彭蔣璽 中醫師

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清燥救肺湯《醫宗金鑑》

用法:治燥熱重證,氣分熱盛又有燥邪表現的情況,用來透熱潤燥以治肺宣降失常成鬱的症狀

配伍:

  • 君:桑葉7.5[1]、石膏6.5[2]
  • 臣:麥門冬[3]、胡麻仁2.5[4]、阿膠[5]
  • 佐:杏仁、枇杷葉[6]、人參[7]
  • 使:甘草2.5

出處:

清燥救肺湯治諸氣膹鬱,諸痿喘嘔。
喻昌曰:按諸氣膹鬱之屬於肺者,屬於肺之燥也,而古今治氣鬱之方,用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者。諸痿,喘,嘔之屬於上者,亦屬於肺之燥也。而古今治法,以痿,嘔屬陽明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中,下,而惟喘屬上矣,所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者,非表即下,非行氣即洩氣,間有一二用潤劑者,又不得其肯綮。今擬此方名清燥救肺,大約以胃為主,胃土為肺金之母也。其天冬,知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降火之藥,尤在所忌。蓋肺金自至於燥,所存陰氣不過一線耳。倘更以苦寒下其氣,傷其胃,其人尚有生理乎?誠仿此增減以救肺燥變生諸証,庶克有濟。柯琴曰:古方用香燥之品以治氣鬱,不獲奏效者,以火就燥也。惟繆仲醇知之,故用甘涼滋潤之品以清金保肺立法。喻昌宗其旨,集諸潤劑,而制清燥救肺湯,用意深,取藥當,無遺蘊矣。

  1. [1]透燥邪
  2. [2]清氣熱,在燥熱盛的情況可以以用石膏來苦寒折熱,只要加益陰藥來反佐就行,在《臨證指南醫案》裡就有很多例子了
  3. [3]補肺胃之陰
  4. [4]拔陰入腑,是潤腸兼潤肺,肺與大腸相表裡的思路
  5. [5]助腎陰化血嗎?不是在的功用是肺陰,《本草求真》:「此為血分養血潤燥,養肺除熱要劑。」
  6. [6]宣降肺氣,兩藥皆微寒也能略清肺熱
  7. [7]益氣生津,佐助所以藥量不重
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