彭蔣璽 中醫師

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瀕湖脈學(細)

細 陰

小于微。而常有細直而軟。若絲線之應指。《脈經》。

《素問》謂之小。王啟玄言:如蓬。狀其柔細也。

常見誤區:

《脈訣》言:往來極微。是微反大於細矣。與經相背。

體狀詩

細來纍累細如絲,應指沉沉無絕期,春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。

相類詩

見微、濡。

主病詩

細脈縈縈血氣衰,諸虛勞損七情乖,若非濕氣侵腰腎,即是陽精汗洩來。

寸細應知嘔吐頻[1],入關腹脹胃虛形[2],尺逢定是丹田冷[3],洩痢遺精號脫陰。

《脈經》曰:「細為血少氣衰。有此證則順。否則逆。故吐衄得沉細者生[4]。憂勞過度者。脈亦細。」

  1. [1]我是解讀為不是細部,而是關上的位置,是胃賁門部位,那個地方氣血虛容易吐就合理了
  2. [2]中焦脾胃氣血不足,虛證自然外顯
  3. [3]氣血少而陽無所依,陽氣不足自然丹田冷
  4. [4]脈症相合,表示只有虛而已。要是脈症不合的話,就是虛陽浮越或是陰陽決離,預後更差
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