彭蔣璽 中醫師

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栝蔞枳實湯《漢方診療醫典》

用法:痰結胸膈,痰熱互結明顯時

配伍:

  • 君:貝母、桔梗、栝蔞仁[1]
  • 臣1:木香、砂仁、枳實、陳皮[2]
  • 臣2:梔子、黃芩、竹茹[3]
  • 佐:茯苓[4]、當歸[5]
  • 使:甘草

出處:港香蘭是寫《漢方診療醫典》,但筆者找不到此書,只找到另一個出處《萬病回春.痰飲》

栝蔞枳實湯

治痰結咯吐不出,胸膈作痛、不能轉側,或痰結胸膈滿悶作寒熱氣急,並痰迷心竅不能言語者,並皆治之。

栝蔞(去殼) 枳實(麩炒) 桔梗(去蘆) 茯苓(去皮) 貝母(去心) 陳皮 片芩(去朽) 山梔(各一錢) 當歸(六分) 砂仁 木香(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑煎,入竹瀝、薑汁少許,同服。痰迷心竅不能言語,加石菖蒲,去木香,氣喘加桑白皮、蘇子。外用薑渣揉擦痛處。

  1. [1]潤燥化痰
  2. [2]行氣化痰,枳實雖然是降氣,但破氣力比厚朴再銳一點
  3. [3]清熱化痰
  4. [4]佐助痰化後的導下,和當歸配合能降氣。《得配本草》:「當歸,得茯苓,降氣」
  5. [5]和清熱藥配合能活痰,證據是。《得配本草》:「入瀉白散,活痰」;有一說薑制可以治痰,但並不是所有醫家都認同,就當有此一說吧!
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