彭蔣璽 中醫師

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澤瀉

性味:甘淡;寒

一、瀉下焦濕熱

因為性寒,所以能下滲濕熱,又能瀉腎濁,其去濁的機病是能將「生水」[1],或「下焦之水」再次提入中焦氣化,藉脾和三焦的力道再次氣化入膀胱,所以苓桂朮甘湯(水在中焦)不需要澤瀉,而五苓散和豬苓湯需要它,下焦濕熱症的龍膽瀉肝湯也需要它(水在下焦)

二、佐助補腎而兼瀉

澤瀉雖然利水力比茯苓強,但對腎還是有補效,因為補中有瀉的特性,六味地黃丸就很適合[2]

  1. [1]《本經疏證》:「何謂生熟?夫已經輸脾歸肺者,熟水也;未經輸脾歸肺者,生水也。熟水已曾泌別精華,但存水質,故直達之,使下出可矣;生水者天真未離,精華未去,故必引之使上而後下,乃不失其常耳。淡滲之物,皆行生水者也,較之直使下降者不同。」
  2. [2]昂按:「六味丸有熟地之濕,丹皮之涼,山藥之澀,茯苓之滲,山茱之收,澤瀉之瀉,補腎而兼補脾,有補而必有瀉,相和相濟,以成平補之功,乃平淡之神奇,所以為古今不易之良方也。」
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