彭蔣璽 中醫師

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瀕湖脈學(沉)

沉,陰

定義:

《脈經》:沉脈,重手按至筋骨乃得

    楊氏:如綿裹砂,內剛外柔

解析:

如石投水,必極其底。沉脈法地,有淵泉在下之象,在卦為坎,在時為冬,在人為腎。又謂之石,亦曰營。太過則如彈石,按之益堅,病在外也。不及則氣來虛微,去如數者,病在中也。

 

常見誤區:

《脈訣》言緩度三關,狀如爛綿者,非也。沉有緩數及各部之沉,爛綿乃弱脈,非沉也。

體狀詩

水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻,女子寸兮男子尺,四時如此號為平

相類詩

沉幫筋骨自調勻,伏則推筋著骨尋。沉細如綿真弱脈,弦長實大是牢形。沉行筋間,伏行骨上,牢大有力,弱細無力

主病詩

沉潛水蓄陰經病,數熱遲寒滑有痰。無力而沉虛與氣,沉而有氣積並寒。

寸沉痰鬱水停胸,關主中寒痛不通[1]。尺部濁遺並泄痢,腎虛腰及下元 。

沉脈主裡,有力裡實,無力裡虛。沉則為氣[2],又主水蓄[3],沉遲痼冷[4],沉數內熱[5],沉滑痰食[6],沉澀氣鬱[7],沉弱寒熱[8],沉緩寒濕[9],沉緊冷痛[10]

  1. [1]寒主收引,因而為沉
  2. [2]為氣病
  3. [3]或者氣化問題造成的水蓄病
  4. [4]寒症過久,都有寒積產生了
  5. [5]鬱而為熱的形態
  6. [6]一般滑在中間是正常的,只是代表陽偏弱,而非正氣弱,但沉滑表示痰食等陰邪實而陽氣弱,是病理現象
  7. [7]澀為氣少血多嘛,自然氣鬱氣滯
  8. [8]脈弱就是氣血陰陽都可以能虛
  9. [9]緩脈是正常脈象,但如果緩脈在沉,就是濕氣的表現
  10. [10]寒氣過盛,收束太過
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