桂枝加龍骨牡蠣湯《金匱要略》

出處：《金匱要略．血痺虛勞病脈并治》

「夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。」

「脈得諸芤，動，微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。」

配伍：

• 君：龍骨_３、牡蠣_３^[1]
• 臣：白芍_３^[2]、桂枝３^[3]
• 佐使：甘草_２、生薑_３、大棗_３

1. ^[1]合作以滋陰固澀，又兼能安神↩
2. ^[2]和龍牡配合斂陰，和桂枝配合化陰布陽，在病機上連接桂枝和龍牡的陰陽之隔，不能簡單地視為調和營衛。《本經疏證》：「陰不交陽，陽氣四射，逼血外出，急變則亡陽，緩變則勞瘵，治此之法，當審其陰何以不與陽交。若少腹弦急，則陰結也。其不由陰結者，必因驚怖，陽氣上出，陰氣下流也。陰氣下流，復用芍藥，是為更虛其虛，必至陰氣亦溢，追逐陽氣，陽氣無所駐足，拔隧外亡，不為牡蠣龍骨而收，不為桂枝生薑而通，不為甘草大棗而緩矣。其由陰結者，則以陽不得入也。若用芍藥，陰結既破陽氣遂布，陰陽和調，氣日生而血自益，諸證遂不作矣。」↩
3. ^[3]化陰氣以布陽氣↩