[9]瀉肝止橫逆、烏梅[10]《本草崇原》：「主下氣者，得春生肝木之味，生氣上升，則逆氣自下矣」、廣皮白[11]理氣泄濕，助半夏、黃連去濕滯、薑汁
3.金（四三） 脈細小而弦[12]細小為虛，弦為木盛，從藥看來，是胃虛致木盛，所以應該是右關較弦，風木乘土，當春勢張，食入不變[13]沒有實邪阻滯，嘔吐，得小便通少緩[14]這代表水邪出後可緩，治以通陽。
炮附子[15]配薑能強腎溫胃、人參[16]補中，和茯苓配能通陽、半夏[17]降氣止嘔，和茯苓利中焦水停、 吳萸[18]潤肝燥脾、淡薑、茯苓[19]佐助藥，人參及半夏之使
又 脈右弦澀[20]實邪凝滯，邪阻氣機，陽微陰凝，食入則吐，胃痛脹甚，半月前用藥得效後，反大便欲解不通，腑陽不利，濁乃上攻，
先用玉壺丹[21]以硫黃為主的藥，現在沒人在用了七分，四服。
4.蔣（三二） 脈沉[22]沉主水飲，或是寒甚，在病機上和藥是合拍的，食入嘔吐[23]胃陽不足，受納失常，忌冷滯食物[24]胃陽不足，無法溫化食物。
吳萸[25]溫胃，潤肝燥脾、半夏、茯苓[26]治胃虛水停、公丁[27]溫中止嘔、香柄[28]查不到是什麼藥，說法有三：藥用檳榔、沙糖木、香菇柄，不管哪一種，都是現代不太常用的藥、廣皮白[29]理脾胃氣機、薑汁
5.顧，脈濡弱[30]中焦陽虛，濕邪內生，沒有弦脈，表示虛是最重要的病機，肝逆算次要，左脅下久有聚氣，納食釀積於胃脘之中，兩三日嘔噫吞酸，積物上涌吐出，此皆怫怒動肝，肝木犯胃，胃中陽傷，不能傳及小腸，遂變化失司，每七八日，始一更衣，為胃氣不主下行故也。法當溫胃陽，製肝逆，宿病糾纏，恐多反複。
淡附子、淡乾薑、薑汁、生白芍、淡吳萸、白粳米[31]溫胃藥多，而柔肝藥少，表示木犯土應該是標，而胃陽虛是本
6.朱，胃中不和[32]只有不合，但並沒有虛，食入嘔吐，怒動而病[33]因情志而動，很明顯是肝的問題要先處理，作者而是肝膽同治，想必是痰熱的見證明顯，必先製肝，
溫膽[34]去中焦痰熱，筆者認為肝膽經皆與腦通(膽在表而肝在裡)，所以肝膽的痰熱都會影響情志，用痰熱擾心來解釋比較合理合左金[35]吳茱萸潤肝，黃連清膽火，而且和溫膽湯的半夏能幸開苦降為宜，去甘草茯苓[36]根據作者「疸」的醫案中的理論是，當邪實勝谷氣時，溫膽湯要去甘草茯苓，我的理解是，邪重時去痰清熱為重，但補效卻不是此時最需要的加薑汁。
7.某 氣自左升，腹中膨滿[37]滿像有蛔蟲的，嘔吐涎沫黃水[38]肝胃不合，兼有肝熱，暴咳不已，是肝氣逆乘，過胃犯肺，當製肝和胃，
安蛔丸[39] … Continue reading
8.某 嘔黑綠[40]以色辨證，屬下焦肝腎之濁苦水，顯屬下焦濁邪犯胃。
人參、茯苓、川椒[41]溫中補中、烏梅[42]用升清降濁之力來止逆、紫石英[43]潤肝補肝，又能止心腹咳逆，比白芍更適合此病人、桑螵蛸[44]用來補腎利濁，和澤瀉相反，補大於瀉，而澤瀉是瀉大於補
9.沈 食過逾時，漾漾涌涎欲吐，診脈濡澀[45]脾虛生濕而濡，濕又阻氣而澀，以胃虛肝乘，宗仲景旋複代赭法。
旋複花、代赭石、人參、半夏[46]旋複代赭湯、茯苓、廣皮[47]和半夏合為二陳，加強化濕痰
10.王（四五） 肝病犯胃嘔逆，口吐清涎，頭暈，乳房痛，肢麻痺。
人參(二兩)、茯苓(二兩)[48]補中通胃陽、桂枝木(七錢生)[49] … Continue reading、川楝子(一兩蒸)、川連(鹽水炒七錢)、烏梅(一兩半)、當歸(一兩半)、生白芍(一兩半)[50]疏肝清肝潤肝養血斂陰，制肝火的全套配伍
11.某 冷濕傷胃，肝木上侮，沖氣欲嘔[51]欲嘔為胃而非脾，沖氣為客氣上逆，腹痛。
淡吳萸[52]溫中兼防肝的橫逆、濃朴、草蔻、藿香梗[53]理氣化濕、木瓜[54]在表能舒筋活絡，在裡能化濕和胃，此處是取後者的功用、茯苓[55]滲濕
12.毛（嫗） 因驚，肝氣上犯，沖逆，嘔吐涎，陽升至巔為頭痛，脈右弱左弦，當從厥陰陽明治。
人參、茯苓、川椒、乾薑[56]溫中補中、烏梅、生白芍、川棟、川連[57]柔肝止逆
14.某 脈弦虛，食已漾漾欲吐，咽阻，中痞有痰。
人參、吳萸[58]吳茱萸湯的君臣藥，用來溫中降逆、茯苓、半夏、廣皮[59]二陳湯化痰、薑汁
15.陸 鼻明[60]應該是指鼻鳴，鼻塞或鼻音重，湯水下咽嘔吐，右脈小欲歇[61]虛盛不宜猛藥，明是勞傷，肝乘胃反，
小半夏湯[62]降氣止嘔加檀香泥[63]壇香木的樹脂，專治肝胃不合炒白粳米。
16.顏（氏） 乾嘔脅痛，因惱怒而病，是厥陰侵侮陽明，脈虛不食，當與通補[64]胃腑以通為補，
大半夏湯加薑汁桂枝南棗。[65]補中降逆，單純症狀治療，再用一點桂枝溫陽，桂枝也有平衝降逆之效
17.某，肥膩滯胃，肝木始得再乘土位，致氣逆上壅嘔出，久病至節反劇，最屬不宜，總是調攝未盡善奈何，暫與降逆平肝安胃一法。
降香[66]入肝經血分降氣，考慮久病入血、蘇子[67]降肺氣，作者治胃逆很少用到入肺的藥，這裡會到應該是已經上及肺致咳或喘了、旋複花[68]降逆、茯苓、半夏、廣皮[69]二陳去肥人之痰、韭汁
18.范 脅痛入脘，嘔吐黃濁水液，因驚動肝，肝風振起犯胃，平昔液衰，難用剛燥，議養胃汁，以熄風方。
人參、炒半夏[70]大半夏湯、炒麥冬[71]潤半夏，兼養胃陰、茯神[72]因驚而動肝，所以用茯神代茯苓，但還是和人參配、廣皮白[73]理氣化水、炒香白粳米[74]養胃
又 六味去萸換芍加麥冬阿膠秋石。[75]沒有症狀證型，不知從何解析
19.唐（氏） 動氣肝逆，痰性凝寒滯胃，卒然大痛嘔涎，乃逆滯上攻也。治肝厥以通例。
炒黑川椒、生乾薑、川桂枝木、人參[76]溫中補中、白芍、烏梅肉[77]柔肝燥脾
20.某，積勞傷陽，先已脘痛引背，昨頻吐微眩[78]吐為胃，眩為飲，可能是胃有水飲，脈弱汗出，胃中已虛，肝木來乘，防有呃忒吐蛔，仿仲景食入則嘔者，吳茱萸湯主之[79]病機應該是肝胃虛寒夾飲。
吳萸[80]吳茱湯萸去人參，筆者查不到為何不加人參，只能參照傷寒論的理論，有外邪不宜用人參，此證的外邪就是水飲、半夏、茯苓、薑汁[81]小半夏加茯苓湯，治胃虛水停、粳米
21.王（二四） 早上水飲米粥，至晚吐出不化，知濁陰酉戌升逆，瘕形痛而漸大，丸藥吐出不化，胃陽乏極矣。兩進平肝理氣不效，法當辛熱開濁。
熟附子、良薑[82]加強溫中、吳萸[83]溫中止肝氣橫逆、川楝子[84]瀉肝止橫逆、茯苓、草果[85]去濕止穢
22.某，肝風犯胃，嘔逆眩暈，苦降酸泄和陽，佐微辛以通胃。
川連、黃芩[86]苦降、烏梅、白芍[87]酸泄、半夏[88]通胃、薑汁
23.李 厥吐，腹痛氣沖，安胃丸。
24.王 胃虛少谷，肝來乘克，嘔吐不能受納[89]不能受納表有邪實，蓋臟厥象也。
川連、黃芩[90]清肝、乾薑、人參[91]溫胃、枳實[92]瀉實、附子[93]助乾薑溫陽
25.張（氏） 勉強攻胎，氣血受傷，而為寒熱，經脈乏氣，而為身痛，乃奇經衝任受病，而陽維脈不用事也。內經以陽維為病苦寒熱，維者，一身之剛維也。既非外感，羌蘇柴葛三陽互發，世無是病。
又芩梔枳朴之屬，辛散繼以苦寒，未能中病，胃日屢傷，致湯飲皆噦出無餘，大便不通，已經半月，其吐出形色青綠涎沫，顯然肝風大動，將胃口翻空，而腸中污水，得風翔如浪決，東西蕩漾矣。熄風鎮胃，固是定理。但危篤若此，不易圖也。
淮小麥(百粒)、火麻仁(一錢)、阿膠(二錢)、生地(二錢)、秋石拌人參(一錢)、南棗肉(一錢)[94]用複脈湯加減來救急
26.陳（氏） 未病先有耳鳴眩暈，恰值二之氣交，是冬藏根蒂未固，春升之氣泄越，無以製伏，更屬產後精氣未複，又自乳耗血，血去液虧，真陰日損，陽氣不交於陰，變化內風，上巔犯竅，沖逆肆橫，胃掀吐食，攻腸為瀉，襲走脈絡，肌肉皆腫，譬如諸門戶盡撤，遂致暴風飄漾之狀，醫者辛散苦降重墜，不但病未曾理，致陽更泄，陰愈涸，煩則震動即厥，由二氣不能自主之義，閱王先生安胃一法，最為卓識，所參拙見，按以兩脈，右手澀弱，虛象昭然，左脈空大，按之不實，亦非肝氣肝火有餘，皆因氣味過辛散越，致二氣造偏，茲以病因大旨，兼以經義酌方。
人參、茯苓、半夏[95]補胃降逆、白芍[96]柔肝、煨薑、炒粳米
27.周 痛從少腹上沖，為嘔為脹，是厥陰穢濁致患。（厥陰濁逆）
韭白根、淡吳萸、小茴香、桂枝木[97]溫中溫陽兼緩肝、兩頭尖[98]就是烏藥，用來散寒止痛、茯苓[99]開胃，止嘔逆，因為沒有人參配伍，不能算是通胃陽
又 炒橘核、炙山甲末、韭白、歸尾、川楝子、延胡索、小茴香[100]作者認為是厥陰濁逆，表示和肝比較有關，從藥方的成份來看，主要是疏肝養肝，活血化瘀為多
28.徐（四六） 氣沖偏左，厥逆欲嘔，嘔盡方適，伏飲在於肝絡，辛以通之。
吳萸(泡淡八分)、淡乾薑(一錢)[101]溫中潤肝、半夏(三錢)、茯苓塊(三錢)[102]去伏飲、代赭石(三錢)、旋複花(二錢)[103]降氣止嘔
29.某，脈搏肢冷，嘔逆，下痢白積，生冷水寒郁生陽，氣上塞心大痛，乃厥陰濁邪上攻。
吳萸[104]溫中潤肝、丁香[105]溫中止嘔、藿香[106]化濕去濁、川楝子[107]疏肝止逆、木香[108]廣效理氣藥、廣皮、茯苓[109]健脾化濕
30.褚（二二） 清涎上涌，食物吐出，乃飢飽傷及胃中之陽，禁鮮葷冷滑，經年可安。 （胃陽虛濁陰上逆）
半夏、濃朴、白朮、茯苓[110]主在降氣化濁，從藥來看，是健預去濕為主，從證來看，清涎上涌是脾虛，食物吐出是胃虛，所以筆者認為是脾胃陽虛比較適合、生益智[111]《藥類法象》：「治脾胃中受寒邪，和中益氣，治多唾。當於補中藥內兼用之，不可多服」、薑汁
31.宋（三四） 陽微不運，水穀悍氣聚濕，致食入即嘔，周身牽掣不和，乃陽明之脈，不用事也。久延恐致腫脹，
苓薑朮桂湯[112]不等於苓桂朮甘湯，此方是溫病學的方子，主要用來溫脾化濕加濃朴椒目[113]加強溫中理氣。
32.陸（十七） 食已即吐，病在胃也。用辛以通陽，苦以清降。
半夏、川連[114]辛開苦降、濃朴[115]化濁、茯苓[116]開胃降氣、薑汁
33.曹（四七） 早食頗受，晚食必胃痛嘔吐，陽氣日微，濁陰聚則有形，夜痛至曉，陰邪用事乃劇。
半夏、濃朴、茯苓[117]降氣化濁、薑汁、淡乾薑、秦椒[118]溫中
34.王 診脈右濡左弦，舌白不飢，瘀血上吐下瀉，胃陽大傷，藥餌下咽則涌，前醫用大半夏湯不應，詢知所吐皆系酸水痰沫，議以理陽方法。
人參、茯苓、川椒、乾薑[119]大建中湯去飴糖加茯苓，使得溫脾陽的方子偏向溫胃陽
35.潘（十八） 食後吐出水液，及不化米粒，二便自通，並不渴飲，五年不愈，宜理胃陽，用仲景法。
熟附子、半夏、薑汁、白粳米[120]溫陽養胃降逆
又 泄濁陰，劫水飲，以安胃陽，服四日腹脹吐水已減，知陽腑之陽，非通不闔[121]濁陰不逆，推測是濁陰太盛而非胃陽不足，再宗仲景法。
真武湯加人參。[122]改為溫脾腎之陽，以利化濁去水
36.范 脈虛無神，聞谷乾嘔，汗出振寒，此胃陽大虛，不必因寒熱而攻邪。
人參、茯苓、炒半夏、薑汁、烏梅、陳皮[123]以降氣補中為主
又 脈微細小，胃陽大衰，以理中兼攝其下。
人參、淡熟附子、茯苓、炒白粳米、炒黃、淡乾薑[124]附子理中湯，以茯苓易白朮，用以溫胃
又 人參、茯苓、乾薑、煨益智仁、廣皮、生白芍[125]溫陽減少，略柔肝氣
37.金 參藥不受，皆濁陰在上，阻塞氣機，幾無法矣。勉與白通湯加人尿豬膽汁，急進以通陽泄濁。
附子、生淡薑、蔥白(五寸)、人尿、豬膽汁[126]用到白通汁合豬膽汁是陰陽絡拒嚴重的情形，現在門診應該見不到
38.沈（二九） 吹笛震動元海病，治宜填實下焦。但嗆食吐出，又便溏不實，中無砥柱，陰藥下未受益，中再受傷矣。仿補益中宮，仍佐鎮逆一法。
人參、焦朮、炒焦半夏、茯苓、旋複花、代赭石[127]溫中降氣，因為便溏所以加了白朮，否則作者要補胃的藥是不會放白朮的，因為白朮能提氣，不適合胃逆的病人
39.吳 寒熱邪氣擾中，胃陽大傷，酸濁上涌吐出，脘痛如刺，無非陽衰，陰濁上僭，致胃氣不得下行，高年下元衰憊，必得釜底暖蒸，中宮得以流通，擬用仲景附子瀉心湯，通陽之中，原可泄熱開導，煎藥按法用之。
人參(一錢半)、熟附子(一錢半)、淡乾薑(一錢)、三味另煎汁，川連(六分)、炒半夏(一錢半)、枳實(一錢)、茯苓(三錢)、後四味，用水一盞，滾水一杯，煎三十沸，和入前三味藥汁，服。[128]半夏黃連+人參茯苓是瀉心通胃用法，乾薑附子溫胃，枳實導邪消痞
40.江 脈弦遲，湯水不下膈，嘔吐涎沫，此陽結，飲邪阻氣，議以辛熱通陽，反佐苦寒利膈，用瀉心法。
人參、附子、乾薑，先煎一杯，入薑汁四分[129]溫胃陽
川連、黃芩、半夏、枳實，滾水煎，和入前藥服[130]瀉心法
41.孫（十四） 食物隨入即吐，並不渴飲，當年以苦辛得效，三載不發，今心下常痛如辣[131]應該是久病脘有炎症，可能是Barrett’s Syndrome，大便六七日始通，議通膈上，用生薑瀉心湯。
生薑汁（四分調）、川連（六分炒）、黃芩（二錢泡十次）、熟半夏（三錢炒） 枳實（一錢）、人參（五分同煎）[132]用芩連去炎症，因為久病，多用生薑加強補中
又 問或不吐食物，腹中腰膂似乎氣墜，自長夏起，心痛頭重，至今未減，思夏熱必兼濕，在裡水穀之濕，與外來之熱，相洽結聚飲邪矣。
當緩攻之，議用控涎丹五分，間日一用。[133]控涎丹去痰力強，所以用量少，且間日一用。
42.某（五二） 診脈左弦右弱，食粥脘中有聲，氣沖涌吐，此肝木乘胃，生陽已薄，皆情懷不適所致，
大半夏湯。[134]半夏+人參+白蜜，因為病情聽起來不重，只要補中降逆的基本方就行了
43.某 中焦火衰，食下不運，作酸嘔出。（中陽虛）
炒黃乾薑(一錢)、川椒(炒三分)、半夏(一錢炒)、茯苓塊(三錢)、炒飴糖(四錢)
44.黃（氏）靈樞經云：中氣不足，溲便為變，是崩淋泄瀉，皆脾胃欲敗之現症，今湯水下咽，少頃傾囊涌出，豈非胃陽無有，失司納物乎，奈何業醫者，中懷疑惑。但圖疲藥，待其自安，怕遭毀謗耳。此症一投柔藥，濁升填塞，必致脹滿，仲景於陽明滿實，致慎攻下者，恐以太陰之脹誤治耳。今舌微紅微渴，皆是津液不肯升揚，脾弱不主散精四布，世豈有面色如白紙，尚不以陽氣為首重也耶。
人參、熟于朮、炙甘草、炮薑、茯神、南棗[135]補脾胃，稍溫陽
45.張，嘔吐脹悶[136]嘔吐為胃虛，脹悶為氣滯，虛中氣滯。
46.某（氏） 脈微肢冷，嘔吐清水，食不下化[139]食不下化為胃，脈微肢冷為脾，帶下脊髀酸，陽氣素虛，產後奇脈不固，急扶其陽，用附子理中湯。
附子、人參、生白朮、炮薑、炙草[140]溫脾胃之陽
又 暖胃陽以劫水濕，帶下自緩，照前方加胡蘆巴[141]用胡蘆巴加強溫腎散寒止痛
又 脈象稍和，已得理中之效，議用養營法[142]就是中參養榮湯。 養營去遠志黃耆五味[143]黃耆主升，不利嘔吐一症；上焦無痰邪擾心，不需要遠志；主暖中焦，不需要五味收斂上及下焦，會分散藥力，即作丸方。
47.蔡（嫗） 凡論病，先論體質形色脈象，以病乃外加於身也。夫肌肉柔白屬氣虛，外似豐溢，裡真大怯，蓋陽虛之體，為多濕多痰，肌疏汗淋，唇舌俱白，乾嘔胸痞，煩渴引飲，由乎脾胃之陽傷觸，邪得僭踞於中，留蓄不解，正衰邪熾，試以脈之短澀無神主義之，陽衰邪伏顯然，況寒涼不能攻熱，清邪便是傷及胃陽之藥，今杳不納穀，大便漸稀。若不急和胃氣，無成法可遵，所謂肥人之病，慮虛其陽，參擬一方，仍候明眼采擇。（胃陽虛邪伏不食）
人參、半夏、生于朮、枳實、茯苓、生薑[144]主補脾胃兼降氣，因為有瀉，所以有用白朮
48.吳（三六） 壯年形偉，脈小濡，惡聞穢氣，食入嘔噦，緣陽氣微弱，濁陰類聚，口鼻受污濁異氣，先入募 原，募原是胃絡分布，上逆而為嘔吐，此病理標者，用芳香辟穢，扶正氣治本，以溫上通陽。（陽虛吸受穢濁氣）
藿香、草果、公丁香、茯苓、濃朴、砂仁殼、廣皮、蓽茇[145]芳香辟穢
又 人參、茯苓、生益智、胡蘆巴、煨木香、煨薑[146]溫上通陽
49.孫，寒郁化熱，營衛氣窒，遂發瘡痍，食入即吐，胃中熱灼，當忌進腥油，先用加味溫膽湯。（嘔傷胃中邪熱劫津）
鮮竹茹(一錢半)、半夏(一錢半)、金石斛(三錢)、茯苓(一錢)、廣皮白(一錢半)、枳實(一錢)、薑汁(一匙調)[147]溫膽湯加石斛，邪熱及去痰時都會傷津，用石斛補胃陰
50.吳 兩番探吐，脘痛立止，氣固宣暢，胃津未能無損，風木來乘，外冷裡熱[148]邪實已吐，鬱熱仍在，診脈右大，並不搏指。 當少少進谷以養胃，多噫多下泄氣，調和中焦為宜。
炒竹茹、橘紅、石斛[149]就是橘皮竹茹湯專治吐下後胃虛氣逆，病人氣固宣暢，胃津未能無損，所以用石斛代碼黨參，順便制約半夏的燥、半夏[150]降逆止呃、黑山梔、香豉[151]清胸中鬱熱
51.曹（四三） 少腹屬肝，肝厥必犯陽明胃腑，故作痛嘔，二年來病患已不知因何起病，醫徒見病圖治。 想肝腎必自內傷為病，久則奇經諸脈交傷，經謂衝脈動，而諸脈交動也。議溫通柔潤劑，從下焦虛損主治。（肝腎虛衝脈氣上逆）
淡蓯蓉乾(一錢半)、當歸(二錢)[152]前入腎，後入肝，通補肝腎精血、茯苓(三錢)[153]《得配本草》：「配當歸，降氣；配鹿角霜，治小便頻數」，為佐助藥、杞子(二錢)[154]也是補肝腎用、炒沙苑(一錢半)[155]補腎養肝、肉桂心(五分)[156]引火歸源，後加鹿角霜。[157]補腎固精
52.何，寒熱嘔吐[158]胸中有熱，胃中有寒，胸中格拒，喜暖飲怕涼，平昔胃陽最虛，熱邪內結，體虛邪實，最防痙厥。（熱邪內結）
人參、炒半夏、薑汁、川連[159]基本瀉心法、枳實[160]降氣導滯、黃芩[161]和黃連配加強清熱
53.某，舌赤，濁嘔，不寐不飢，陽邪上擾，治以苦辛，進瀉心法。
淡黃芩、川連、炒半夏、枳實、薑汁[162]上案的瀉心法加減，病人無虛象所以去人參
54.某 鬱熱阻飲痺嘔，有年最慮噎膈。
半夏、茯苓[163]化邪飲、金斛[164]防止鬱熱耗胃陰、杏仁、廣皮白[165]理脾肺氣機解鬱，止噎膈、薑汁
55.毛（氏） 舊有胃痛脘痺嘔吐之病，秋前舉發，已得小安，近痛嘔複來，身體 熱，宿病未罷，而暑熱穢氣上竅侵入，三焦混淆，恐內閉變現痙厥。（暑穢內結）
川連、淡黃芩、半夏、薑汁、黑山梔、枳實汁[166]用瀉心法辛開苦降止逆，半夏和山梔配還能卻暑去穢，山梔能清上焦心和肺的熱，對暑熱能影響的心和肺都有療效
56.某 舌黃不渴飲，久嗽欲嘔吐，前用金匱麥門冬湯養胃小效，自述背寒口吐清痰，暑濕客邪未盡，虛體，當輔正醒脾卻暑。
人參、茯苓、廣皮、半夏、薑汁[167]用二陳湯加人參來醒脾卻暑
57.郭（五八） 知飢能納，忽有氣沖，涎沫上涌，脘中格拒，不堪容物，內經謂肝病吐涎沫，丹溪云，上升之氣，自肝而出，木火上凌，柔金受克，咳嗆日加，治以養金製木，使土宮無戕賊之害，滋水製火。 令金臟得清化之權，此皆老年積勞致傷，豈攻病可效[168]可以看出作者用的肝藥都不典型，都不是猛藥或滋膩藥。（肝火刑金）
蘇子、麥冬、枇杷葉、杏仁、北沙參、桑葉[169]養金製木、丹皮[170] … Continue reading、降香[171]入肝經血分降氣，考慮久病入血、竹瀝[172]《本草綱目》：「竹瀝性寒而滑，大抵因風火燥熱，而有痰者宜之」，可見它對因虛熱而灼生的痰很適合
58.曹（四五） 勞倦嗔怒，嘔吐身熱，得汗熱解，而氣急不寐不飢，仍是氣分未清，先以上焦主治，以肺主一身氣化也。
杏仁、鬱金、橘紅、栝蔞皮[173]清肺化痰、山梔、香豉[174]清胸中氣分熱
嘔吐症，內經與金匱論之詳矣。乃後人但以胃火胃寒痰食氣滯立論，不思胃司納食，主乎通降，其所以不降而上逆嘔吐者，皆由於肝氣沖逆，阻胃之降而然也。故靈樞經脈篇云：足厥陰肝所生病者，胸滿嘔逆，況五行之生克，木動則必犯土，胃病治肝，不過隔一之治，此理淺近易明，人乃不能察，而好奇之輩，反夸隔二隔三之治，豈不見笑於大方也哉，試觀安胃丸，理中安蛔丸，所用椒梅，及胃虛客氣上逆之旋複代赭，此皆胃藥乎，抑肝藥乎，於此可省悟矣。今觀先生之治法，以泄肝安胃為綱領，用藥以苦辛為主，以酸佐之。
- 如肝犯胃而胃陽不衰有火者，泄肝則用芩連，楝之苦寒，
- 如胃陽衰者，稍減苦寒，用苦辛酸熱，此其大旨也。
- 若肝陰胃汁皆虛，肝風擾胃嘔吐者，則以柔劑滋液養胃，熄風鎮逆。
- 若胃陽虛，濁陰上逆者，用辛熱通之，微佐苦降。
- 若但中陽虛而肝木不甚亢者，專理胃陽，或稍佐椒梅。
- 若因嘔傷，寒郁化熱，劫灼胃津，則用溫膽湯加減。
- 若久嘔延及肝腎皆虛，沖氣上逆者，用溫通柔潤之補，下焦主治。
- 若熱邪內結，則用瀉心法。
- 若肝火沖逆傷肺，則用養金製木，滋水製火，
總之治胃之法，全在溫通，虛則必用人參，藥味皆屬和平，至於治肝之法，藥味錯雜，或寒熱互用，或苦辛酸鹹並投，蓋因厥陰有相火內寄治法不得不然耳。但觀仲景烏梅丸法，概可知矣。案輯六十有餘，大半皆由肝邪為患，非先生之卓識，安能暢發此理乎哉。（華岫云）
徐評 所錄諸方，屬蓄飲者四五，屬反胃者二三，反胃自有主治之法，蓄飲亦有成方可用，乃全不分別，惟以治肝胃之藥參錯成方，又用人參及薑附者七八，皆與反胃蓄飲相反，則嘔吐一症，此老全未夢見也。患諸病者，亦大不幸矣。 洞庭有一金姓者，患嘔吐症數年，其先人與此老甚相契，此老竭力治之年餘，皆用此等方，而病者幾殆，因求治於余，余曰蓄飲也。世無知者，為製一方，其病立已，其人因受業於余，即此可征矣。
註解
| ↑1 | 潤肝溫中燥脾，專治肝犯胃的酸吐，合黃連就是左金丸 |
|---|---|
| ↑2 | 中焦痰阻氣滯 |
| ↑3 | 瀉肝火，專治肝氣橫逆 |
| ↑4 | 降肺氣，間接止上焦的的逆氣 |
| ↑5 | 既然證型是厥陽上冒，細脈指的應該是陰血不足 |
| ↑6 | 中焦有實積 |
| ↑7 | 厥陰肝經的陽氣 |
| ↑8 | 除中焦實積 |
| ↑9, ↑84 | 瀉肝止橫逆 |
| ↑10 | 《本草崇原》：「主下氣者，得春生肝木之味，生氣上升，則逆氣自下矣」 |
| ↑11 | 理氣泄濕，助半夏、黃連去濕滯 |
| ↑12 | 細小為虛，弦為木盛，從藥看來，是胃虛致木盛，所以應該是右關較弦 |
| ↑13 | 沒有實邪阻滯 |
| ↑14 | 這代表水邪出後可緩 |
| ↑15 | 配薑能強腎溫胃 |
| ↑16 | 補中，和茯苓配能通陽 |
| ↑17 | 降氣止嘔，和茯苓利中焦水停 |
| ↑18 | 潤肝燥脾 |
| ↑19 | 佐助藥，人參及半夏之使 |
| ↑20 | 實邪凝滯，邪阻氣機 |
| ↑21 | 以硫黃為主的藥，現在沒人在用了 |
| ↑22 | 沉主水飲，或是寒甚，在病機上和藥是合拍的 |
| ↑23 | 胃陽不足，受納失常 |
| ↑24 | 胃陽不足，無法溫化食物 |
| ↑25 | 溫胃，潤肝燥脾 |
| ↑26 | 治胃虛水停 |
| ↑27, ↑105 | 溫中止嘔 |
| ↑28 | 查不到是什麼藥，說法有三：藥用檳榔、沙糖木、香菇柄，不管哪一種，都是現代不太常用的藥 |
| ↑29 | 理脾胃氣機 |
| ↑30 | 中焦陽虛，濕邪內生，沒有弦脈，表示虛是最重要的病機，肝逆算次要 |
| ↑31 | 溫胃藥多，而柔肝藥少，表示木犯土應該是標，而胃陽虛是本 |
| ↑32 | 只有不合，但並沒有虛 |
| ↑33 | 因情志而動，很明顯是肝的問題要先處理，作者而是肝膽同治，想必是痰熱的見證明顯 |
| ↑34 | 去中焦痰熱，筆者認為肝膽經皆與腦通(膽在表而肝在裡)，所以肝膽的痰熱都會影響情志，用痰熱擾心來解釋比較合理 |
| ↑35 | 吳茱萸潤肝，黃連清膽火，而且和溫膽湯的半夏能幸開苦降 |
| ↑36 | 根據作者「疸」的醫案中的理論是，當邪實勝谷氣時，溫膽湯要去甘草茯苓，我的理解是，邪重時去痰清熱為重，但補效卻不是此時最需要的 |
| ↑37 | 滿像有蛔蟲的 |
| ↑38 | 肝胃不合，兼有肝熱 |
| ↑39 | 筆者猜應該是指傷寒論的烏梅丸，又稱烏梅安蛔丸，專治上熱下寒，是脾胃寒又值肝氣盛，一高一低使得肝氣過胃犯肺，烏梅一藥又能斂肺止咳，所以作者選此方使用。 |
| ↑40 | 以色辨證，屬下焦肝腎之濁 |
| ↑41, ↑56, ↑76 | 溫中補中 |
| ↑42 | 用升清降濁之力來止逆 |
| ↑43 | 潤肝補肝，又能止心腹咳逆，比白芍更適合此病人 |
| ↑44 | 用來補腎利濁，和澤瀉相反，補大於瀉，而澤瀉是瀉大於補 |
| ↑45 | 脾虛生濕而濡，濕又阻氣而澀 |
| ↑46 | 旋複代赭湯 |
| ↑47 | 和半夏合為二陳，加強化濕痰 |
| ↑48 | 補中通胃陽 |
| ↑49 | 和白芍可以調和營衛，只是芍多桂少又配當歸，應該主要是養血溫經的方向來治肢麻，而非調和營衛，因為肝陰血要用來養肌又有柔肝，所以養肝陰的藥用了全套 |
| ↑50 | 疏肝清肝潤肝養血斂陰，制肝火的全套配伍 |
| ↑51 | 欲嘔為胃而非脾，沖氣為客氣上逆 |
| ↑52 | 溫中兼防肝的橫逆 |
| ↑53 | 理氣化濕 |
| ↑54 | 在表能舒筋活絡，在裡能化濕和胃，此處是取後者的功用 |
| ↑55 | 滲濕 |
| ↑57 | 柔肝止逆 |
| ↑58 | 吳茱萸湯的君臣藥，用來溫中降逆 |
| ↑59 | 二陳湯化痰 |
| ↑60 | 應該是指鼻鳴，鼻塞或鼻音重 |
| ↑61 | 虛盛不宜猛藥 |
| ↑62, ↑103 | 降氣止嘔 |
| ↑63 | 壇香木的樹脂，專治肝胃不合 |
| ↑64 | 胃腑以通為補 |
| ↑65 | 補中降逆，單純症狀治療，再用一點桂枝溫陽，桂枝也有平衝降逆之效 |
| ↑66, ↑171 | 入肝經血分降氣，考慮久病入血 |
| ↑67 | 降肺氣，作者治胃逆很少用到入肺的藥，這裡會到應該是已經上及肺致咳或喘了 |
| ↑68 | 降逆 |
| ↑69 | 二陳去肥人之痰 |
| ↑70 | 大半夏湯 |
| ↑71 | 潤半夏，兼養胃陰 |
| ↑72 | 因驚而動肝，所以用茯神代茯苓，但還是和人參配 |
| ↑73 | 理氣化水 |
| ↑74 | 養胃 |
| ↑75 | 沒有症狀證型，不知從何解析 |
| ↑77 | 柔肝燥脾 |
| ↑78 | 吐為胃，眩為飲，可能是胃有水飲 |
| ↑79 | 病機應該是肝胃虛寒夾飲 |
| ↑80 | 吳茱湯萸去人參，筆者查不到為何不加人參，只能參照傷寒論的理論，有外邪不宜用人參，此證的外邪就是水飲 |
| ↑81 | 小半夏加茯苓湯，治胃虛水停 |
| ↑82 | 加強溫中 |
| ↑83 | 溫中止肝氣橫逆 |
| ↑85 | 去濕止穢 |
| ↑86 | 苦降 |
| ↑87 | 酸泄 |
| ↑88 | 通胃 |
| ↑89 | 不能受納表有邪實 |
| ↑90 | 清肝 |
| ↑91 | 溫胃 |
| ↑92 | 瀉實 |
| ↑93 | 助乾薑溫陽 |
| ↑94 | 用複脈湯加減來救急 |
| ↑95 | 補胃降逆 |
| ↑96 | 柔肝 |
| ↑97 | 溫中溫陽兼緩肝 |
| ↑98 | 就是烏藥，用來散寒止痛 |
| ↑99 | 開胃，止嘔逆，因為沒有人參配伍，不能算是通胃陽 |
| ↑100 | 作者認為是厥陰濁逆，表示和肝比較有關，從藥方的成份來看，主要是疏肝養肝，活血化瘀為多 |
| ↑101, ↑104 | 溫中潤肝 |
| ↑102 | 去伏飲 |
| ↑106 | 化濕去濁 |
| ↑107 | 疏肝止逆 |
| ↑108 | 廣效理氣藥 |
| ↑109 | 健脾化濕 |
| ↑110 | 主在降氣化濁，從藥來看，是健預去濕為主，從證來看，清涎上涌是脾虛，食物吐出是胃虛，所以筆者認為是脾胃陽虛比較適合 |
| ↑111 | 《藥類法象》：「治脾胃中受寒邪，和中益氣，治多唾。當於補中藥內兼用之，不可多服」 |
| ↑112 | 不等於苓桂朮甘湯，此方是溫病學的方子，主要用來溫脾化濕 |
| ↑113 | 加強溫中理氣 |
| ↑114 | 辛開苦降 |
| ↑115 | 化濁 |
| ↑116 | 開胃降氣 |
| ↑117 | 降氣化濁 |
| ↑118 | 溫中 |
| ↑119 | 大建中湯去飴糖加茯苓，使得溫脾陽的方子偏向溫胃陽 |
| ↑120 | 溫陽養胃降逆 |
| ↑121 | 濁陰不逆，推測是濁陰太盛而非胃陽不足 |
| ↑122 | 改為溫脾腎之陽，以利化濁去水 |
| ↑123 | 以降氣補中為主 |
| ↑124 | 附子理中湯，以茯苓易白朮，用以溫胃 |
| ↑125 | 溫陽減少，略柔肝氣 |
| ↑126 | 用到白通汁合豬膽汁是陰陽絡拒嚴重的情形，現在門診應該見不到 |
| ↑127 | 溫中降氣，因為便溏所以加了白朮，否則作者要補胃的藥是不會放白朮的，因為白朮能提氣，不適合胃逆的病人 |
| ↑128 | 半夏黃連+人參茯苓是瀉心通胃用法，乾薑附子溫胃，枳實導邪消痞 |
| ↑129 | 溫胃陽 |
| ↑130 | 瀉心法 |
| ↑131 | 應該是久病脘有炎症，可能是Barrett’s Syndrome |
| ↑132 | 用芩連去炎症，因為久病，多用生薑加強補中 |
| ↑133 | 控涎丹去痰力強，所以用量少，且間日一用。 |
| ↑134 | 半夏+人參+白蜜，因為病情聽起來不重，只要補中降逆的基本方就行了 |
| ↑135 | 補脾胃，稍溫陽 |
| ↑136 | 嘔吐為胃虛，脹悶為氣滯 |
| ↑137 | 通胃陽 |
| ↑138 | 理胃中結氣 |
| ↑139 | 食不下化為胃，脈微肢冷為脾 |
| ↑140 | 溫脾胃之陽 |
| ↑141 | 用胡蘆巴加強溫腎散寒止痛 |
| ↑142 | 就是中參養榮湯 |
| ↑143 | 黃耆主升，不利嘔吐一症；上焦無痰邪擾心，不需要遠志；主暖中焦，不需要五味收斂上及下焦，會分散藥力 |
| ↑144 | 主補脾胃兼降氣，因為有瀉，所以有用白朮 |
| ↑145 | 芳香辟穢 |
| ↑146 | 溫上通陽 |
| ↑147 | 溫膽湯加石斛，邪熱及去痰時都會傷津，用石斛補胃陰 |
| ↑148 | 邪實已吐，鬱熱仍在 |
| ↑149 | 就是橘皮竹茹湯專治吐下後胃虛氣逆，病人氣固宣暢，胃津未能無損，所以用石斛代碼黨參，順便制約半夏的燥 |
| ↑150 | 降逆止呃 |
| ↑151 | 清胸中鬱熱 |
| ↑152 | 前入腎，後入肝，通補肝腎精血 |
| ↑153 | 《得配本草》：「配當歸，降氣；配鹿角霜，治小便頻數」，為佐助藥 |
| ↑154 | 也是補肝腎用 |
| ↑155 | 補腎養肝 |
| ↑156 | 引火歸源 |
| ↑157 | 補腎固精 |
| ↑158 | 胸中有熱，胃中有寒 |
| ↑159 | 基本瀉心法 |
| ↑160 | 降氣導滯 |
| ↑161 | 和黃連配加強清熱 |
| ↑162 | 上案的瀉心法加減，病人無虛象所以去人參 |
| ↑163 | 化邪飲 |
| ↑164 | 防止鬱熱耗胃陰 |
| ↑165 | 理脾肺氣機解鬱，止噎膈 |
| ↑166 | 用瀉心法辛開苦降止逆，半夏和山梔配還能卻暑去穢，山梔能清上焦心和肺的熱，對暑熱能影響的心和肺都有療效 |
| ↑167 | 用二陳湯加人參來醒脾卻暑 |
| ↑168 | 可以看出作者用的肝藥都不典型，都不是猛藥或滋膩藥 |
| ↑169 | 養金製木 |
| ↑170 | 肝火犯肺可用，《本草經解》：「肝者，風木之臟也，肺金不能制肝，肝風挾濁火而上逆，中風瘈瘲驚癇之症生焉，丹皮辛寒益肺平肝，肝不升而肺氣降，諸症平矣」 |
| ↑172 | 《本草綱目》：「竹瀝性寒而滑，大抵因風火燥熱，而有痰者宜之」，可見它對因虛熱而灼生的痰很適合 |
| ↑173 | 清肺化痰 |
| ↑174 | 清胸中氣分熱 |
