彭蔣璽 中醫師

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瀕湖脈學(滑)

滑 陽中陰[1]

定義:

《脈經》:往來前卻,流利展轉。替替然如珠之應指。漉漉如欲脫。
滑為陰氣有餘。故脈來流利如水。脈者。血之府也,血盛則脈滑。故腎脈宜之,氣盛則脈澀。故肺脈宜之。

常見誤區:

《脈訣》云:「按之即伏,三關如珠。不進不退。」是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。

《脈訣》言:「關滑胃寒,尺滑臍似冰。」與《脈經》言:「關滑胃熱。尺滑血畜,」婦人經病之旨相反。其謬如此。

體狀相類詩

滑脈如珠替替然,往來流利卻還前,莫將滑數為同類,數脈惟看至數間。滑則如珠。數則六至。

主病詩

滑脈為陽元氣衰,痰生百病食生災,上為吐逆下畜血,女脈調時定有胎。

寸滑膈痰生嘔吐,吞酸舌強或咳嗽,當關宿食肝脾熱,渴痢痜淋看尺部。

滑主痰飲[2]。浮滑風痰[3]。沉滑食痰[4]。滑數痰火[5]。滑短宿食[6]

  1. [1]湧動為陽,但營血過盛為陰
  2. [2]陰邪多而陽氣少,能化飲的陽氣不夠,因而滑脈突出
  3. [3]上焦陽氣不夠,再受外感時,容易有水飲或痰濕
  4. [4]可以視為食後營血需要集中在脾,用以消化,當陰血集中脾臟但陽氣不夠推行去其他臟腑時,關滑就形成了。
  5. [5]陽氣不夠推動積痰,但想用次數取勝,就有了滑數脈
  6. [6]還有東西在脾胃未消化,只是數量不算多,因而滑的脈形變小,但滑的脈形仍在,成了短滑脈
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