滑石

味甘，寒、大寒，無毒。主身熱，洩澼，女子乳難，癃閉，利小便，蕩胃中積聚、寒熱，益精氣，通九竅、六腑津液，去留結，止渴，令人利中。久服輕身、耐饑、長年。一名液石，一名共石，一名脫石，一名番石。生赭陽山谷及泰山之陰，或掖北白山，或卷山，採無時。（石葦為之使，惡曾青。）

滑石潔白如雪，膩滑如脂，其初出時柔軟似泥，久漸堅強成石者，以在地中氣熱故也。一切布帛凡著油汙，即屑滑石其上，熾炭熨斗中烙之，油汙遂盡，布帛竟能無跡，此與天虋冬之挼水浣縑素同。第天虋冬僅能令縑素柔白，此則無論何色均堪復故，且一用水一用火，故天虋冬裕肺腎精氣，此則通六腑九竅津液也。六腑者，胃為之長，非胃中積汙，無有內既為洩為澼，外仍身熱者。藉其外之身熱，為熨斗中熾炭，使滑石者浥去其汙，從下竅而出，則利小便，蕩胃中積聚寒熱，均在此矣。女人乳為衝脈之所屆，衝脈者，隸於陽明。乳難癃閉，陽明衝脈之病，與胃有汙，而小便不利者，同一理也。由是推之，滑石之運化上下，開通津液，除垢存新，端借病勢之身熱，為藥力之助，若身不熱者，恐未必能奏績矣。

《本經》於藥之去病，不肯輕用蕩字，惟大黃、巴豆、滑石則有之。蕩，盪也，排蕩去垢穢也（《釋名》釋言語），動也（《文選》西京賦薛注），搖也（左僖三年賈注），放也（《漢書》丙吉傳注），散也（《後漢書》馮衍傳注）。若於辭氣間分輕重，則蕩練（巴豆）、蕩滌（大黃）自應作排蕩觀。若徒云蕩，則動搖放散之謂矣。況蕩練者能徧五臟六腑，蕩滌者猶及腸胃，徒蕩則僅去胃中積聚寒熱耳。且開通閉塞（巴豆），推陳致新（大黃），皆實有物堵於其間。今若但曰積聚，則尚似有其物者。乃積聚之下，即緊承曰寒熱，是決以有氣無形視之矣。去有氣無形者，而命之曰蕩，謂非動搖放散之義可乎！故復足其詞曰益精氣，明係滓穢去而清光來，斷斷不容與巴豆、大黃一往無前者，同日而語。雖然胃中積聚寒熱，何由知其不從大便去，而從小便洩也。夫曰積聚，則非一朝一夕之故矣。寒熱已久留，若能從大便去，則亦因洩澼而病可愈，既洩澼而仍身熱，尚非當必從小便去耶！所以用滑石者，為滑石初如泥而旋堅結，為以土化金，主肅降者，於土中行肅降，此所謂利小便，一也。金性凝重，其得下流，必從火化。滑石初出如泥，正以地中氣煖，今即借積聚寒熱所化之身熱，為滑石之煖氣，又焉得不氣變柔而下流，迨其下流，氣已變柔，則必不從大便去，此所謂主身熱洩澼，二也。色白為金，味甘為土，氣寒則降，土隨金降，非味歸形，形歸氣，氣歸精而何？此所謂益精氣，三也。乳者色白味甘，化於血而性寒，恰有合於滑石，非氣歸精，精歸化而何？此所謂主女子乳難癃閉，四也。然《別錄》曰：『通六腑九竅津液。』何也？夫通者，有無相濟之詞也。觀上文《本經》之所主洩澼者，有餘於大腸，不足於膀胱。乳難者，有餘於胃，不足於乳，皆津液之變而不循其常也。使之輸其有餘，以濟不足，不謂之通而何？曰：『令人利中。』何也？夫壅於大腸，涸於膀胱，艱於乳，滯於胃，非中之不利耶！通膀胱而小便利，乳道利而胃中和，則雖不謂之利中不可。曰：『通九竅六腑津液。』滑石之能也。曰：『令人利中。』滑石之功也。惟其有能，乃得建功。

仲景於“陽明病，脈浮，發熱，渴欲飲水”，豬苓湯中用滑石，則誠所謂“胃中積聚，寒熱，身熱，口渴，小便不利”矣。其治他病，不能若是之備也，亦有說以通之歟？夫亦惟細意較量其證，而可得之矣。豬苓湯證在少陰，即不云有身熱，然曰心煩不得眠，則雖不熱於表，其裏之熱不可謂不劇，況兼下利而渴，尚非身熱、洩澼耶？風引湯治“熱癱，癇縱，無身熱”，亦不能謂非熱證。滑石代赭湯與百合同用，夫百合固主“邪氣、腹脹、心痛”者，亦焉能因病體之如寒無寒，如熱無熱，而謂既遭攻下，必不得有熱哉！矧皮水“脈浮，胕腫，按之沒指，不惡風”，其中豈得無熱？中有熱而四肢復厥，其為熱能不更甚耶！其治小便不利，觀其或合蒲灰，或合亂髮、白魚，均非溫熱之品，則必謂無熱所不能矣。大抵仲景之書詞簡意深，故有反覆推明病候，不出方者，則令人循證以識方，有但出方不推究病源者，則令人由方以求病，如枳實薤白桂枝湯之與人參湯竝主“胸痹，心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心”，則必一虛而一實。茯苓杏仁甘草湯與橘枳生薑湯竝主“胸痹，胸中氣塞，短氣”，則必一熱而一寒。今均為小便不利，而上文用栝樓瞿麥丸中有附子，則此之蒲灰散、滑石白魚散，必為栝樓瞿麥丸之對照無疑矣。況防己茯苓湯所治之皮水，但四肢聶聶動，而蒲灰散所主者則厥，覈之以厥深熱深之義，其為熱又何逃焉。“百合病變發熱者，百合滑石散主之。”既已明明標發熱矣。因其下後僅多代赭一味，則遂不熱，有是理歟？要之滑石非治身熱也，以身熱而神其用耳^[1]指情志上的熱象，故為煩、為渴，皆可以當熱。滑石非止洩澼也，水氣因小溲利，自不入大腸耳，故咳者、嘔者，亦得以水氣下趨而遂止，明乎此而推廣之，蓋其用有不止於是數端者矣。