彭蔣璽 中醫師

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白芍

性味:酸;微寒

白芍的功用太多,筆者也是直到最近才理出自己的思路,總結歸納後,筆者認為白芍的用法就三句。「斂上焦、理中焦、破下焦」

一、斂上焦

斂上焦是肝肺之氣(肝氣升發入癲頂),所以胸悶不適合,代表方是桂枝去芍藥湯。收斂性也可以用在調和營衛或是止汗,代表方是桂枝湯。斂肝氣的代表是逍遙散。

二、理中焦

白芍在中焦能調,斂肝胃之陰以補中,也能破陰結以止腹痛,代表方是當歸芍藥散、逍遙散,對肝膽脾胃都有調和作用,所以在臨床的應用率十分高。[1]

三、破下焦

白芍一說能斂肝陰,又說能破陰結,那到底是補陰還是破陰呢?沒關係,中醫的矛盾用「雙向調節」來解釋最好了,筆者認為白芍是調肝陰在用的,助破陰生血以滋肝用(提國庫為肝用,如四物湯),助斂陰入肝以滋肝用(搜民財為肝用,如柴胡疏肝散)。

  1. [1]《本草備要》:「心痞脅痛,脅者,肝膽二經往來之道,其火上衝,則胃脘痛,橫行則兩脅痛。白芍以能理中瀉肝。」
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