性味：辛；溫
一、行氣化濕
砂仁行脾胃之氣，快氣化滯，因此能除中焦濕滯，理論上可以代替厚朴、蒼朮等藥，但用藥不能過多，所以只能為佐或當藥引[1]，幾乎古人用不過一錢，以五分之量為最普遍用法，代表方是香砂六君子、導水茯苓湯
二、蘇胃醒脾
除了去中焦之濕滯之外，能還醒脾醒酒，代表方是葛花解酲湯。
三、引諸藥入丹田、助腎納氣
引藥入丹田並不是入脾胃，而是入腎，能潤腎燥，引藥歸腎，以助納氣或補腎[2]。沒有常用方的例子，但很多醫案會把它和熟地等補腎藥連用，或是以砂仁製過的熟地入藥。
四、除咽部浮火
單藥單用的佐助藥，代表方是響聲破笛散。[3]
