彭蔣璽 中醫師

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橘核丸《嚴氏濟生方》

用法:散肝腎經的氣滯,最典型的就是疝氣,現在疝氣也不輪不到中藥來治了,不過用藥的思路,還是可以作為參考,筆者曾經用它來治病人自覺陰部緊痛的症狀。

配伍:

  • 君:橘核[1]、川楝子[2]
  • 臣:海藻、昆布、海帶[3]、桃仁[4]
  • 佐使:厚朴、枳實[5]、木香[6]、延胡索[7]、桂心[8]、木通[9]

出處:

橘核丸

治四種㿗病,卵核腫脹,或成瘡毒,輕則時出黃水,甚則成癰潰爛。[10]

橘核(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 海帶(洗) 川楝子(取肉,炒) 桃仁(麩炒。各一兩) 厚朴(去皮,薑汁炒) 木通 枳實(麩炒) 延胡索(炒,去皮) 桂心(不見火) 木香(不見火。各半兩)

上為細末,酒糊為丸,如桐子大,每服七十丸,空心鹽酒鹽湯任下。虛寒甚者,加炮川烏一兩,堅脹不消者,加硇砂二錢,醋煮,旋入。

  1. [1]行氣腎經,專治疝結
  2. [2]行氣肝經
  3. [3]三藥都是用來軟堅的
  4. [4]活血散結
  5. [5]承氣湯思路,一縱一橫行氣下焦
  6. [6]泛用行氣
  7. [7]破肝經血結
  8. [8]視為肉桂,溫經散寒
  9. [9]通經絡而利水氣,我總結為:「茯苓配臟腑行氣藥解鬱,木香配經絡行氣藥散滯。」《本經疏證》:「浚血之源,非理心之用不可,欲通心之用於十二經十五絡,非直探中焦受氣取汁變化而赤之本不可,欲探其本,舍木通其誰哉?」
  10. [10]看來已經是疝氣後期,都有發炎潰爛,甚至是腹膜炎的情形
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