竹葉石膏湯《傷寒論》

出處：

《傷寒論‧瘥後勞復食復陰陽易病篇》第360條：「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。」

用法：病後熱不易退，糖尿病氣陰兩虛調理，中暑(夾濕的不太適合)，肺炎

• 君：石膏_１６^[1]、竹葉_２^[2]
• 臣：人參_３^[3]、麥冬_６^[4]
• 佐：半夏_４^[5]
• 使： 甘草_２^[6]、粳米_６^[7]

1. ^[1]此證不是身體自產的虛熱，而是客熱耗氣傷陰造成的，所以不用清虛藥的藥，而是配補氣陰的人參麥冬，去熱還是首要的，所以以石膏為君，那為何不加配常用的知母呢？雖為客熱，但畢竟是餘熱，單用一味藥就行。那為何不單用知母呢？因為知母偏清虛熱，補腎陰，都不是此證的病人(氣分熱，胃陰虛)需要的，取石膏比較適合。還有一點，知母比較苦寒傷胃，大病後胃氣也不強，不適合太傷胃的藥↩
2. ^[2]火的燃燒需氧(類似氣)需油(類似陰)，單純地補氣陰會使火更大，在火不大的情形上，竹葉能拉開助火之物和火本身的距離。本經疏證：「強陽既未全衰於中，微陰不能無擾於上，徒以石膏、人參、半夏、麥門冬、粳米、甘草安其中，又恐其陰隨寒藥入內，不如以柔潤者、和陽輕清者散陰之為愈，蓋正旺之陽與方衰之陽，原自有別，非若白虎湯證可徑情直行也」↩
3. ^[3]補氣生津。長城以北(中焦以上)在作戰時的後勤和穩定，都可以用人參打底(如半夏瀉心湯)，長城以南(下焦)的好戰之將(如附子)，可以用人參制約。↩
4. ^[4]此證的病人尚有氣虛及胃火，胃火會消耗胃陰，麥冬除了補胃陰，還能提胃陰補心氣，間接型的氣陰雙補，還有一個功用是佐制半夏，半夏過辛，麥冬過潤，當其溫潤相消、寒熱相抵，藥性互相制約後(剛好都功在上焦，能相抵)，就只剩降逆和補氣陰的功用，這個配伍有雙向去性取用的思路。↩
5. ^[5]除了輔助用來降逆，還有佐制麥門冬之功，本方雖主為清熱，但清潤之藥亦多，半夏用其辛味防清潤過度，去可能之濕痰，本經疏證：「半夏合乎溫燥隊中，見煩則不用，見渴則不用，合於清潤隊中，偏為煩與渴之良劑。為剛劑中鋒銳，柔劑中斷制。↩
6. ^[6]調合諸藥，潤化藥性↩
7. ^[7]粳米能益氣、除煩、止瀉，後下(煮少)益氣，先下(煮多)止洩，在此是取益氣之功，但在白虎湯(同熟)中是取其除煩，同樣的配伍，不同量及不同煮法，其功用不同↩